MEDEVAC su Italijos armijos sraigtasparniais
Medevacas iš Italijos armijos: kaip operaciniuose teatruose veikia medicininė evakuacija
Skirtingai nuo karo karo, kurį mes įpratome studijuoti istorijos knygose, šių dienų operaciniams scenarijams būdingas žemas konfliktų lygis, nors ir šliaužiantis bei klastingas.
Skirtingai nei Antrasis pasaulinis karas, šiandien nėra priekinės ir galinės sąvokos, tačiau yra sąlyga, vadinama trijų blokų karu, ty situacija, kai karinės operacijos, policijos operacijos ir humanitarinės paramos gyventojams veikla gali įvykti vienu metu tautoje.
Šių vadinamųjų asimetriškų konfliktų pasekmė, atsižvelgiant į kokybinę ir kiekybinę pretendentų disproporciją, yra karinių dalinių išsisklaidymas po visą teritoriją.
Operacinė teritorija, kurioje veikia 4,000 Italijos kariškių ir kiti 2,000, kuriems vadovaujame iš įvairių tautų, yra tokia pat plati kaip Italijos šiaurė, kur veikia ne mažiau kaip 100,000 XNUMX policijos pajėgų narių.
Mūsų karinis personalas, išsisklaidęs Afganistano teritorijoje, nurodo evakuacijos iš medicininės grandinės, iš esmės paremtos sraigtasparnių ir orlaivių sistema, kuria siekiama kuo labiau sumažinti nepatogumus, kuriuos sukelia dideli atstumai tarp sužeidimo vietų ir pagalbos vietų.
Skaitykite taip pat: Sraigtasparnių gelbėjimo ištakos: nuo karo Korėjoje iki šių dienų, ilgo HEMS operacijų žygio
Italijos armija, MEDEVAC (medicininė evakuacija)
Tai yra techninis karinis terminas, vartojamas apibrėžiant daugybę veiksmų, kuriais siekiama evakuoti sužeistuosius iš mūšio lauko arba, jei norite būti ištikimesni dabartinei tikrovei, iš operacijų zonos.
Šis terminas dažnai klaidingai vadinamas CASEVAC (aukų evakuacija), ty sužeistojo personalo evakuacija nenumatytomis priemonėmis.
Pagal dabartinį Afganistano scenarijų medicininės evakuacijos grandinė, bent jau sunkiausiais atvejais, turi būti susieta su rotacinių transporto priemonių naudojimu, nes būtų neįsivaizduojama, kaip valdyti įprastą traumuotų asmenų transportą neišvažiuojamais Afganistano keliais.
Tiesą sakant, be kelių tinklo sutrikimo, reikia atsižvelgti ir į atstumą tarp gydymo įstaigų (DPS), išsibarsčiusių visame operacijų rajone.
Tai yra esminis skirtumas tarp medicininių intervencijų, atliekamų šalies teritorijoje, ir to, kas vyksta operaciniuose teatruose.
Šalies teritorijoje asmuo gali būti išvežtas į etaloninę ligoninę minučių tikslumu, o Operaciniame teatre tik paprasta kelionė, nors ir atliekama sraigtasparniu, gali trukti kelias valandas.
Siekiant patenkinti šiuos poreikius, paramos sveikatai sistema yra pagrįsta dviem komponentais: vienu „pasauliečių“ ir „medicininiu“.
Pasauliečiai mokomi per Combat Life Saver, Military Rescuer ir Combat Medics kursus, iš kurių pirmieji du yra panašūs į paprastus BLS ir BTLS kursai, o trečiasis, trunkantis tris savaites, vyksta Specialiųjų pajėgų mokykloje Pfullendorfe, Vokietijoje, kur karinės skubios medicinos ekspertai moko nuodugnesnių manevrų.
