Šizofrenija: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Šizofrenija yra sunkus psichozinis sutrikimas: sergantieji tampa visiškai abejingi tam, kas vyksta, absurdiškai ar nenuosekliai reaguoja į išorinius įvykius, praranda ryšį su realybe ir izoliuojasi savo pasaulyje, nesuprantamame kitiems.

Dėl savo destruktyvių asmenybę savybių šizofrenija pažeidžia visus subjekto gyvenimo aspektus, labai sutrikdydama jo santykių tinklą, taigi, įtraukdama ir šeimos branduolį.

Kas yra šizofrenija

Šizofrenija yra sutrikimas, kuriam būdingi mąstymo, suvokimo, elgesio ir afektyvumo pokyčiai.

Tai pasireiškia kliedesiais, haliucinacijomis, netvarkinga kalba, netvarkingu ar katatonišku elgesiu ir neigiamais simptomais.

Šizofrenija sergantys asmenys dažnai pasižymi nepakankamu afektu, disforiška nuotaika (depresija, nerimu, pykčiu) ir sutrikusiu miego / pabudimo modeliais.

Taip pat gali atsirasti depersonalizacija, derealizacija ir somatiniai rūpesčiai.

Kognityviniai sutrikimai dažnai apima sumažėjusią atmintį, kalbos funkciją, apdorojimo greitį ir dėmesį.

Kai kuriems šizofrenija sergantiems asmenims būdingas socialinio pažinimo trūkumas ir jie dažnai nesuvokia ligos (DSM-5, 2013).

Diagnostikos sistema

DSM-5 nustatyta, kad norint diagnozuoti šizofreniją, simptomai turi išlikti mažiausiai 6 mėnesius.

Be to, mažiausiai vieną mėnesį turi būti bent du iš šių simptomų, iš kurių bent vienas turi būti kliedesiai, haliucinacijos arba neaiški kalba.

Veikimo sutrikimas turi būti vienoje ar keliose iš šių sričių: darbo, tarpasmeninių santykių ar rūpinimosi savimi.

Galiausiai, simptomatika neturi būti geriau paaiškinama kitu psichikos sutrikimu, ji neturi būti siejama su fiziologiniu medžiagos (vaisto, vaisto) poveikiu ar kita sveikatos būkle (DSM-5, 2013).

Šizofrenijos vystymasis ir plitimas

Šizofrenija pasireiškia paauglystėje arba jaunystėje: nuo 17 iki 30 metų vyrams, vėliau (20-40 metų) moterims.

Pradžia gali būti ūmi, 5-15% pacientų, ir tai rodo palankesnę prognozę.

Šizofrenijos paplitimas yra palyginti mažas, 1% visame pasaulyje, ir skersinis: iš tikrųjų ji aptinkama visuose socialiniuose sluoksniuose, neskiriant lyties, rasės, teritorijos.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Yra daug teorijų apie galimą šizofrenijos kilmę.

Tiesą sakant, tam tikros priežasties dar negalima atpažinti, tačiau galime kalbėti apie rizikos veiksnius, ty sąlygas, kurios skatina individą susirgti liga labiau nei kiti.

Mažėjančios svarbos tvarka šiuos veiksnius lemia: genetiniai komponentai, gimdymo komplikacijos, biologiniai veiksniai, psichologiniai veiksniai.

Genetinis komponentas neabejotinai yra labiausiai akredituotas veiksnys, susijęs su šizofrenijos etiopatogeneze.

Iš tiesų, žinoma, kad šizofrenija sergančių pacientų šeimos nariai turi didesnę riziką susirgti nei įprasta populiacija.

Kai kurie vaikystės ir paauglystės pirmtakai yra: uždelstas psichomotorinis vystymasis, kalbos problemos (pirmuosius 5 metus), socialinis nerimas ir socialinis atsiribojimas.

Yra keletas šizofrenijos potipių

paranojikas

Išsaugotų pažintinių ir emocinių funkcijų kontekste tiriamasis pateikia reikšmingų kliedesių ar haliucinacijų.

Dominuoja persekiojamas kliedesys: individas yra įsitikinęs, kad yra sąmokslo, apgaulės, šnipinėjimo, sekimo ar nuodijimo objektas.

Pasaulis suvokiamas kaip priešiškas, o įtarinėjimas kai kuriais atvejais gali sukelti agresyvų ir smurtinį elgesį kaip prevencinę gynybos nuo bet kokių suvokiamų grėsmių formą.

Neorganizuotas

Subjektas turi netvarkingą kalbą ir elgesį.

Kalba ir elgesys yra nenuoseklūs ir neadekvatūs konteksto atžvilgiu, afektiškumas taip pat neorganizuotas, gali atsirasti minčių disociacija ir nesidomėjimas aplinkiniu pasauliu.

Katatoniškas

Tiriamasis pasireiškia reikšmingu psichomotoriniu sutrikimu: muzmu, nenormaliomis pozomis, atitrūkimu nuo tikrovės, nejudrumo būsenomis ar intensyvaus susijaudinimo krizėmis.

