Širdies astma: kas tai yra ir koks jos simptomas

By Cristiano Antonino On Vasaris 10, 2023

Širdies astma yra širdies veiklos sutrikimo, ty širdies nepakankamumo, būklės, kai širdies raumuo nebegali užtikrinti organizmui reikalingos kraujotakos, simptomas.

Sergant širdies nepakankamumu, kadangi kairysis skilvelis negali išpumpuoti pakankamai kraujo per aortą, kaupiasi gaunamas kraujas, o tai savo ruožtu padidina plaučių kraujotakos slėgį ir sukelia vietinę perkrovą.

Tai būklė, kuria daugiausia kenčia pagyvenę žmonės ir pasireiškia simptomais, labai panašiais į bronchinės astmos simptomus, ty švokštimą, kosulį ir dusulį.

Tačiau yra skirtumų, susijusių su provokuojančiomis priežastimis: bronchinės astmos šaknys yra neproporcinga bronchų medžio raumenų sienelių reakcija, o širdies astmą sukelia sutrikusi širdies siurblio funkcija.

Širdies nepakankamumas yra viena iš didžiausių sveikatos problemų pramoninėse šalyse, kuri paveikia 1–2 % suaugusių gyventojų ir daugiau nei 10 % vyresnių nei 70 metų gyventojų.

Širdies astma, simptomai

Širdies astmos kvėpavimo takų simptomų pasireiškimo pagrindas yra plaučių edema, kurią sukelia plaučių veninė hipertenzija, ty alveolėse besikaupiantis skystis ir bronchų gleivinės edema.

Šie reiškiniai savo ruožtu išprovokuoja nervinį bronchų susiaurėjimo refleksą.

Tipiški širdies astmos simptomai yra šie:

širdies raumens padidėjimas kairiojo skilvelio srityje (akivaizdus krūtinės ląstos rentgenogramoje);
pailgėjęs kraujo apytakos laikas (matuojamas suleidžiant natrio dehidrocholatą į rankos veną ir išmatuojant laiką, kol liežuvyje pajunta kartaus skonio)

Širdies astma pasireiškia staiga, dažniausiai naktį, kai tiriamasis serga klinostatizmu, ty kai padidėja veninio kraujo grįžimas į širdį.

Konkrečiai, simptomai yra uždusimo jausmas ir oro alkis (dusulys).

Paprastai sėdėjimas leidžia greitai ir spontaniškai atsigauti per maždaug 30 minučių.

Jei simptomai atsiranda per dieną, tai yra pagrindinė priežastis, pvz., stipri emocija, per didelis fizinis krūvis, paroksizminė aritmija (staigus ir nuolatinis širdies plakimo dažnio pokytis) ir pan.

Širdies astmos ir bronchinės astmos skirtumai

Bronchinei astmai ir širdies astmai būdingi keli simptomai, kurie gali apsunkinti diferencinę diagnozę.

Šie simptomai yra:

dusulys (pasunkėjęs ir sutrikęs kvėpavimas);
šnypštimas, švokštimas ir švilpimas kvėpuojant;
kosulys su putojančiais skrepliais;
šaltas prakaitavimas ir cianozė (melsva odos spalva).

Tačiau širdies astma turi specifinių simptomų, būtent:

širdies raumens padidėjimas (ypač kairiajame skilvelyje), aptinkamas rentgeno nuotraukoje;
kraujo apytakos laiko padidėjimas.

Tiesą sakant, reikia atsižvelgti į tai, kad bronchinė astma yra lėtinio kvėpavimo takų uždegiminio proceso pasekmė, kurios visiškai nėra sergant širdies astma, kai simptomai yra širdies problemų pasekmė.

Tiksli ligos diagnozė yra labai svarbi, nes bronchinei astmai ir širdies astmai reikia dviejų skirtingų gydymo būdų, o neteisingas širdies astmos gydymas gali pablogėti, netgi rimtai pablogėti.