Šie kursai vis intensyviau suteikia šauliams, dirigentams, artileristams ir kitam kariniam personalui reikalingų žinių, kad jie galėtų įsikišti palaikydami kitus karius, kaip išankstinė sąlyga specializuotam personalui įsikišti; siekiama įsikišti, nors ir apibendrinant, per auksinę valandą.
Tikslas yra įsikišti, nors ir apibendrinant, per auksinę valandą. Praktiškai pasirodė, kad šie skaičiai buvo naudojami labiau nei tikėtasi ir pasirodė lemiami bent per du patikrintus epizodus per pastaruosius dvejus metus.
Suaktyvėjus medicininei evakuacijos grandinei, pasauliečiams atliekant pagrindinius gyvybės gelbėjimo manevrus, įsikiša karinės sveikatos korpuso personalas arba, alternatyviai, kiti medicinos padaliniai iš sąjungininkų šalių.
Visų pirma, MEDEVAC tarnybą, atliekamą su rotaciniais sparnų daliniais, rotacijos principu vykdo įvairios tautos, kurioms, paskirstant užduotis ir pajėgas vietoje, ši užduotis yra paskirta.
Skaitykite taip pat: Medevac ir sveikatos priežiūros darbuotojų, turinčių įprastą Dpi su Covid-19 pacientais, saugumas
MEDEVAC VEIKLA SU ITALIJOS ARMIJOS HELIKOPTERIU
Veiksmingiausia MEDEVAC misijų veikla vykdoma naudojant specialius orlaivius, kad būtų galima kuo greičiau evakuotis; Akivaizdu, kad norint atlikti kokybišką intervenciją, būtina, kad medicinos personalas būtų specialiai apmokytas aviacijos srityje ir kad medicinos personalas įranga yra suderinamas su gabenimu ir naudojimu skrydžio metu.
Armijos aviacijos (AVES) užduotis buvo koordinuoti visus armijos išteklius, skirtus mokyti medicinos skrydžio įgulą pagal NATO standartizacijos susitarimus (STANAG) ir pagal nacionalinių nuostatų reikalaujamus standartus.
Iš tikrųjų armija turėjo visus reikiamus išteklius, tačiau jai trūko reikiamos amalgamos, kad būtų galima neabejotinai apibrėžti kaip MEDEVAC tarnybą, kaip reikalaujama pagal NATO standartus.
Armijos aviacijos koordinavimo veikla buvo siekiama ne tik sukurti ad hoc komandą Afganistano ar Libano reikalavimams, bet ir sukurti nuolatinę medicinos skrydžio įgulų mokymo ir valdymo sistemą, identifikuojamą „MEDEVAC meistriškumo poliuje“, sukurtame AVES komandą Viterbo mieste.
MEDEVACO KOMANDOS KANDIDATAI
Personalas, pasirinktas dalyvauti Italijos armijos MEDEVAC komandoje, visų pirma turi būti fiziškai pasirengęs skrydžio tarnybai, kurią patvirtina Karinių oro pajėgų medicinos teisinis institutas, nes kaip įgulos narys jie turi veikti ir bendrauti bet kurioje vietoje. laikas skrydžio misijos metu su tikslia atsakomybe.
Skrydžio mokymo dalis vykdoma Centro Addrativo Aviazione dell'Esercito (CAAE) Viterbo mieste, kur buvo įrengtas „Forward MEDEVAC“ kursas, kurio tikslas - priversti medicinos personalą tapti skrydžio įgula.
Nagrinėjami dalykai yra grynai aviaciniai, o vienintelė medicininė dalis yra skirta supažindinti studentus su konkrečiomis armijos aviacijos orlaiviuose naudojamomis medicinos sistemomis, taip pat su pacientų valdymo politika, pagrįsta turimais ištekliais ir galimais intervencijos scenarijais.
