Šokas medicinos pasaulyje reiškia kelis skirtingus dalykus. Be elektros šoko (naudojamo širdžiai iš naujo paleisti) ir ypač emocinės būsenos termino (panašaus į potrauminio streso sutrikimą), šokas taip pat reiškia būklę, kai organizmas negali gauti pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų svarbiems organams. ir sistemos

Šokas, medicininė būklė, susijusi su pakankama kraujotaka, pasireiškia įvairiomis formomis ir turi skirtingus požymių bei simptomų modelius, priklausomai nuo to, kokio tipo šoką pacientas patiria.

Yra keturios pagrindinės šoko kategorijos: hipovoleminis, kardiogeninis, paskirstomasis ir obstrukcinis.1

Kiekviena iš skirtingų kategorijų turi keletą priežasčių, o kiekviena iš priežasčių pasireiškia skirtingais požymiais ir simptomais.

Simptomai

Dažniausias visų šoko simptomas – bent jau ilgainiui – yra žemas kraujospūdis.2

Negydomam šokui paūmėjus kraujospūdis krenta. Galiausiai kraujospūdis nukrenta per žemai, kad išlaikytų gyvybę (vadinamas hemodinamikos nestabilumu), o šokas tampa mirtinas.

Priklausomai nuo priežasties, tai gali užtrukti ilgai arba labai greitai.

Nors žemas kraujospūdis yra vienintelis simptomas, pasireiškiantis kiekvienos šoko kategorijos pabaigoje, kai kurios šoko kategorijos yra daug dažnesnės nei kitos.

Tai reiškia, kad jų simptomai taip pat yra dažnesni. Čia pateikiamos šoko kategorijos pagal dažnį ir jų bendrieji simptomai.

Hipovoleminis šokas

Nepakankamas skysčių ar kraujo tūris (hipovolemija) yra labiausiai paplitęs šoko tipas.

Jis gali atsirasti dėl kraujavimo (taip pat žinomo kaip hemoraginis šokas) arba dėl kitokio skysčių netekimo ir dehidratacijos.

Kai kūnas bando kompensuoti kraujo ar skysčių netekimą ir bando palaikyti aukštą kraujospūdį, atsiranda šie požymiai:2

• Greitas širdies susitraukimų dažnis (greitas pulsas)
• Greitas kvėpavimas
• Išsiplėtę vyzdžiai
• Blyški, vėsi oda
• Prakaitavimas (diaforezė)

Sunkėjant hipovoleminiam šokui, pacientas tampa mieguistas, sumišęs ir galiausiai praranda sąmonę.

Jei priežastis yra išorinis kraujavimas, kraujas bus. Jei priežastis yra kraujavimas į skrandžio sistemą, pacientas gali vemti kraujas arba viduriuoja kraujas.

Jei karšta arba pacientas veržiasi, pagalvokite apie dehidrataciją.

Paskirstomasis šokas

Tai sunkiausiai suprantama šoko kategorija, tačiau ji yra labai paplitusi.

Kai kūno arterijos suglemba ir nebegali tinkamai susitraukti, kraujospūdį labai sunku kontroliuoti ir jis kris.

Dvi dažniausiai pasitaikančios šio tipo šoko priežastys yra sunki alergija (anafilaksija) ir sunkios infekcijos (sepsis).

Simptomai skiriasi priklausomai nuo priežasties.

Anafilaksijos simptomai yra šie: 3

• Avilys
• Niežėjimas
• Patinimas, ypač veido
• Sunku kvėpuoti
• Odos paraudimas
• Greitas širdies ritmas

Sepsio simptomai yra šie: 4

• karščiavimas (ne visada)
• Paraudusi, paraudusi oda
• burnos džiūvimas
• Blogas odos elastingumas (turgoras), o tai reiškia, kad suspaudus odą ji lieka suspausta ir pamažu grįžta į normalią būseną, jei išvis.

Sepsis dažnai yra pasiskirstymo ir hipovoleminio šoko derinys, nes šie pacientai dažnai yra dehidratuoti.