Priežastys

Yra tam tikrų mechaninių problemų, kurios sutrikdo tinkamą kairiojo skilvelio funkcionavimą ir sukelia širdies astmą.

Tai apima:

mitralinio vožtuvo stenozė (ty susiaurėjimas), kuris kontroliuoja kraujo patekimą iš kairiojo prieširdžio į kairįjį skilvelį, todėl padidėja slėgis, kuris perduodamas į plaučių kraujotaką;
kliūtys kairiojo skilvelio ištekėjimo trakte, trukdančios jo fiziologiniam ištuštėjimui susitraukimo fazės metu, pvz., perikardo sustorėjimas, embolai, navikai ir kt.;
kliūtys, užstojančios arba suspaudžiančios plaučių veną.

KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO DABAR, kad sužinotumėte daugiau

Elementai, galintys pabloginti kairiojo skilvelio susitraukimo jėgą, yra šie:

miokardo raumenų skaidulų pažeidimas dėl infarkto ar uždegiminių procesų;
patologijos, kurios sutrikdo jo funkciją, pavyzdžiui, tachikardija.

Galiausiai kairiojo skilvelio darbo krūvis gali padidėti dėl:

aortos stenozė (dėl aortos vožtuvo susiaurėjimo kairysis skilvelis turi dirbti daugiau, kad būtų užtikrintas pakankamas kraujo tekėjimas į kūną)
mitralinis regurgitacija (netobulo mitralinio vožtuvo užsidarymo sistolinės fazės metu, dėl kurio padidėja kairiojo skilvelio darbo krūvis)
aortos regurgitacija (netobulas aortos vožtuvo užsidarymas širdies raumens atsipalaidavimo fazėje, dėl kurio sumažėja arterinio kraujo nutekėjimas, o tam, kad tai kompensuotų, kairysis skilvelis turi siurbti kraują įdėdama daugiau pastangų).

PASAULINIO GELBĖJIMO RADIJAS? TAI RADIJOEMAI: APLANKYKITE JOS STEBĖLĘ AVARINĖJE EXPO

Diagnozė

Labai svarbu teisingai diagnozuoti ligą: ją diagnozuoja ikistaiginėje teritorinės pagalbos tarnybos.

Konkrečiai, gydytojas apibrėžia paciento klinikinį vaizdą, nustatydamas parametrus, kurie gali būti naudingi atskiriant bronchinę astmą ir širdies astmą, kurie, nors ir minimalūs, egzistuoja.

Parametrai, kuriuos gydytojas bando nustatyti, yra šie:

rentgeno spinduliu aptinkamas širdies padidėjimas;
padidėjęs kraujo apytakos laikas.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Iš tikrųjų tai yra būdingi širdies astmos simptomai, kurie skiria ją nuo bronchinės astmos.

MOKYMŲ GELBĖJIMO SVARBA: APLANKYKITE SQUICCIARINI gelbėjimo kabiną IR SUŽINOKITE, KAIP PASIRUOŠTI AVARIUI

Širdies astmos gydymas apima vaistų vartojimą

Pagrindinė būklė, kurią reikia gydyti, kad simptomas nepasikartotų, yra širdies nepakankamumas.

Tiesą sakant, širdies astma apima ūminį gydymą, apimantį sedaciją ir vaistų, mažinančių plaučių perkrovą (jei reikia, papildomai deguonimi) ir širdies raumens susitraukimo jėgą, vartojimą.

Dažnai skiriami tinkami vaistai ir diuretikai, būtent:

Furosemidas, diuretikas, vartojamas hipertenzijai ir skysčių kaupimuisi kvėpavimo takuose gydyti;
Nitroglicerinas, kuris mažina kraujospūdį;
Morfinas, sukeliantis periferinių kraujagyslių išsiplėtimą ir hipotenziją, ramindamas dusulį.

Astmos krizei praėjus, reikia manyti, kad tai ne patologija, o širdies nepakankamumo požymis, todėl šią problemą išgydo tikra terapija: jos remisija išsprendžia kardialinės astmos problemą.