Galiausiai šizofrenija gali pasireikšti nediferencijuoto / likutinio potipio forma.

Šizofrenijos eiga ir prognozė

Šizofrenija yra rimta ir negalią sukelianti liga, dėl kurios dažnai reikia hospitalizuoti ir kuri turi būti kruopščiai diagnozuojama ir gydoma.

Tačiau šiandien jo prognozė nėra tokia bloga kaip anksčiau.

Neigiamų simptomų atsiradimas, pažinimo funkcijos susilpnėjimas ir smegenų anomalijos koncentruojasi prodrominėje fazėje ir pirmojo epizodo metu, o vėliau išlieka pastovūs.

Prodrome pasireiškia neigiami simptomai, tokie kaip depresija, nerimas, dirglumas, išsiblaškymas, socialinis atsiribojimas, suplokštėjęs afektas, alogija, noras ir sumažėjusi emocinė išraiška.

Dėmesys turi augti tą akimirką, kai atsiranda įtarumas.

Šizofrenijos simptomai

Šizofrenijos simptomai labai skiriasi tiek atsižvelgiant į ligos stadiją (prodrominę, prasidėjusią ar ilgalaikę), tiek nuo klinikinio potipio.

Jie gali pasireikšti kritiniais momentais (epizodiškai) arba stabiliai ir chroniškai ir paprastai skirstomi į dvi priešingas grupes: teigiamus ir neigiamus simptomus.

Teigiami šizofrenijos simptomai yra nauji, nenormalūs ligos pasireiškimai, o neigiami šizofrenijos simptomai atsiranda praradus gebėjimus, buvusius iki ligos pradžios.

Teigiami šizofrenijos simptomai yra

  • Kliedesiai, suprantami kaip tikrovei prieštaraujantys įsitikinimai, ilgalaikiai, tvirtai paremti nepaisant priešingų įrodymų, disonuojantys referencinio konteksto atžvilgiu. Dažniausi yra persekiojimo, didybės, nuorodų, minčių skaitymo.
  • Haliucinacijos, ty suvokimo pakitimai, dėl kurių žmogus tiki, kad suvokia dalykus, kurių iš tikrųjų nėra. Tipiškos klausos, kai žmogus girdi balsus, kurie įžeidžia, grasina, liepia ar komentuoja jos veiksmus.
  • Minties dezorganizacija ir suskaidymas.
  • Keistas ir netvarkingas elgesys.

Kita vertus, neigiami šizofrenijos simptomai yra

  • Apatija
  • Emocinis išlyginimas
  • Produktyvumo ir kalbos sklandumo trūkumai
  • Iniciatyvos praradimas
  • Idėjinis skurdas
  • Sunkumai išlaikyti dėmesį
  • Sutrikę tarpasmeniniai santykiai, socialinis ir profesinis funkcionavimas.

Praktikoje subjektas nereaguoja į tas situacijas, kurios kitiems sukelia emocijas, praranda susidomėjimą ir energiją, linkęs vis labiau susilpninti savo socialinius santykius iki izoliacijos.

Tai šizofrenijos simptomai, kuriuos sunkiau aiškiai interpretuoti, jie vystosi lėtai ir laipsniškai.

Bent jau iš pradžių jie gali neatrodyti kaip konkretūs tokios rimtos patologijos požymiai, tačiau gali būti supainioti su depresijos simptomais.

Šizofrenija ir savižudybės rizika

Šizofrenija sergantys asmenys labiau linkę nusižudyti: 20% bando žudytis, o daugelis turi rimtų minčių apie savižudybę.

Savižudybės rizikos veiksniai šizofrenijai yra narkotikų vartojimas ir depresijos simptomai.

Be to, laikotarpis po psichozės epizodo arba išrašymo iš ligoninės taip pat yra svarbūs savižudybės rizikos veiksniai.

Galiausiai atrodo, kad jauniems vyrams savižudybės rizika didesnė nei to paties amžiaus moterims.

Šizofrenijos gydymas

Šizofrenijos gydymą galima apibendrinti įvairiais etapais.

Ūminėje fazėje gali prireikti hospitalizuoti, tačiau dažniausiai intervencija atliekama ambulatoriškai arba tarpinėse struktūrose (dienos centre).

Farmakologinė terapija

Farmakologinė terapija yra būtina norint atkurti biocheminę pusiausvyrą, o nauji neuroleptikai (klozapinas, risperidonas, olanzapinas, kvetiapinas, aripiprazolas) laikomi pirmąja gydymo galimybe, nes jie yra labiau toleruojami ir teigiamai veikia pažinimo funkcijas.

Šizofrenijai gydyti naudojami kliedesius ir haliucinacijas slopinantys vaistai, tokie kaip haloperidolis (serenaze) ir benperidolis (psikobenas), arba, jei yra didelis susijaudinimas, raminamieji vaistai, tokie kaip chlorpromazinas (Largactil) arba tioridazinas (Melleril).

Esant neigiamiems simptomams, tinkamiausi neuroleptikai: pimozidas (Orap), bromperidolis (Impromen) ir levosulpiridas (Levopraidas).

