Širdies ritmo pokyčiai: bradikardija

By Cristiano Antonino On Kov 18, 2023

Medicinos srityje bradikardija apibrėžiama kaip širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 60 dūžių per minutę. Širdies ritmas laikomas reguliariu, kai jis yra nuo 60 iki 100 dūžių per minutę

Štai kodėl ji tradiciškai vadinama bradikardija, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 dūžių per minutę (bpm).

Tokio tipo būklė gali sukelti galvos svaigimą arba subjektyvų dusulio (dusulio) jausmą paveiktam asmeniui.

Sportuojantiems žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms bradikardija pasireiškia fiziologiškai ir paprastai nekelia nerimo.

Tačiau kai sulėtėjęs širdies ritmas neleidžia širdžiai pumpuoti pakankamai kraujo į organizmą, tai laikoma patologine būkle.

Šiame straipsnyje sužinokite viską, ką reikia žinoti apie bradikardiją, su kokiais sutrikimais ji dažniausiai susijusi, kaip ji diagnozuojama ir kaip ją gydyti.

PASAULINIO GELBĖJIMO RADIJAS? TAI RADIJOEMAI: APLANKYKITE JOS STEBĖLĘ AVARINĖJE EXPO

Kas yra bradikardija

Kai širdies susitraukimų dažnis nukrenta žemiau normalaus lygio, tai vadinama bradikardija.

Suaugusio žmogaus širdies susitraukimų dažnis nuo 60 iki 100 dūžių per minutę laikomas normaliu.

Greitis, mažesnis už šias vertes, vadinamas bradikardija.

Tai galima suskirstyti į:

Lengva bradikardija: kai dažnis yra nuo 50 iki 59 dūžių per minutę;
Vidutinė bradikardija: kai širdies susitraukimų dažnis yra nuo 40 iki 49 k./min.;
Sunki bradikardija: kai širdies susitraukimų dažnis nukrenta žemiau 40 dūžių per minutę.

Kūdikiai ir labai maži vaikai iki vienerių metų taip pat gali sirgti bradikardijos epizodais

Tokiais atvejais kalbame apie vaisiaus ar naujagimio bradikardiją ir ji atsiranda, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 100 dūžių per minutę, nes kūdikių širdies susitraukimų dažnis yra fiziologiškai didesnis ir yra apie 110-160 k./min.

Paprastai tokio tipo aritmijos nėra pavojingos, o kai kuriems asmenims, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie sportuoja varžybų lygiu, gali atsirasti fiziologiškai.

Visų pirma, žmonėms, kurie užsiima intensyvia fizine veikla, išsivysto vadinamoji „sportininko širdis“, ty daugybė struktūrinių ir funkcinių širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių.

Šie pokyčiai, be anksčiau minėtos bradikardijos, apima sistolinį ūžesį ir širdies tonusą, pridedamą auskultuojant.

Tačiau tokio tipo anomalijos nekelia susirūpinimo ir nereikalauja jokio specialaus gydymo.

Kai kuriems asmenims bradikardija gali tapti patologine būkle

Esant tokiam žemam dažniui, širdis gali nesugebėti pumpuoti pakankamai kraujo, todėl sumažėja periferinis deguonies kiekis, todėl atsiranda simptomų, kurie kartais gali apsunkinti net įprasčiausią kasdienę veiklą.

Simptomai ir priežastys

Kai širdis plaka per lėtai ir širdis negali aprūpinti tinkamo deguonimi smegenims ir kitiems organams, tiriamajam gali pasireikšti šie simptomai:

Dusulys;
Galvos svaigimo pojūtis;
Stiprus nuovargio jausmas;
Sumišimo būsenos;
Sinkopė;
Miego sutrikimai;
Atminties sutrikimai;
Krūtinės skausmas;
Hipotenzija.

Svarbu atsiminti, kad šiuos simptomus gali sukelti įvairios patologijos, todėl patartina nedelsiant kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, kad jis greitai suprastų pagrindinę priežastį ir nedelsiant pradėtų konkrečiam atvejui tinkamiausią gydymą.

Yra keletas būklių, galinčių sukelti patologinę bradikardiją, ir dažniausiai tai yra patologijos, galinčios pakeisti normalų širdies laidumo audinio elektrinį aktyvumą.

Tai apima:

su amžiumi susijęs miokardo (širdies raumens audinio) pažeidimas;
žala dėl miokardo infarkto;
arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis);
įgimta širdies liga (širdies apsigimimai, jau esantys gimus);
miokarditas (širdies audinio infekcija);
komplikacijos po širdies operacijos;
hipotirozė (lėta skydliaukės veikla);
elektrolitų disbalansas, būtinas teisingam elektros impulsų generavimui ir sklidimui;
obstrukcinė miego apnėja (pasikartojantis kvėpavimo sutrikimas miego metu);
uždegiminės ligos (reumatas, vilkligė ir kt.);
hemochromatozė (per didelis geležies kaupimasis organuose);
vaistus.

Kita galima priežastis, tiesiogiai nesusijusi su elektriniu širdies aktyvumu, gali būti piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais.

Kita vertus, kalbant apie naujagimių bradikardiją, atrodo, kad pagrindinė priežastis yra susijusi su hipoksija, ty deguonies trūkumu dėl kūdikio kvėpavimo sunkumų.

Bradikardijos diagnozė

Tik gydytojas gali nustatyti, ar pacientas serga bradikardija, išsiaiškinti galimas priežastis ir suprasti, kokia rimta yra problema.

