Širdies ir širdies tonuso semiotika: 4 širdies tonai ir pridėtiniai tonai
Širdies tonai yra trumpi, laikini akustiniai reiškiniai, atsirandantys atidarant ir užsidarius vožtuvams; jie skirstomi į sistolinius ir diastolinius tonus
Pirmas tonas
Antrasis tonas atitinka aortos ir plaučių vožtuvų uždarymą.
Garsą sukuria uždarų vožtuvų virpesiai ir greitas srauto lėtėjimas.
Jį sudaro aortos ir plaučių komponentai.
Tai žymi sistolės pabaigą ir diastolės pradžią.
Jis geriausiai vertinamas pagrindo arba aortos ir plaučių srityse.
Antras tonas
Antrasis tonas atitinka aortos ir plaučių vožtuvų uždarymą.
Garsą sukuria uždarų vožtuvų virpesiai ir greitas srauto lėtėjimas.
Jį sudaro aortos ir plaučių komponentai.
Tai žymi sistolės pabaigą ir diastolės pradžią.
Jis geriausiai vertinamas pagrindo arba aortos ir plaučių srityse.
III tonas
Trečiasis tonas iškart po II tono atitinka greito skilvelio prisipildymo pabaigą.
„Garsą“ sukuria mitralinio ir trišakio vožtuvo aparato vibracija dėl staigaus kraujotakos skilveliuose sulėtėjimo.
Tai geriausiai vertinama ties galiuku arba mezokarde, kai pacientas yra išgulęs kairėje šoninėje pusėje.
Jis yra fiziologinis vaikams ir jauniems suaugusiems (retai vyresniems nei 40 metų).
Dažnai pasireiškia nėštumo metu po 13 savaitės.
Ketvirtas tonas
Ketvirtasis tonas, taip pat vadinamas prieširdžių tonu, yra iš karto prieš pirmąjį toną ir atitinka stiprų prieširdžių susitraukimą.
„Garsą“ sukelia staigus vožtuvo lapelių, stygų, papiliarinių, mitralinių ir trišakių raumenų įtempimas dėl greito ir nenormalaus prieširdžių susitraukimo.
Tai geriausiai vertinama ties galiuku ir pacientui esant kairiojo šoninio gulėjimo metu.
Įprastoje širdyje jis niekada nesigirdi.
Pridėta tonų
Perikardo smūgis: atsiranda protodiastolyje. Jis girdimas sergant konstrikciniu perikarditu ir atsiranda dėl skilvelių sienelių virpesių, susitraukusių sustorėjusio perikardo, kai greitai prisipildo.
Jis daugiausia vertinamas ant galo arba ant mezokardo.
Išstūmimo tonai (išstūmimo paspaudimai): tai sausi, trumpi, aukšti pridėtiniai tonai, girdimi protosistolės metu.
Tai yra aortos (arba plaučių) pusmėnulio atsivėrimas arba išsiplėtusios aortos (arba plaučių) išsiplėtimo garsai, kurie išsiplėtė, kai kraujas patenka iš apatinio skilvelio.
Neišstūmimo mezotelesistoliniai tonai (neišstūmimo sistoliniai paspaudimai): vėliau nei išstūmimo tonai, dažnai daugybiniai, dažniausiai atsiranda dėl staigaus nevienodo ilgio mitralinių chordae tendineae įtempimo į kitus, funkciškai nelygius kitoms.
Skaitykite taip pat
Širdies ūžesys: kas tai yra ir kokie yra simptomai?
Atšakų blokas: priežastys ir pasekmės, į kurias reikia atsižvelgti
Širdies ir plaučių gaivinimo manevrai: LUCAS krūtinės kompresoriaus valdymas
Supraventrikulinė tachikardija: apibrėžimas, diagnozė, gydymas ir prognozė
Tachikardijos identifikavimas: kas tai yra, kas tai sukelia ir kaip įsikišti į tachikardiją
Miokardo infarktas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Aortos nepakankamumas: aortos regurgitacijos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Įgimta širdies liga: kas yra aortos bicuspidia?
Prieširdžių virpėjimas: apibrėžimas, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Skilvelių virpėjimas yra viena rimčiausių širdies aritmijų: sužinokime apie tai
Prieširdžių plazdėjimas: apibrėžimas, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Kas yra supraaortos kamienų (karotidų) echokolordopleris?
Kas yra Loop Recorder? Namų telemetrijos atradimas
Širdies Holteris, 24 valandų elektrokardiogramos ypatybės
Periferinė arteriopatija: simptomai ir diagnozė
Endokavitarinis elektrofiziologinis tyrimas: iš ko susideda šis tyrimas?
Širdies kateterizacija, kas yra šis tyrimas?
Echo Dopleris: kas tai yra ir kam jis skirtas
Transesofaginė echokardiograma: iš ko ji susideda?
Vaikų echokardiograma: apibrėžimas ir naudojimas
Širdies ligos ir pavojaus varpai: krūtinės angina
Mūsų širdžiai artimi klastotės: širdies ligos ir klaidingi mitai
Miego apnėja ir širdies ir kraujagyslių ligos: miego ir širdies ryšys
Miokardiopatija: kas tai yra ir kaip ją gydyti?
Venų trombozė: nuo simptomų iki naujų vaistų
Cianogeninė įgimta širdies liga: Didžiųjų arterijų perkėlimas
Širdies susitraukimų dažnis: kas yra bradikardija?
Krūtinės traumos pasekmės: sutelkite dėmesį į širdies sumušimą
Širdies ir kraujagyslių sistemos objektyvaus tyrimo atlikimas: vadovas