Cukrinis diabetas: diabetinės pėdos simptomai, priežastys ir reikšmė

Diabetinė pėda yra viena baisiausių cukrinio diabeto komplikacijų, nuo kurios kasmet daugiau nei 1 milijonas žmonių visame pasaulyje netenka kojos.

Vadinamoji diabetinė pėda vis dar yra svarbi ir dažnai negalią sukelianti problema: diabetu sergančiam žmogui santykinė galūnės amputacijos rizika yra 40 kartų didesnė nei nesergančiojo.

Ankstyva diagnozė ir gydymas yra itin svarbūs siekiant išvengti blogiausių pasekmių, tokių kaip galūnių amputacija.

Diabetinė pėda: kas tai yra ir kas tai sukelia

Diabetinė pėda – tai lėtinė cukrinio diabeto komplikacija, sukelianti pėdos ir kulkšnies anatominius funkcinius pakitimus.

Šią būklę sukelia keletas ligų, kurios paprastai komplikuoja diabetą, kuris yra labiausiai paplitusi diabeto forma ir taip pat iš dalies susijęs su gyvenimo būdu.

Būklė, kai organizmas negamina pakankamai insulino arba normaliai nereaguoja į insuliną, todėl kraujyje susidaro pernelyg didelis cukraus (gliukozės) kiekis.

Visų pirma, mes kalbame apie:

  • motorinės ir sensorinės neuropatijos
  • mikrocirkuliacijos sutrikimas;
  • didelis pažeidžiamumas infekcijoms;
  • makroangiopatija, ty stambiųjų kraujagyslių pakitimas, skatinantis ankstyvą aterosklerozės atsiradimą.

Tiesą sakant, yra glaudus ryšys tarp diabetinės ligos ir lėtinių mikro- ir makrovaskulinių komplikacijų išsivystymo.

Taip yra dėl to, kad per didelis cukraus kiekis kraujyje gali palengvinti aterosklerozės atsiradimą, tai yra, arterijų sienelėse kaupiasi riebalai, dėl kurių susiaurėja stambios ir vidutinės kraujagyslės.

Aterosklerozė savo ruožtu yra rizikos veiksnys:

  • mirtini ir nemirtini koronariniai įvykiai, dėl kurių įvairių epidemiologinių tyrimų duomenimis, sergantieji cukriniu diabetu serga 1.5–3–4 kartus dažniau nei to paties amžiaus nesergantiems cukriniu diabetu;
  • kitos baisios kraujagyslių komplikacijos dėl nepakankamo arba sumažėjusio audinių aprūpinimo deguonimi.

Tai visų pirma:

  • smegenų išemijos reiškiniai, kurie gali būti laikini arba stabilūs (TIA, insultas), kai pažeidžiamos miego arterijos;
  • apatinių galūnių obliteruojanti arteriopatija, kuri gali pasireikšti daugiau ar mažiau negalią sukeliančiais simptomais nuo šlubavimo, ty skausmo einant, iki tikrosios galūnių išemijos. Visos šios pėdos komplikacijos vadinamos diabetine pėda.

Diabetinės pėdos simptomai

Diabetinė pėda gali pasireikšti įvairiomis infekcijomis – nuo ​​paviršinių opų iki plačios pėdos gangrenos.

Simptomai gali būti:

  • padidėjusi pėdos temperatūra;
  • nepakankamas jautrumas šiluminiams, lytėjimo ir skausmingiems apatinių galūnių dirgikliams;
  • dilgčiojimas;
  • įbrėžimų, įpjovimų ar odos opų buvimas.

Didžiausia cukriniu diabetu sergančių pacientų problema yra odos pažeidimų, net ir nedidelių, formavimasis, kurie gali peraugti į opas ir infekcijas.

Taip yra dėl mikrocirkuliacijos sutrikimų, susijusių su periferine arteriopatija: pėdos negauna pakankamai kraujo ir deguonies, jos labiau kovoja su odos pažeidimais.

Be to, diabetinės pėdos oda tampa plonesnė ir trapesnė, todėl labiau pažeidžiama ir labiau veikiama infekcijų, o tai yra viena iš rimčiausių grėsmių, nes jei jos nebus įvertintos ir laiku negydomos, gali tekti amputuoti pažeistą asmenį. pėda.

Beveik visada atsitinka taip, kad kojų ir pėdų sužalojimai atsiranda be įspėjimo ir labai greitai paūmėja.

Todėl labai svarbu, kad diabetu sergantys asmenys reguliariai profilaktiškai tikrintų apatines galūnes, kad būtų išvengta pablogėjimo.

Kadangi tai yra liga, kuri gali sukelti kraujagyslių komplikacijų, taip pat būtina atidžiai ištirti įvairių kūno sričių kraujagyslių ligas.

Diabetinės pėdos gydymas: pritaikytas pagal atvejį ir sunkumą

Diabetinės pėdos gydymas priklauso nuo sunkumo.

Be farmakologinės diabeto kontrolės, apskritai, siekiant išvengti diabeto kraujagyslių komplikacijų, būtina atidžiai stebėti apatinių galūnių ir supraaortos kamienų vaskuliarizaciją.

Tai taip pat būtina žmonėms su mažais simptomais arba jų nėra.

Infekcijos atveju gydymas apima

  • tikslinė antibiotikų terapija, kurią nurodė specialistas, atsižvelgiant į sukėlėją, atsakingą už infekciją;
  • kai kuriais atvejais operacija.

Esant komplikacijoms, pažeidžiančioms apatines galūnes, galima svarstyti vadinamąją chirurginę revaskuliarizaciją, kuri gali būti atliekama taikant tradicinę arba minimaliai invazinę endovaskulinę chirurgiją: vienos ar kitos technikos indikacija yra kruopštaus objektyvaus paciento ištyrimo ir neinvazinė kraujagyslių diagnostika.

Šiandien patobulintos žinios apie šių pacientų apatinių galūnių aterosklerozinę patologiją atvėrė naujas ribas periferinės revaskuliarizacijos srityje.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ateroskleroziniai pažeidimai pasiskirsto labai ypatingai, daugiausia apimantys blauzdikaulio arterijas ir peronealinę arteriją.

Tai labai mažos arterijos, todėl jas sunku pasiekti naudojant „atvirą“ chirurginį metodą, todėl endovaskuliniai metodai buvo puikiai pritaikyti.

Tačiau vis dar yra daug atvejų, kai tradicinė chirurgija turi platų indikacijų ir atvejų, kai rekomenduojamas „mišrus“ metodas, tuo pačiu metu naudojant abu metodus.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Covid, 1 tipo diabetas, daugėja tarp išgydytų nepilnamečių

2 tipo diabetas: nauji vaistai individualiam gydymui

Diabeto dieta: 3 klaidingi mitai, kuriuos reikia išsklaidyti

Vaikai, diabetinė ketoacidozė: neseniai atliktas PECARN tyrimas atskleidžia naują būklę

Ortopedija: kas yra Hammer Toe?

Tuščia pėda: kas tai yra ir kaip ją atpažinti

Profesinės (ir neprofesinės) ligos: šoko bangos gydant padų fascitą

Vaikų plokščios pėdos: kaip jas atpažinti ir ką su tuo daryti

Patinusios pėdos, nereikšmingas simptomas? Ne, ir štai su kokiomis rimtomis ligomis jie gali būti siejami

Venų varikozė: kam skirtos elastinės kompresinės kojinės?

šaltinis:

GSD

tau taip pat gali patikti