Siekdamas patvirtinti arba paneigti bradikardijos diagnozę, specialistas gali paskirti vieną ar kelis diagnostinius tyrimus, priklausomai nuo konkretaus atvejo.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, pacientui gali būti paskirti keli tyrimai:

Elektrokardiograma (EKG): diagnostinis testas, kurio metu naudojamas specifinis instrumentas širdies elektrinei veiklai įrašyti ir grafiškai atkurti;
Pratimo EKG: širdies susitraukimų dažnio stebėjimas fizinės veiklos metu. Paciento prašoma vaikščioti ant bėgimo takelio ar pedalu ant dviračio treniruoklio, kad būtų galima įvertinti širdies ritmo pokyčius fizinio krūvio metu;
Dinaminė EKG pagal Holterį: diagnostinė metodika, kai širdies elektrinis aktyvumas stebimas paprastai nuo 24 iki 72 valandų;
Pakreipimo testas: provokuojantis instrumentinis testas, įvertinantis širdies ritmą ir kraujospūdžio elgesį. Atidžiai stebimas pacientas paguldomas ant sofos, kuri iš pradžių padėta horizontaliai, o paskui pasukama į vertikalią padėtį. Šis testas yra auksinis standartas tiriant pasikartojančio alpimo priežastį;
Elektrofiziologinis tyrimas (SEF): invazinis testas, kuriuo įvertinamos širdies elektrinės savybės ir jos jautrumas įvairių rūšių aritmijoms;
Miego stebėjimas: testas, kuris gali būti paskirtas, jei kardiologas mano, kad bradikardija yra susijusi su apnėjos (kvėpavimo nutraukimo) epizodais, atsirandančiais miego metu.

Taip pat gali prireikti paskirti specifinius kraujo tyrimus, kad būtų galima įvertinti bet kokias patologijas, tiesiogiai nesusijusias su širdies veikla, pvz., hipotiroze, infekcijų buvimą arba elektrolitų pakitimus, kurie gali būti susiję su bradikardijos atsiradimu.

Kartais sporadiniams įvykiams fiksuoti gydytojas gali skirti pacientui naudoti specialius registravimo prietaisus, kurie gali stebėti širdies veiklą net mėnesius.

Stebėjimui paprastai skiriami išoriniai kilpos įrašymo įrenginiai arba implantuojamas kilpos įrašymo įrenginys.

Kai pacientas patiria tipinius sutrikimus, susijusius su bradikardijos epizodais, jis turi paspausti prietaiso įrašymo mygtuką, kuris išsaugos elektrokardiografinį signalą laikotarpiu iki komandos ir po jo.

Tokiu būdu gydytojas gali ištirti širdies ritmą prasidėjus sutrikimams.

Neštuvai, PLAUČIŲ VENTILIATORIAI, EVAKUACIJOS KĖDĖS: SPENCER PRODUKTAI DVIGUBOJE BODYJE AVARINĖJE EXPO

Gydymas

Nustačius diagnozę, gydymas, kurį nustatys gydytojas kartu su pacientu, bus pagrįstas problemos, dėl kurios pasikeičia širdies veikla, tipo, simptomų sunkumo ir pagrindinės priežasties įvertinimu.

Funkcinės bradikardijos atvejais atminkite, kad jokios intervencijos nereikia, nes tokio tipo aritmija paprastai yra besimptomė.

Tačiau kai susiduriame su patologine bradikardija, būtina skirti tinkamą gydymą.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Pažiūrėkime, kokie galimi gydymo būdai, atsižvelgiant į atvejį.

KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO DABAR, kad sužinotumėte daugiau

Ligos, sukeliančios bradikardiją, gydymas

Jei bradikardiją sukelia liga, kuri nėra tiesiogiai susijusi su širdies veikla, pavyzdžiui, hipotirozė ar obstrukcinė miego apnėja, paprastai pakanka įsikišti į patologiją, kad būtų išspręsta ir bradikardija.

Bradikardiją sukeliančių vaistų vartojimo nutraukimas arba pakeitimas

Jei tam tikri paciento vartojami vaistai sukelia bradikardijos epizodus, kardiologas, atidžiai ištyręs, gali juos pakeisti, kad pagerintų paciento būklę.

Taip pat gali būti, kad specialistas gali nuspręsti sumažinti atitinkamų vaistų dozes.

Tais atvejais, kai tai neįmanoma, pacientui gali būti patariama implantuoti širdies stimuliatorių.

Nuolatinio širdies stimuliatoriaus implantavimas

Gali prireikti implantuoti širdies stimuliatorių, jei bradikardijos būklę sukelia dideli širdies elektrinių impulsų perdavimo pokyčiai.

Atlikus operaciją, širdies ritmo reguliatoriaus darbas yra generuoti elektrinius impulsus, reikalingus širdies ritmui reguliuoti.

Kai kurie iš šių prietaisų taip pat gali įrašyti informaciją apie širdies veiklą, kuri bus naudinga kardiologui tikrinant, ar prietaisas tinkamai veikia.

MOKYMŲ GELBĖJIMO SVARBA: APLANKYKITE SQUICCIARINI gelbėjimo kabiną IR SUŽINOKITE, KAIP PASIRUOŠTI AVARIUI

Neatidėliotinas farmakologinis gydymas

Tais atvejais, kai pacientui pasireiškia staiga atsiradusi sunki bradikardija, būtina atlikti farmakologinį gydymą katecholaminais ir simpatomimetiniais vaistais, kurie bus skiriami neatidėliotinai ligoninėje ar medicinos klinikoje.