Toksoplazmozė: kokie yra simptomai ir kaip užsikrečiama
Toksoplazmozė yra gana dažna infekcinė liga, kurią sukelia Toxoplasma gondii – parazitas, galintis užkrėsti žmones ir kitus šiltakraujus gyvūnus, įskaitant žinduolius ir paukščius.
Katė yra vienintelis galutinis šeimininkas, ty vienintelis gyvūnas, kuriame parazitas dauginasi, nes į aplinką išskiria daug oocistų – ypač atsparių kiaušialąsčių, kurios veikia kaip infekcijos sukėlėjai.
Užkratas daugiausia vyksta per:
- tiesioginis toksoplazmos nurijus su žalia arba nepakankamai termiškai apdorota užkrėsta mėsa ir užterštomis daržovėmis, kurios nebuvo kruopščiai nuplautos;
- tiesioginis kontaktas su užsikrėtusio gyvūno išmatomis.
Toksoplazmozės plitimas
Toksoplazmozė yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų visame pasaulyje. Sergamumas šia liga didžiausias vietovėse, kuriose yra karštas ir drėgnas klimatas bei blogos higienos ir maisto sąlygos.
Kadangi parazitas yra ypač pavojingas vaisiui, užsikrėtęs nėštumo metu, dauguma epidemiologinių duomenų visame pasaulyje yra susiję su vaisingo amžiaus moterimis.
Italijoje, kuri laikoma vidutinio sergamumo šalimi, maždaug 5 iš 1000 moterų užsikrečia nėštumo metu.
Toksoplazmozė: kokie simptomai?
Toxoplasma gondii infekcija gali būti suskirstyta į dvi fazes.
Pirmoji, vadinama pirmine toksoplazmoze, dažniausiai yra besimptomė, todėl dauguma užsikrėtusių žmonių nežino, kad yra užsikrėtę.
Kai kuriais atvejais parazitas gali būti randamas kraujyje ir limfmazgiuose tiesiogiai užkrečiama forma, pasireiškiant tipiškais į gripą panašiais simptomais:
- patinę limfmazgiai
- nuovargis
- karščiavimas
- galvos skausmas
- skaudanti gerklė
- sąnarių skausmas
- padidėjusios kepenys ir blužnis
Prie jų pridedami kiti simptomai sunkios pirminės toksoplazmozės atvejais, pvz., akies regėjimo srities (kuris gali pabloginti regėjimą) ir smegenų uždegimas.
Ši situacija ypač pavojinga pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi, pavyzdžiui, AIDS sergantiems pacientams.
Į infekcinį procesą organizmas reaguoja gamindamasis antikūnais ir specifiniais limfocitais: būtent šiuo metu prasideda antrinė fazė arba popirminė toksoplazmozė. Parazitas išlieka organizme, nors nepasireiškia jokiais simptomais.
Pakanka susilpninti imuninę apsaugą, kad infekcija vėl prasidėtų.
Toksoplazmozė nėštumo metu
Toksoplazmozė tampa ypač pavojinga nėštumo metu.
Tikimybė, taip pat labai didelė, yra ta, kad parazitas, patekęs per placentą, gali užkrėsti vaisių, sukeldamas vaiko apsigimimus, persileidimą ar mirtį gimdoje.
Rimtų pasekmių atsiranda, ypač kai infekcija pasireiškia pirmosiomis nėštumo savaitėmis.
Trečiąjį nėštumo trimestrą liga perduodama daug lengviau: po 70-osios savaitės tikimybė siekia 90-30%, tačiau dažniausiai pasekmių nėra.
Toksoplazmozės tyrimas
Todėl prieš nėštumą būtina nustatyti toksoplazmozės buvimą naudojant paprastą testą, vadinamąjį tokso testą.
Tyrimas atliekamas paimant kraujo mėginį, kuris leidžia ieškoti IgG ir IgM antikūnų prieš parazitą, sužinoti galimą ligos stadiją ir priskirti moterį į saugomą, jautrią ar rizikos grupę.
Be to, specializuotuose centruose atliekami tolesni serologiniai tyrimai.
Toksoplazmozės gydymas ir profilaktika
Asmenims, neturintiems imunodeficito, ir ne nėščioms moterims specialaus gydymo vaistais atlikti nereikia.
Infekcija praeina savaime per kelias savaites.
Kita vertus, jei moteris nėštumo metu susirgo toksoplazmoze, galima sustabdyti infekcijos perdavimą vaisiui taikant specifinį gydymą antibiotikais.
Dažniausiai vartojamas gydymas yra spiramicinas – antibiotikas, kurį gerai toleruoja ir motina, ir vaisius.
Nuo antrojo semestro vidurio, kai amniocentezė patvirtina vaisiaus infekciją, spiramiciną tampa privaloma pakeisti pirimetamino ir sulfadiazino deriniu, papildant folio rūgštimi.
Toks pat gydymas taikomas ir asmenims, sergantiems ŽIV arba AIDS; tačiau šiuo atveju gydymo niekada negalima nutraukti.
Šiuo metu nėra vakcinos nuo toksoplazmozės, kuri garantuotų absoliučią prevenciją.
Tačiau reikia laikytis tam tikro elgesio ir kelių paprastų taisyklių, kurios padeda žymiai sumažinti riziką susirgti šia liga.
Pavyzdžiui, nėščios moterys turėtų visiškai vengti valgyti nepakankamai termiškai apdorotą mėsą, kuri yra pagrindinis infekcijos šaltinis.
Todėl rekomenduojama:
- ruošimo metu neragaukite mėsos;
- palietę mėsą, labai gerai nusiplaukite rankas po tekančiu vandeniu;
- prieš vartojimą kruopščiai nuplaukite daržoves ir šviežius vaisius;
- gerai išplauti visus virtuvės reikmenis ir paviršius, kurie liečiasi su žalia mėsa;
- dirbdami sode mūvėkite pirštines ir gerai nusiplaukite rankas prieš liesdami burną ir akis;
- venkite kontakto su benamėmis katėmis, o naminių kačių atveju keisdami kraiką mūvėkite pirštines.
Nuorodos
SaPeRiDoc (Centro di documentazione sulla salute perinatale, riproduttiva e sessuale)
Skaitykite taip pat
Saulės vonios nėštumo metu: patarimai saugiai vasarai
Gimdos nugaišo ligos gydymo rekomendacijos
Motinos ir vaiko sveikata, su nėštumu susijusi rizika Nigerijoje
Kaip suteikti tinkamą skubią medicinos pagalbą traumą patyrusiai nėščiai moteriai?
Toksoplazmozė, pirmuonis nėštumo priešas
Integruotas nėštumo testas: kam jis skirtas, kada jis atliekamas, kam jis rekomenduojamas?