Kognityvinė elgesio terapija

Su farmakologine terapija susijusi psichologinė-reabilitacinė intervencija su pacientu yra būtina šizofrenijos gydymui.

Kognityvinės elgsenos intervencijomis siekiama lavinti pagrindinius įgūdžius (pavyzdžiui, asmens priežiūros, pvz., skalbimo ir apsirengimo) ir socialinius įgūdžius (socialinių įgūdžių mokymas) ir kontroliuoti probleminį elgesį, pvz., agresiją, savęs žalojimą, hiperaktyvumą, stereotipus.

Psichoedukacija ir intervencijos į šeimos narius

Šizofrenijos kognityvinis elgesio gydymas taip pat apima psichoedukacines intervencijas paciento šeimai, kuriai reikia pagalbos susidoroti su liga ir kurie atlieka svarbų vaidmenį slaugant sergantį šeimos narį.

Sergantys šizofrenija iš tikrųjų yra pažeidžiami aplinkos ir šeimos stresorių, todėl labai svarbu, kad pacientas ir šeimos nariai išmoktų atpažinti ligos apraiškas ir galimo atkryčio požymius.

Šeimos nariai yra sąjungininkai ir pagrindiniai veikėjai gydant šizofreniją, jie neturi kaltės ar atsakomybės už sutrikimą ir gali padėti tobulinti valdymo strategijas.

Šeimos gydymo programomis taip pat siekiama, kad pacientai kuo geriau laikytųsi gydymo vaistais.

Skaitykite taip pat

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Šizofrenija: simptomai, priežastys ir polinkis

Šizofrenija: kas tai yra ir kokie yra simptomai

Nuo autizmo iki šizofrenijos: neurouždegimo vaidmuo sergant psichikos ligomis

Šizofrenija: kas tai yra ir kaip ją gydyti

Šizofrenija: rizika, genetiniai veiksniai, diagnostika ir gydymas

Bipolinis sutrikimas (bipoliarizmas): simptomai ir gydymas

Bipoliniai sutrikimai ir maniakinės depresijos sindromas: priežastys, simptomai, diagnozė, vaistai, psichoterapija

Psichozė (psichinis sutrikimas): simptomai ir gydymas

Priklausomybė nuo haliucinogenų (LSD): apibrėžimas, simptomai ir gydymas

Alkoholio ir narkotikų suderinamumas ir sąveika: naudinga informacija gelbėtojams

Vaisiaus alkoholinis sindromas: kas tai yra, kokias pasekmes jis turi vaikui

Alkoholinė ir aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija

Apie priklausomybę: priklausomybė nuo medžiagų, klesti socialinis sutrikimas

Kokaino priklausomybė: kas tai yra, kaip ją valdyti ir gydymas

Darboholizmas: kaip su juo kovoti

Priklausomybė nuo heroino: priežastys, gydymas ir pacientų valdymas

Piktnaudžiavimas technologijomis vaikystėje: smegenų stimuliavimas ir jo poveikis vaikui

Potrauminio streso sutrikimas (PTSD): trauminio įvykio pasekmės

Seksualinė priklausomybė (hiperseksualumas): priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Ar kenčiate nuo nemigos? Štai kodėl taip nutinka ir ką galite padaryti

Erotomanija arba nelaimingos meilės sindromas: simptomai, priežastys ir gydymas

Kompulsinio apsipirkimo požymių atpažinimas: pakalbėkime apie oniomaniją

Priklausomybė nuo interneto: ką reiškia probleminis interneto naudojimas arba priklausomybės nuo interneto sutrikimas

Priklausomybė nuo vaizdo žaidimų: kas yra patologinis žaidimas?

Mūsų laikų patologijos: priklausomybė nuo interneto

Kai meilė virsta apsėdimu: emocinė priklausomybė

Priklausomybė nuo interneto: simptomai, diagnozė ir gydymas

Priklausomybė nuo pornografijos: pornografinės medžiagos patologinio naudojimo tyrimas

Kompulsinis apsipirkimas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

„Facebook“, priklausomybė nuo socialinės žiniasklaidos ir narciziškos asmenybės bruožai

Vystymosi psichologija: opozicinis iššaukimo sutrikimas

Vaikų epilepsija: psichologinė pagalba

Priklausomybė nuo TV serialų: kas yra besaikis žiūrėjimas?

(Auganti) Hikikomori armija Italijoje: CNR duomenys ir Italijos tyrimai

Nerimas: nervingumo, nerimo ar neramumo jausmas

Kas yra OCD (obsesinis kompulsinis sutrikimas)?

Nomofobija, nepripažintas psichikos sutrikimas: priklausomybė nuo išmaniųjų telefonų

Impulsų kontrolės sutrikimai: ludopatija arba lošimo sutrikimas

Priklausomybė nuo lošimų: simptomai ir gydymas

Priklausomybė nuo alkoholio (alkoholizmas): ypatybės ir paciento požiūris

Priklausomybė nuo pratimų: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Šaltinis

IPSICO

tau taip pat gali patikti