Stažuotojai yra aukštos kvalifikacijos, motyvuoti ir, kaip visada, kalbant apie skrydžio įgulą, savanorišką medicinos ir slaugos personalą, atvykstančius iš trijų sričių: Policlinico Militare Celio „kritinės zonos“, AVES bazių medicinos personalo ir paprastų bei pasirinktų sričių. atsargos personalas, dirbantis avarinių situacijų sektoriuje.
MEDEVAC ekipažams reikalingas medicinos personalas, specializuotas ikimokyklinės intervencijos veikloje - tai savybė, kurią AVES bazėse budintis medicinos personalas turi pasiekti mokydamasis darbe, įskaitant pažangiosios traumos gyvybei palaikymą (ATLS) ir prieš ligoninę. „Trauma Life Support“ (PHTLS) kursai, taip pat praktikos tinkamose klinikinėse įstaigose.
Rezervo anesteziologas / reanimacijos personalas yra vertingas turtas, nes iš civilių pasaulio jie yra geriau apmokyti avarinėse operacijose nei kariniai darbuotojai.
Be skrydžio įgulos, taip pat yra karių absolventų, turinčių sveikatos padėjėjo (ASA) postą - karinę profesiją, kuriai pastaruoju metu suteikiama vis didesnė techninė svarba, panaši į gelbėjimo savanorį, tačiau laikui bėgant galimai tobulėjanti.
Kurso dalykai apima pagrindines skraidymo sraigtasparniu sąvokas ir jo naudojimą, aeronautikos terminologiją, pirminio ir avarinio oro uosto naudojimą.lenta domofonų sistemos, armijos aviacijos sraigtasparnių pakrovimas, įlaipinimo ir išlaipinimo procedūros, skrydžių sauga ir nelaimingų atsitikimų prevencija, meteorologija, išgyvenimas ir išsisukinėjimas bei pabėgimas įvykus avarijai priešiškoje teritorijoje, avarinės procedūros, susipažinimas su NVG sistemomis ir elektromedicinos STARMED® PTS (Portable Trauma and Support System) įranga.
Užsiėmimas yra labai sandariai supakuotas į dvi savaites, todėl praktinės pamokos kartais vyksta nepertraukiamai iki vėlaus vakaro, ypač naktinis įlaipinimas ir išlaipinimas ar išgyvenimo veikla.
Savaitės skirstomos į teorinę ir praktinę savaites, ir būtent pastarojoje studentai dažniausiai skraido, žygiuoja po „numušimo“ ir kitos veiklos, kur jiems reikia „įsitaisyti“, o ne mokytis. .
Skaitykite taip pat: Italijos kariniai orlaiviai skyrė MEDEVAC vienuolės gabenimą iš Kongo DR į Romą
MEDEVAC VYRIAI, PRIEMONĖS IR MEDŽIAGOS
Išmokę operatorius, jie sudaro MEDEVAC komandas, sudarytas iš 6 vyrų, suskirstytų į dvi 3 žmonių įgulas, o esant ypatingoms būtinybėms - galimybė persikelti.
Įprastomis sąlygomis įgulos dirba tiek, kiek leidžia orlaivio naudingoji apkrova, su vienu gydytoju ir viena slaugytoja, iš kurių bent viena priklauso kritinei zonai, ir pagalbine ASA.
Absoliučios būtinybės atveju arba įvykus masinei avarijai (MASSCAL) įgula gali įsikišti net per mažo dydžio arba suskirstyta, kad padidintų MEDEVAC orlaivių skaičių.
Kiekvienas ekipažas turi dvigubą komplektą, kuprinę ir fiksuotą komplektą, pagrįstą STARMED PTS sistema, taip pat įvairius jų derinius, priklausomai nuo misijos profilio.
ITALIJOS ARMIJOS AVIACIJOS HELIKOPTERO LAIVAS
Armijos aviacija turi didžiausią sraigtasparnių parką iš visų ginkluotųjų pajėgų, todėl MEDEVAC komanda turi būti išmokyta valdyti visas kovai palaikyti skirtas mašinas.