Neurogeninis šokas (nuo lūžio Stuburas smegenys ir dažnai vadinamas stuburo šoku) yra reta paskirstymo šoko priežastis, tačiau turi labai skirtingą simptomų pobūdį:5

• Žemas kraujospūdis yra ankstyvas požymis (skirtingai nuo kitų šoko formų)
• Normalus širdies susitraukimų dažnis (gali būti padidėjęs, bet dažniausiai yra šoko tipas, kurio dažnis yra normalus)
• Ant kūno yra „linija“, kurios oda yra blyški iš viršaus ir paraudusi apačioje

Neurogeninis šokas ištinka po tam tikros traumos, pavyzdžiui, kritimo ar automobilio avarijos.

Kargiogeninis šokas

Kai širdžiai sunku tinkamai pumpuoti kraują, tai vadinama kardiogeniniu šoku.

Jis gali pasireikšti po miokardo infarkto (širdies priepuolio), sutrikus širdies vožtuvo veiklai, širdies aritmijų, širdies infekcijų ir širdies traumų.1

Kardiogeninio šoko simptomai yra šie:

• Silpnas ir dažnai nereguliarus pulsas
• Kartais labai lėtas pulsas
• Sunku kvėpuoti
• Kosulys, išsiskiriantis putojančiais skrepliais, baltos arba kartais rausvos spalvos
• Pėdų ir kulkšnių patinimas

Kardiogeninį šoką gali lydėti širdies priepuolio požymiai ir simptomai.

Obstrukcinis šokas

Turbūt rečiausiai paplitusi pagrindinė šoko kategorija (neurogeninis – rečiausiai paplitęs specifinis tipas), obstrukcinis šokas kyla dėl to, kad kažkas spaudžia kraujagysles kūno viduje.

Dažniausia obstrukcinio šoko priežastis yra įtemptas pneumotoraksas (sumažėjęs plautis).2

• Žemas kraujospūdis gali įvykti greitai, bet kūnas bandys kompensuoti (skirtingai nei neurogeninio šoko)
• Greitas pulsas
• Netolygūs kvėpavimo garsai (jei juos sukelia pneumotoraksas)
• Sunku kvėpuoti

Be įtampos pneumotorakso, kita labiausiai tikėtina obstrukcinio šoko priežastis yra širdies tampenada, reta būklė, kurią sukelia kraujas, įstrigęs maišelyje aplink širdį, jį spaudžiantis ir neleidžiantis tinkamai pumpuoti kraujo.

Kada eiti į ligoninę

Šokas yra tikra medicininė pagalba, todėl ją reikia gydyti kuo greičiau. Jei įtariate šoką, nedelsdami skambinkite 911 arba skubios pagalbos numeriu ir vykite į ligoninę.2

Kol organizmas sugeba išlaikyti aukštą kraujospūdį, medikų bendruomenė tai laiko kompensuotu šoku.

Kai kraujospūdis nukrenta – net ir tais atvejais, kai tai įvyksta anksti, pavyzdžiui, neurogeninis šokas ar obstrukcinis – medikų bendruomenė tai vadina dekompensuotu šoku.

Jei dekompensuotas šokas negydomas, yra didelė tikimybė, kad jis bus mirtinas.

Nuorodos:

Papildomas skaitymas

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Elektros traumos: kaip jas įvertinti, ką daryti

RICE gydymas minkštųjų audinių pažeidimams

Kaip atlikti pirminę apklausą naudojant DRABC teikiant pirmąją pagalbą

Heimlicho manevras: sužinokite, kas tai yra ir kaip tai padaryti

Kas turėtų būti vaikų pirmosios pagalbos vaistinėlėje

Apsinuodijimas grybais: ką daryti? Kaip apsinuodijimas pasireiškia?

Kas yra apsinuodijimas švinu?

Apsinuodijimas angliavandeniais: simptomai, diagnozė ir gydymas

Pirmoji pagalba: ką daryti prarijus arba ant odos išsiliejus baliklio

Pirmoji pagalba ir gydymas nuo elektros šoko

šaltinis:

Labai gerai sveikata