Atrioventrikulinė blokada (kartais sutrumpintai BAV) yra širdies laidumo sistemos defektas, atsirandantis tarp prieširdžio ir skilvelio.

Fiziologinėmis sąlygomis sinoatrialinis mazgas nustato širdies ritmą generuodamas elektrinius signalus, kurie sklinda į skilvelį.

Atrioventrikulinės blokados atveju elektrinis impulsas nepasiekia skilvelių arba yra sutrikęs.

Net jei visiškai nutrūksta laidumas iš sinoatrialinio mazgo, natūralaus širdies stimuliatoriaus dėka skilveliai ir toliau traukiasi, nors ir lėčiau.

KOKYBĖ AED? APLANKYKITE ZOLL BODYNĄ AVARINĖJE EXPO

Atrioventrikulinė (AV) blokada, ATLĖTA, NEPERTRAUKTA, palyginti su UŽBAIGTA:

Pirmojo laipsnio AV blokada: uždelstas laidumas iš atriumo į skilvelius, kai PR intervalas yra > 200 milisekundžių (0.20 sekundės), nenutrūkstant atrioventrikuliniam laidumui.

Antrojo laipsnio AV blokada: protarpinis prieširdžių laidumo į skilvelius blokada, dažnai tokiais modeliais kaip 2:1, 3:1 ir kt.

1. Mobitz I (Wenckebach).
2. Mobitzas II.

Trečiojo laipsnio AV blokada: visiškas signalo blokavimas iš prieširdžių į skilvelius. (Skilveliai yra „savarankiški“.)

Aukštos kokybės AV blokada: 2 blokuojamos P bangos iš eilės. (Paprastai tai yra išplėstinė Mobitz II forma.)

Pirmojo laipsnio AV atrioventrikulinė blokada

Pirmojo laipsnio AV blokada: uždelstas laidumas iš atriumo į skilvelius, kai PR intervalas yra > 200 milisekundžių (0.20 sekundės), nenutrūkstant atrioventrikuliniam laidumui.

Iš esmės tai nėra tikras blokas, o tik vėlavimas: impulsas iš SA mazgo pasiekia AV mazgą lėčiau nei įprastai.

Tai vis tiek sukelia normalų QRS ir paprastai įprastą pagrindinį ritmą. Paprastai vėlavimas atsiranda AV mazge, bet gali būti ir palei His arba Purkinje skaidulų pluoštą.

KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO DABAR, kad sužinotumėte daugiau

PR intervalas, laidumas tarp prieširdžių ir skilvelių yra PR intervalas:

P → QR. Tai apima širdies stimuliatoriaus SA mazgą, skleidžiantį prieširdžių depoliarizaciją (P bangą) ir tolesnį laidumą per AV mazgą, His pluoštą, ryšulio šakas ir perdavimą, kuris baigiasi Purkinje skaidulomis.

Pirmojo laipsnio AV blokada apibrėžiama PR intervalo vėlavimu > 200 ms.

Atrioventrikulinės blokados priežastys

Su kiekvienu prieširdžių elektrinio laidumo pulsavimu SA mazgas tampa vis labiau atsparus ugniai, kol laidumas patenka ant nešaunamo SA mazgo, kuris negali depoliarizuotis.

Struktūrinis anomalija SA mazge.

Vaistai (digoksinas, beta blokatoriai ir kai kurie kalcio kanalų blokatoriai).

Vagalinis slopinamasis poveikis (autonominė nervų sistema).

AŠ.

Kardiomiopatija ir karditas.

Požymiai ir simptomai

Retai atsiranda simptomų dėl gerybinio pirmojo laipsnio AV blokados pobūdžio, todėl diagnozė dažniausiai atliekama EKG ir PR intervalo (>200 ms) matavimu.

Širdies stimuliatoriaus sindromas: simptomai, jei yra, apima bauginantį ir (arba) nemalonų savo širdies plakimo suvokimą, kai prieširdžiai užsidaro prieš uždarą mitralinį vožtuvą arba jei prieširdžių susitraukimas įvyksta iš karto po skilvelio sistolės → nepilnas prieširdžių prisipildymas.

Asimptominiams pacientams gydymo nereikia

Širdies stimuliatoriaus sindromu sergantiems pacientams gali būti implantuojamas nuolatinis širdies stimuliatorius, tačiau tai iš tikrųjų yra reta.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Širdies priepuolis: kas tai?

Širdies liga: kas yra kardiomiopatija?

Širdies uždegimai: miokarditas, infekcinis endokarditas ir perikarditas

Širdies ūžesiai: kas tai yra ir kada susirūpinti

Sulaužytos širdies sindromas didėja: žinome Takotsubo kardiomiopatiją

Kas yra Kardioverteris? Implantuojamo defibriliatoriaus apžvalga

Pirmoji pagalba perdozavus: greitosios pagalbos iškvietimas, ką daryti laukiant gelbėtojų?

Squicciarini Rescue pasirenka skubią parodą: Amerikos širdies asociacijos BLSD ir PBLSD mokymo kursai

„D“ mirusiems, „C“ - kardioversijai! - Defibriliacija ir virpėjimas vaikams

Širdies uždegimai: kokios yra perikardito priežastys?

Ar turite staigios tachikardijos epizodų? Galite sirgti Wolff-Parkinson-White sindromu (WPW)

Žinodami, kad trombozė gali įsikišti į kraujo krešulį

Paciento procedūros: kas yra išorinė elektrinė kardioversija?

EMS darbuotojų skaičiaus didinimas, pasauliečių mokymas naudotis AED

Skirtumas tarp spontaninės, elektrinės ir farmakologinės kardioversijos

Kas yra Takotsubo kardiomiopatija (sudaužytos širdies sindromas)?

Paciento EKG: kaip paprastai nuskaityti elektrokardiogramą

EKG: bangos formos analizė elektrokardiogramoje

šaltinis:

Medicininiai testai