Sudėtingiausios mašinos dėl ribotos vietos yra AB-205 ir B-12 serijos daugiafunkciniai sraigtasparniai, kuriuose įgula ir neštuvai „PTS STARMED“ randa vietą, tačiau neturi per daug prabangos; kita vertus, NH-90 ir CH-47 viduje yra galimybė įlaipinti daugiau nei vieną įgulos / PTS sistemą.
„PTS STARMED“ sistema yra modulinė medicininės ir sužeistos įrangos gabenimo sistema, sukurta Vokietijos kariuomenės užsakymu, pritaikoma įvairioms sausumos, jūrų ir oro transporto priemonėms ir pritaikoma bet kuriai sistemai / transporto priemonei, atitinkančiai NATO standartus.
Visų pirma medicinos personalas gali sukonfigūruoti / pritaikyti PTS, turėdamas skirtingą elektrinės medicinos įrangą, ir, jei reikia, ją galima pakrauti ir iškrauti kartu su neštuvais su pacientu.
Gebėjimas ergonomiškai turėti medicininę įrangą sraigtasparniuose yra labai reikalingas kariniame sektoriuje.
Civiliniai sraigtasparniai, skirti sraigtasparnių gelbėjimui, turi specialią įrangą, leidžiančią mašiną pritaikyti užduočiai atlikti.
Deja, kariniame sektoriuje neįmanoma skirti mašinos išskirtinei užduočiai dėl skirtingų priežasčių; pirma, reikia atsižvelgti į tai, kad karinės mašinos dislokuojamos operaciniame teatre atsižvelgiant į misijos pobūdį, kurį jos turi atlikti, ir pagal turimą logistinę paramą, antra, atsižvelgiant į skrydžio valandų prieinamumą, reikia perkelti mašinas iš vienos misijos profilio į kitą ir galiausiai visada reikia atsižvelgti į tai, kad MEDEVAC sraigtasparnis gali būti sugadintas.
Pavyzdžiui, gerai žinoma, kad Libano operacijų teatre yra B-12 serijos mašinos; Jei MEDEVAC būtų montuojama tik ant kito tipo mašinų, tai reikštų dvi logistikos linijas.
Rinkinio, kurį būtų galima greitai perkelti iš vieno sraigtasparnio į kitą, poreikis paskatino MVĮ IV departamento mobilumo tarnybą nustatyti PTS neštuvus, kuriuos gamino Vokietijos bendrovė STARMED ir pardavė SAGOMEDICA, kurie jau sprendė šią problemą Bundeswehr vardu, Vokietijos ginkluotosios pajėgos.
PTS buvo laikomas tinkamu armijos aviacijos reikmėms greitai įrengti sraigtasparnius, skirtus medicininei evakuacijai; Tiesą sakant, akivaizdžiausias PTS bruožas yra tas, kad jis tinka NATO neštuvų atramoms.
PTS susideda iš 5 pagrindinių dalių:
- pagrindinis konteineris;
- instrumentų dėklas;
- įprastas neštuvas;
- stuburo / tobogos lenta;
- elektromedicininė įranga.
Pagrindinės PTS tiekiamos medicinos personalo pasirinktos ir kariuomenės nupirktos sistemos yra daugiaparametras Argus. Defibriliatorius monitoriai, perfuzoriniai siurbliai, vaizdo laringoskopai, aukštųjų technologijų, bet lengvai naudojami Medumat transportiniai ventiliatoriai ir 6 litrų deguonies balionai.
Taip pat yra daugybė kompaktiškų kuprinių gabenamų įrenginių (įskaitant mažą daugiaparametrį „Propaq“ monitorių, avarinį deguonies ventiliatorių ir visą kvėpavimo takų valdymo bei infuzijos įrangą), kuri gali būti naudojama situacijose, kai reikia personalo išlaipintas ir izoliuotas nuo PTS sistemos.
