Italijoje inksto navikas, besidriekiantis į širdį, pašalintas robotu ir naviko išsiurbimo kaniule

Inkstų navikas, besitęsiantis iki širdies, buvo pašalintas naudojant novatorišką, dar niekur pasaulyje neišbandytą metodiką

Urologai ir širdies chirurgai minimaliai invaziškai pašalino daugiau nei 20 cm ilgio naviką iš 83 metų pacientės neatidarę krūtinės ar pilvo

Tai yra precedento neturintis pasaulis.

Operacija buvo atlikta Niguardoje, kur urologai ir širdies chirurgai kartu operavo silpną 83 metų pacientą, naudodami specialiai sukurtą minimaliai invazinę techniką, apjungdami chirurginio roboto ir specialios siurbiamosios kaniulės įdėjimą iš kaklo venos į veną. širdis.

Tikslas buvo pašalinti inkstų naviką, kuris visiškai įsiskverbė į tuščiąją veną iš inksto venos, o paskui persikėlė į dešinįjį širdies prieširdį, nesiimdamas „atviros operacijos“ dėl paciento amžiaus ir silpnos būklės.

Inkstų naviko operacija truko devynias valandas. Joje dalyvavo operacinio stalo kartu dirbanti urologų ir širdies chirurgų komanda

Atsižvelgdami į paciento senyvą amžių ir būklę, kuriam neseniai dėl širdies vainikinių arterijų ligos buvo implantuoti du širdies stentai, mes pasirinkome minimaliai invazinę procedūrą be pilvo pjūvių ir neatidarę krūtinkaulio “, - paaiškino Aldo Bocciardi, urologijos direktorius.

Norėdami tai padaryti, pasitelkėme chirurginį robotą, naudojamą inkstui, auglio vietai pašalinti “.

Roboto žnyplės, įkištos per pilvo mikropjūvius, taip pat buvo naudojamos siekiant pašalinti neoplastinį infiltratą, pasiekusį širdį.

Tai buvo įmanoma padaryti tik po to, kai širdies chirurgai pašalino dalį širdies infiltrato su siurbimo kaniule, o tada likusią dalį įstūmė į pilvą, kur urologai su robotu sugebėjo jį sukabinti ir visiškai pašalinti.

Keliose kituose pasaulio centruose robotas buvo naudojamas inkstų navikams iki tuščiosios venos; keliais atvejais, kai liga pasiekė širdį, ji niekada nebuvo padaryta su robotu ir neatidarant krūtinės.

Inkstų vėžys: infiltracijos vieta ir mastas reikalavo greito įsikišimo, kad pacientas būtų pavojus

„Šis požiūris tapo įmanomas naudojant naujovišką prietaisą“, - aiškina Claudio Russo, širdies chirurgijos direktorius.

Tokiu būdu įsiurbiamoji kaniulė įvedama į venos aukštį kaklas, prijungtas prie išcentrinio siurblio ir filtro, leido naviką išsiurbti dideliu srautu.

Operacijos metu iš širdies vidaus įsiurbtas kraujas buvo filtruojamas ir vėl įleidžiamas į arterinę kraujotaką per kitą kaniulę, pastatytą šlaunikaulio arterijos lygyje.

Didelio srauto cirkuliacija leido mums išsiurbti dalį naviko infiltrato ir sukurti vakuumą, kuris, kaip ir siurbtukas, užkabino neoplastinį trombą ir įstūmė jį į pilvo kraujotaką, kur robotas sugebėjo jį pašalinti “.

„Niguarda“ urologai ir širdies chirurgai tyrė ir tiksliai sureguliavo šią operaciją kartu su anesteziologais slaugytojais ir visu operacinės personalu.

Vienas iš didžiausių sunkumų buvo infiltracijos išplėtimas per anatominį butelio kaklelį, kurį vaizduoja diafragma “, - sako širdies chirurgas Giuseppe Bruschi, pirmasis kardio procedūros dalyvis.

Norėdami tai įveikti, turėjome sugalvoti šį dvigubą požiūrį iš pilvo su robotu ir įsiurbtu aspiratoriumi į kaklą, kad inkstas ir neoplastinis infiltratas būtų visiškai pašalinti.

Pirmasis operatorius, atlikęs skirtingus operacijos etapus iš roboto pulto, urologas Antonio Galfano priduria: „Labai subtilus operacijos etapas buvo kepenų denervacija, atliekama su robotu.

Šiuo manevru organas buvo laikinai perkeltas iš natūralios sėdynės, kad būtų galima praeiti endoskopinius chirurginius instrumentus trombui pašalinti “.

Robotinė chirurgija Niguardoje naudojama daugiau nei dešimtmetį

Metodas atspindi minimaliai invazinių laparoskopinių operacijų evoliuciją.

Chirurgas sėdi prie pulto ir nuotoliniu būdu valdo prietaiso rankas, kurios įkišamos per labai mažus pjūvius.

Operatorius gali sekti operaciją sekdamas ekrane vaizdus, ​​gaunamus iš miniatiūrinės vaizdo kameros, kuri įdėta su chirurginiais instrumentais, pritaisytais ant roboto rankų.

Pagrindinės robotų chirurgijos „Niguarda“ srityje yra urologija, gyvų inkstų donorystė transplantacijos tikslais ir kitos specifinės bendrosios chirurgijos priemonės.

Skaityti taip pat:

Vaikų inkstų liga: IRCCS Gaslini tyrimas dėl mažos dozės mikofenolato mofetilio (MMF) veiksmingumo nefroziniame sindrome

Inkstų ligos: intensyvi mokymo programa sumažina peritonito dializės pacientų, Kinija

šaltinis:

Niguardos ligoninė

tau taip pat gali patikti