Širdies kateterizacija, koks tai tyrimas?
Širdies kateterizacija apibrėžiama kaip tam tikra technika, kurios metu kateteris (lankstus zondas) per periferines venas arba arterijas patenka į širdies kameras, vainikines arterijas, plaučių arteriją ir venas.
Ši konkreti medicininė procedūra ypač naudojama širdies funkcijai įvertinti arba širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiams diagnozuoti.
Širdies kateterizacija gali būti naudojama diagnostiniams tyrimams arba terapinėms procedūroms, pavyzdžiui, atlikti
- angiografija;
- koronografija;
- aritmogeninių židinių pašalinimas;
- endomiokardo biopsija;
- širdies tūrio matavimas;
- miokardo metabolizmo matavimas;
- intravaskulinis ultragarsas.
Kaip atliekama širdies kateterizacija?
Procedūra paprastai yra gana greita ir paprastai trunka šešiasdešimt minučių.
Paprastai širdies kateterizacija atliekama taikant sąmoningą sedaciją, išskyrus kai kuriuos specifinius gydymo būdus, tokius kaip abliacija, vožtuvo taisymas ar pakeitimas, kurie atliekami taikant vietinę nejautrą.
Procedūros metu naudojamas ilgas plonas vamzdelis, kuris įvedamas per veną ar arteriją per pjūvį kirkšnyje, rankoje ar kaklas.
Prietaisas įvedamas lėtai, kol pasiekia širdies raumenį, tada gydytojas gali atlikti įvairius diagnozei naudingus manevrus, pavyzdžiui, suleisti kontrastinės medžiagos.
Atlikus širdies kateterizaciją, pacientas nuvežamas į patalpą, kur bus stebimas tol, kol išnyks sedacijos poveikis.
Paprastai tikimasi iškrovimo tą pačią dieną, išskyrus atvejus, kai be vizualizacijos buvo atliktas ir gydomasis gydymas.
Kaip pasiruošti širdies kateterizacijai?
Prieš atliekant širdies kateterizaciją, pacientui rekomenduojama nevalgyti, vengti skysčių ar maisto 4–6 valandas prieš procedūrą.
Tais atvejais, kai pacientui taikomas farmakologinis gydymas, visada pravartu informuoti gydytoją, kad jis įvertintų, ką daryti.
Patekęs į ligoninę, pacientui bus suteikta nedidelė venų prieiga, uždedant nedidelę adatą su kaniule, kad būtų lengviau leisti vaistus ir skysčius.
*Tai yra orientacinė informacija: todėl norint gauti konkrečios informacijos apie pasiruošimo procedūrą, būtina kreiptis į įstaigą, kurioje atliekamas tyrimas.
Kontraindikacijos širdies kateterizacijai
Yra klinikinių būklių, kurios yra kontraindikacijos širdies kateterizacijai:
- krešėjimo sutrikimai
- ūminė ar lėtinė nefropatija;
- alergija kontrastinei medžiagai;
- dekompensuotas širdies nepakankamumas;
- karščiavimas arba sisteminės infekcijos;
- aritmijos;
- arterinė hipertenzija nekontroliuojama terapija.
Kai kuriais atvejais santykines kontraindikacijas nusveria neatidėliotinas klinikinis poreikis bet kuriuo atveju atlikti širdies kateterizaciją (pvz., ūminio miokardo infarkto atvejais).
Širdies kateterizavimo rizika
Širdies kateterizacija laikoma mažos rizikos procedūra, tačiau vis dėlto tai yra invazinis manevras, kuris gali būti susijęs su galimomis komplikacijomis, ypač vyresnio amžiaus pacientams arba tiems, kurie serga gretutinėmis ligomis.
Komplikacijų dėl širdies kateterizavimo dažnis yra nuo 0.8 iki 8%, priklausomai nuo techninių veiksnių, operatoriaus patirties ir paciento rizikos veiksnių.
Tai apima:
- diabetas;
- širdies nepakankamumas;
- periferinė arteriopatija;
- širdies vožtuvų liga;
- lėtinė nefropatija;
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
Be įprastų mėlynių atsiradimo kateterio įvedimo vietoje, dauguma komplikacijų yra nedidelės ir gali būti lengvai išgydomos.
Sunkios komplikacijos yra retos.
Skaitykite taip pat
Retos genetinės ligos: ilgo QT sindromas
Elektrokardiograma (EKG): kam ji skirta ir kada jos reikia
Tachikardijos identifikavimas: kas tai yra, kas tai sukelia ir kaip įsikišti į tachikardiją
Tachikardija: ar yra aritmijos rizika? Kokie yra skirtumai tarp šių dviejų?
Ar turite staigios tachikardijos epizodų? Galite sirgti Wolff-Parkinson-White sindromu (WPW)
Laikina naujagimio tachipnėja: naujagimių šlapių plaučių sindromo apžvalga
Vaikų toksikologinės avarijos: medicininė intervencija vaikų apsinuodijimo atvejais
Valvulopatijos: širdies vožtuvų problemų tyrimas
Kuo skiriasi širdies stimuliatorius ir poodinis defibriliatorius?
Širdies liga: kas yra kardiomiopatija?
Širdies uždegimai: miokarditas, infekcinis endokarditas ir perikarditas
Širdies ūžesiai: kas tai yra ir kada susirūpinti
Sulaužytos širdies sindromas didėja: žinome Takotsubo kardiomiopatiją
Kardiomiopatijos: kas tai yra ir koks yra gydymas
Alkoholinė ir aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija
Skirtumas tarp spontaninės, elektrinės ir farmakologinės kardioversijos
Kas yra Takotsubo kardiomiopatija (sudaužytos širdies sindromas)?
Išsiplėtusi kardiomiopatija: kas tai yra, kas ją sukelia ir kaip ji gydoma
Širdies stimuliatorius: kaip tai veikia?
Pagrindinis kvėpavimo takų įvertinimas: apžvalga
Pilvo traumos įvertinimas: paciento apžiūra, auskultacija ir palpacija
Skausmo įvertinimas: kokius parametrus ir svarstykles naudoti gelbėjant ir gydant pacientą
Oro takų valdymas po avarijos kelyje: apžvalga
Trachėjos intubacija: kada, kaip ir kodėl pacientui sukurti dirbtinius kvėpavimo takus
Kas yra trauminis smegenų pažeidimas (TBI)?
Ūminis pilvas: prasmė, istorija, diagnozė ir gydymas
Pirmosios pagalbos patarimai mokytojams
Apsinuodijimas grybais: ką daryti? Kaip apsinuodijimas pasireiškia?
Krūtinės ląstos trauma: klinikiniai aspektai, terapija, kvėpavimo takų ir ventiliacijos pagalba
Greitas ir purvinas pediatrinio įvertinimo vadovas
EMS: vaikų SVT (supraventrikulinė tachikardija) vs sinusinė tachikardija
Supraventrikulinė tachikardija: apibrėžimas, diagnozė, gydymas ir prognozė