PTS sistema suteikia galimybę pacientui padėti per visą klirenso grandinę; iš tikrųjų, dėl savo moduliškumo, sistemą taip pat galima sukonfigūruoti strateginiam transportui, ty ilgoms kelionėms.
Nors buvo garantuota, kad pasirinkta medicinos įranga bus naudojama skrydžio metu, armijos aviacija turėjo atlikti ilgą bandymų kampaniją, siekdama gauti operatyvinį pažymėjimą, ty visišką medicinos įrangos suderinamumą su laive esančia įranga, kad nekiltų trukdžių, tiek elektromagnetiniai, tiek mechaniniai.
Tai taip pat apima įvairių orlaivių modelių stebėjimą / defibriliacijos bandymus naudojant „Argus Pro“ monitorių / defibriliatorių, kuris dabar yra kompaktiškiausias savo kategorijos modelis, turintis tvirtumą ir saugumo funkcijas, puikiai tinkančius kariniam operaciniam skrydžiui, išlaikant visas būtinas technines charakteristikas.
Pirmiau minėti bandymai pareikalavo tolesnio armijos aviacijos technikų darbo, taip pat dėl pažangios savisaugos įrangos nuo šiluminės paieškos ir radarų valdomų raketų.
INTERVENCIJOS METODAI
Mūšio lauke sužeistųjų išvalymo sistema yra organizuota daugelyje DPS, dislokuotų operacijų rajone, didėjant pajėgumui tolstant nuo kovos zonos. Iš tikrųjų, kaip ir dauguma NATO procedūrų, MEDEVAC buvo sukurtas veikti įprastiniame Europos operacijų teatre su priešingomis šalimis, o tai nėra visiškai tinkama Afganistano teatrui.
Patruliui ant žemės patekus į ugnį ir nukentėjus, siunčiamas 9 eilučių pranešimas, kuriame užkoduota devyni duomenys, svarbūs organizuojant gelbėjimo operacijas.
Tuo pačiu koviniai gelbėtojai pradeda gyvybės gelbėjimo manevrus nukentėjusiam kariui ir paruošia jį gelbėti „Forward MEDEVAC“ komandai.
Sraigtasparnyje pasirengę įsikišti ginkluoti palydos sraigtasparniai ir du valymo sraigtasparniai.
Pirmieji į gaisro vietą atvyksta sraigtasparniai A-129, bandantys pašalinti priešo šaltinį 20 mm patrankos ugnimi; sutvarkius teritoriją, įsikiša MEDEVAC sraigtasparniai, vienas iš jų yra pagrindinė platforma, o kitas veikia kaip rezervas arba siekiant išvalyti vaikščiojančius sužeistus, tarp kurių gali būti ir potrauminio streso kenčiantys kariai.
Jei priešininkas ypač pasipriešina, įsikiša ir milžiniškas transportas CH-47, kiekvienas vežantis po 30 kareivių, kurie gali išlipti, kad sustiprintų sausumos dalinį.
Gali atrodyti keista, kad medicininėje operacijoje dalyvauja šeši sraigtasparniai ir 80 pilotų bei kareivių, tačiau tokia yra Afganistano realybė.
Šiuo metu sužeistasis važiuoja atgal link nelaimingų atsitikimų surinkimo punkto ROLE 1, kuris yra pirmoji grandis pašalinimo grandinėje, ir, jei tai nėra laikoma tinkama gydyti sužeistąjį, jis perkeliamas į kitą DPS, VAIDMENĮ. 2, kuris turi gaivinimo ir chirurginių galimybių, ir galiausiai į ROLE 3, kur atliekamos ypatingo sudėtingumo operacijos, reikalaujančios tikros ligoninės struktūros.
Deja, šiandienos operacinių teatrų realybė nėra susijusi su linijiniu dislokavimu ir sistemų judėjimu iš priekio į galą, bet, kita vertus, išsibarsčiusiais FOB, tikrinimo punktų ir patrulių, kurie nuolat juda per nelaidžią teritoriją, kratiniu, kuris iš dalies panaikina ROLE koncepciją.
