Kardiomiopatijos: tipai, diagnozė ir gydymas

Kardiomiopatijos – tai pirminių širdies ligų grupė, kuri yra susijusi su sutrikusia širdies raumens veikla, o tai nėra sukelta ligos ar kokios nors kitos širdies struktūros sutrikimo.

Dėl šios priežasties terminas kardiomiopatija neapima širdies raumens ligų, kurias sukelia infarktas, aukštas kraujospūdis ar vožtuvų ligos, atvejų.

Kardiomiopatijos yra gana dažnos bendroje populiacijoje ir sudaro didelę visų širdies ir kraujagyslių ligų bei mirtingumo dalį.

Pavyzdžiui, hipertrofinė kardiomiopatija yra dažniausia staigios mirties priežastis iki 35 metų amžiaus, o išsiplėtusi kardiomiopatija kartu su išemine širdies liga yra būklė, dėl kurios dažniausiai prireikia širdies transplantacijos.

Kardiomiopatijų klasifikacija

Kardiomiopatijos skirstomos į keturias pagrindines grupes.

  • Išsiplėtusi kardiomiopatija
  • Hipertrofinė kardiomiopatija
  • Ribojanti kardiomiopatija
  • Kardiomiopatija / aritmogeninė dešiniojo skilvelio displazija

Išsiplėtusi kardiomiopatija

Tai dažniausia kardiomiopatijos forma.

Jam būdingas širdies išsiplėtimas ir sumažėjęs susitraukimas.

Mikroskopinio tyrimo metu širdies ląstelės dažnai rodo tam tikrą hipertrofiją su didesne nei įprasta fibrozės dalimi.

Išsiplėtusi kardiomiopatija dažniau pasireiškia vyrams, o ligos dažnis didėja su amžiumi.

Ji gali būti klasifikuojama kaip idiopatinė (kai priežastis lieka nežinoma), šeiminė / genetinė, virusinė ir (arba) imuninė, alkoholinė / toksinė (ši forma dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, narkotikais ar vaistais gali būti grįžtama).

Išsiplėtusi kardiomiopatija yra gana dažna širdies nepakankamumo priežastis Vakarų pasaulyje.

Sergantys asmenys gali likti besimptomiai, kol atsiranda širdies nepakankamumo požymių, kurie dažnai progresuoja.

Taip pat dažnai stebimos aritmijos (pvz., skilvelių aritmijos, potencialiai labai pavojingos, jei dėl jų netenkama sąmonė, ir prieširdžių virpėjimas) ir tromboemboliniai reiškiniai; visos šios komplikacijos gali atsirasti bet kurioje ligos stadijoje.

PASAULYJE PASAULYJE DEFIBRILIATORIŲ IR SVARBOS MEDICINOS PRIETAISŲ ĮMONĖ'? APLANKYKITE ZOLL BODYNĄ AVARINĖJE EXPO

Šeimos kardiomiopatijos apibrėžiamos kaip tos, kurios kliniškai įrodyta, kad jos pasireiškia bent dviem tos pačios šeimos nariams.

Įvairių gyventojų grupių tyrimai parodė, kad šeiminės kardiomiopatijos yra daug dažnesnės nei tikėtasi.

Šeimos buvimas išsiplėtusioje kardiomiopatijoje rodo esminį genetinių veiksnių vaidmenį.

Remiantis dabartinėmis žiniomis, 25-50% išsiplėtusios kardiomiopatijos atvejų galima nustatyti genetinę priežastį.

Paskaičiuota, kad išsiplėtusia kardiomiopatija sergančių pacientų šeimos nariai turi žymiai didesnę ligos riziką nei bendra populiacija.

Paveldimo perdavimo nustatymas išsiplėtusios kardiomiopatijos atveju rodo, kad tam tikrais atvejais ligos priežastis yra geno, turinčio kritinę širdies raumens funkciją, mutacija.

Išsiplėtusia kardiomiopatija sergančios šeimos tyrimas pagrįstas visų sergančių giminaičių pirmos eilės kraujo giminaičių klinikiniu, elektrokardiografiniu ir echokardiografiniu tyrimu.

Net ir sveikų giminaičių stebėjimas turi būti kartojamas laikui bėgant (bent kas 2–3 metus), kad būtų išvengta vėlyvų klinikinių ligos formų.

Kai kuriais atvejais išsiplėtusi kardiomiopatija yra susijusi su skeleto raumenų liga (pvz., kai kuriomis raumenų distrofijos formomis).

Būklės, kai kardiomiopatija yra neuroraumeninės ligos dalis, atpažinimas yra gana paprastas, tačiau yra daug atvejų, kai skeleto raumenų pažeidimas yra tik subtilus ir diagnozuoti gali būti sunkiau.

KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO DABAR, kad sužinotumėte daugiau

Hipertrofinė kardiomiopatija

Jam būdingas kairiojo skilvelio ir (arba) dešiniojo skilvelio padidėjimas (= hipertrofija).

Hipertrofija yra būdinga asimetrinė (ji didesnė ties tarpskilveline pertvara), o skilvelių sienelės labai sustorėjusios (parietalinis storis > 15 mm).

Širdies ertmių tūris paprastai yra normalus arba sumažėjęs ir galima aptikti slėgio skirtumą tarp širdies (kairiojo skilvelio) ir aortos (obstrukcinės formos).

Širdies siurblio funkcija iš pradžių yra beveik nepažeista, tačiau dėl hipertrofijos širdies sienelės tampa standžios, o kai kuriais atvejais gali išsivystyti išsiplėtimas, sumažėjus širdies siurblio funkcijai.

Liga yra genetiškai nulemta ir perduodama autosominiu dominuojančiu būdu; jį sukelia genų, reguliuojančių širdies raumens susitraukiamųjų baltymų sintezę ir funkciją, mutacijos.

Klinikiniam vaizdui būdingas daugiau ar mažiau ryškus funkcinių apribojimų laipsnis, aritmijos, kurios gali būti labai pavojingos, ypač jaunesniems pacientams, ir vėlai ir tik tam tikram pacientų pogrupiui – progresuojantis refrakterinis širdies nepakankamumas.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Perkutaninė transluminalinė vainikinių arterijų angioplastika (PTCA): kas tai?

Išeminė širdies liga: kas tai?

Įgimta širdies liga, nauja plaučių vožtuvų protezų technologija: jie savaime plečiasi per kateterį

EMS: vaikų SVT (supraventrikulinė tachikardija) vs sinusinė tachikardija

Vaikų toksikologinės avarijos: medicininė intervencija vaikų apsinuodijimo atvejais

Valvulopatijos: širdies vožtuvų problemų tyrimas

Kuo skiriasi širdies stimuliatorius ir poodinis defibriliatorius?

Širdies liga: kas yra kardiomiopatija?

Širdies uždegimai: miokarditas, infekcinis endokarditas ir perikarditas

Širdies ūžesiai: kas tai yra ir kada susirūpinti

Klinikinė apžvalga: ūminis kvėpavimo sutrikimo sindromas

Botallo arterinis latakas: intervencinė terapija

Širdies vožtuvų ligos: apžvalga

šaltinis:

Pagine Mediche

tau taip pat gali patikti