Ambu krepšys: savaime besiplečiančio baliono savybės ir naudojimas
„Ambu“ balionas, kilęs iš santrumpos „Auxiliary Manual Breathing Unit“, yra savaime besiplečianti kolba, naudojama kvėpavimo veiklai palaikyti. Santrumpą sukūrė įmonė, kuri pirmą kartą pateko į rinką 1956 m
Tai vienas iš plačiausiai naudojamų instrumentų kritinėse situacijose tiek kaip manevras gaivinant, tiek palaikantis kvėpavimą pacientams, kurių plaučių ventiliacija yra nepakankama.
Prietaisą labai rekomenduojama naudoti prijungtą prie deguonies, jei reikia maksimaliai padidinti paciento aprūpinimą deguonimi.
Sužinokime daugiau apie charakteristikas ir kaip naudoti Ambu maišas.
Ambu balionas: charakteristikos
Ambu gaivinimo maišelis yra instrumentas, susidedantis iš savaime besiplečiančio plastikinio maišelio, kurio galai sujungti su dviem vienpusiais vožtuvais.
Vienas iš šių vožtuvų leidžia orui patekti į baliono vidų, kitas vožtuvas nukreipia orą į išorę.
Taip užkertamas kelias pakartotiniam kvėpavimui, kuris apima iškvėpto oro įkvėpimą.
Proksimaliniame gale Ambu gaivinimo balionas turi universalią 15 mm ilgio jungtį, užtikrinančią jungtį su įvairiais kvėpavimo takų valdymo prietaisais, tokiais kaip kaukės, endotrachėjiniai vamzdeliai, tracheostomijos kaniulės, HME filtrai, kateterių laikikliai.
Savaime išsiplečiančių balionų ypatybė yra ta, kad jie yra įvairių dydžių, todėl juos galima pritaikyti įvairioms veido formoms, juose galima įrengti deguonies balioną ir (arba) rezervuarą.
Pastarasis susideda iš baliono, kuriame deguonis kaupiasi be atliekų, laukiant, kol pateks į savaime besiplečiantį balioną ir vėlesniam įkvėpimui.
Atliekant ambu ventiliaciją pacientui, kuriam jau įdiegtas invazinis kvėpavimo būdas, prieš jungiant savaime besiplečiantį balioną prie prietaiso reikia prijungti HME filtrą.
Šis prietaisas užtikrina oro šildymą ir drėkinimą.
Be to, geresnei ventiliacijai rekomenduojama naudoti gofruotą vamzdelį, kad kvėpavimo takams valdyti naudojamas prietaisas nebūtų įtemptas.
Taip išvengiama ekstubacijos, kuri gali atsirasti dėl įtempto vamzdžio.
Jei pacientas neturi invazinių kvėpavimo takų, ventiliaciją galima atlikti naudojant veido kaukę.
Jis uždedamas ant burnos ir nosies, kad jie būtų uždengti ir oras patektų į plaučių medį.
Kaip naudoti pagalbinį rankinį kvėpavimo įtaisą (Ambu)
Pritvirtinę Ambu savaime besiplečiantį balioną prie paciento, operatorius balioną suspaudžia, kad viduje susidarytų didesnis slėgis nei atmosferos slėgis.
Atliekant šį manevrą sukuriamas oro srautas, leidžiantis atidaryti proksimalinį vienpusį vožtuvą, o distalinis vienpusis vožtuvas užsidaryti, o srautas siunčiamas pacientui.
Kai balionas paleidžiamas, viduje susidaręs neigiamas slėgis sukuria priešingą poveikį vožtuvams ir uždaro proksimalinį vožtuvą, o atsidaro distalinis.
Tokiu būdu balioną galima papildyti.
Norėdami naudoti „Ambu“ krepšį, atlikite šiuos veiksmus:
- Gelbėtojas uždeda kaukę ant paciento veido, įsitikindamas, kad jos kraštai tvirtai priglunda prie odos aplink burną ir nosį.
- Kaukė uždedama ant žmogaus veido, atliekant „EC“ manevrą, kurį sudaro trys pirštai padėjus po smakru, kad galva būtų atsargiai išskleista. Be to, ant kaukės turi būti du pirštai, kad ji laikytųsi ir įpūtimo metu nepatektų oro.
- Viena ranka paspauskite balioną, imituojant priverstinį įkvėpimą: pro vožtuvą į balioną įstumiamas oras ir patenka į paciento plaučius.
- Iškvėpimo metu balionas vėl išsiplečia automatiškai, o vožtuvas neleidžia grįžti gazuotam orui.
- Kai balionas vėl prisipildo oro, jį paspaudus galima vėl naudoti.
Atliekant slėgio manevrą gaivinant ambu, reikia labai atidžiai stebėti pučiamo tūrio ir naudojamo slėgio lygį.
Tai būtina, nes suaugusiųjų savaime besiplečiančių gaivinimo aparatų talpa yra 1600 ml, tačiau pacientui turi būti skiriamas 500-600 ml tūris.
Tai reiškia, kad savaime besiplečiantis balionas niekada neturėtų būti iki galo nuspaustas, o tik suspaustas viena ranka, kad būtų pasiektas tinkamas tūris.
Per didelis baliono slėgis gali ištempti alveolių sieneles ir jas pažeisti, todėl oras patenka į papildomas alveolines erdves ir pleuros ertmėje gali susidaryti oras.
Gali atsirasti dalinis arba visiškas plaučių kolapsas.
Be suaugusiems skirto ambu baliono yra ir vaikų ambu balionas, skirtas vaikams.
Be to, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad kaip ir visi CE sertifikuoti medicinos ir chirurgijos prietaisai turi galiojimo laiką.
Paprastai tai nurodoma ant pakuotės arba su smėlio laikrodžiu, arba nurodant galiojimo laiką nuo pagaminimo datos.
Skaityti taip pat:
Rankinė ventiliacija, 5 dalykai, kuriuos reikia nepamiršti
Mikrobinė tarša greitosios pagalbos mašinų paviršiuose: paskelbti duomenys ir tyrimai