JAV „Forward Surgical Team“ sistema siekia perkelti gaivinimo ir chirurgijos patirtį iš ROLE 2 į ROLE 1, kad sutrumpėtų klirenso grandinė ir vis labiau įsikištų per auksinę valandą.
Italijos armijos „Forward MEDEVAC“ sistema susideda iš iš anksto nustatytos oro išteklių sistemos srityje, kurioje, kaip manoma, draugiškos jėgos gali susisiekti su priešininku arba įtariama priešiška veikla kontingentui.
Išankstinis gelbėjimo transporto priemonių išdėstymas leidžia pacientus tiesiogiai nukreipti į tinkamiausią MTF gautoms žaizdoms gydyti.
Savaime suprantama, kad didžiulė atsakomybės sritis, dideli skrydžio atstumai, norint pasiekti nelaimingą atsitikimą, scenarijaus sudėtingumas (kuris gali neleisti stabilizuotis saugioje zonoje ilgą laiką ir plačiose erdvėse), atstumai iki norint pasiekti MTF, tinkamiausią paciento gydymui, ir aukštą turimos įrangos technologiją, reikalingi neįprasti medicinos skrydžio įgulos įgūdžiai, dirbantys Italijos armijos „Forward MEDEVAC“.
Kiti MEDEVAC sraigtasparnių panaudojimo būdai gali būti baricentrinis padėties nustatymas, kad būtų galima įsikišti operacijos metu, tačiau naudojant ilgesnius terminus, kurie apibrėžiami kaip „Tactical MEDEVAC“, o paciento siuntimas namo su fiksuoto sparno orlaiviais apibrėžiamas kaip „STRATEVAC“ (strateginė evakuacija), pavyzdžiui, „Falcon“ ar „Airbus“.
ITALIJOS ARMIJOS MEDEVACAS, IŠVADOS
Armija yra ginkluotosios pajėgos, kurios misijose užsienyje sumokėjo ir moka didžiausią rinkliavą žmonių gyvybių ir sužalojimų atžvilgiu; iš tikrųjų ypatinga kovos su sukilimais veikla ir visi su tuo susiję aspektai, tokie kaip minų šalinimas ir CIMIC veikla, kelia per didelę personalo žalą.
Šia prasme Italijos armija norėjo sudaryti MEDEVAC komandą kuo išsamiau ir pažangiau, tiek medžiagos, tiek įgūdžių ir procedūrų požiūriu.
Šiuo tikslu AVES lėktuvais paremta Italijos armijos „Forward MEDEVAC“ komanda yra geriausių turimų pavyzdžių ne tik ginkluotosiose pajėgose, bet ir nacionaliniame kontekste.
Medicininė įranga kartu su išskirtinio našumo skraidymo platformomis suteikia aukštos kvalifikacijos medicinos personalui prietaisą, kurio sunku rasti kitose šalyse.
Rotaciniai sparnai pasirodė esą pagrindiniai visose ISAF kontingento veiklos formose, nesvarbu, ar jie būtų aiškiai karinio pobūdžio, ar vien tik logistinės paramos gyventojams, todėl buvo neįmanoma neišgryninti medžiagų, žmonių, priemonių ir procedūrų, kad būtų pasiektas geriausia medicinos pagalbos karinėms operacijoms srityje.
Šiuo metu MEDEVAC komanda veikia kartu su Italijos aviacijos bataliono orlaiviu kaip papildoma pagalba Ispanijos orlaivyje esančiu medicinos prietaisu, remiančiu Vakarų regioninės vadovybės (RC-W) operacijas Herate.
Taip pat skaitykite:
„COVID-19“ teigiama migrantė moteris gimdo sraigtasparnį MEDEVAC operacijos metu