Lichen sclerosus et atrophicus: šios uždegiminės dermatozės priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

By Cristiano Antonino On Gali 29, 2023

Lichen sclerosus et atrophicus yra uždegiminė dermatozė, kuri daugiausia pažeidžia ano-genitalijas.

Dažniausiai pasitaiko moterims iki brendimo ir po menopauzės, taip pat vyrams ir gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Sklerozės ir atrofinės kerpės diagnozė nėra lengva

Dažnai liga nenustatoma arba diagnozuojama praėjus daug laiko po pirmojo pasireiškimo, nes ant odos atsirandančios papulės yra neįvertintos arba painiojamos su kitomis ligomis.

Tačiau ankstyva diagnozė yra labai svarbi: kerpės yra lėtinė uždegiminė liga, kuri gali būti ikivėžinė, nuo kurios negalima išgydyti, tačiau ją galima suvaldyti.

Kas tai yra ir kas tai sukelia

Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) yra lėtinė uždegiminė liga, galinti paveikti abi lytis ir pasireiškianti ant gleivinių bei odos.

Jis gali paveikti burnos, liežuvio, liežuvio, rankų ir kojų gleivines, bet daug dažniau – išangę ir lytinius organus.

Nuo 2001 m. įtraukta į retų ligų sąrašą, jei nepaisoma, ji gali sukelti net reikšmingus seksualinės funkcijos sutrikimus.

Iki šiol jo priežastys nežinomos.

Daugiafaktorinė uždegiminė liga, turinti tikėtiną autoimuninę etiopatogenezę, ilgai buvo manoma, kad tai lytiškai plintanti liga.

Tačiau simptomatologijos atradimas tarp vaikų šią hipotezę atmetė.

Lichen sclerosus et atrophicus paveikia moteris ir vyrus, kurie yra linkę į imuninės sistemos ataką prieš tam tikrus audinius.

Be to, jis labiau paplitęs pacientams, kenčiantiems nuo:

dislipidemija (kraujo lipidų anomalija)
lėtinės infekcijos
Vitiligo
cukrinis diabetas
raudonoji vilkligė
žalinga anemija (anemija, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas)
spinoceliulinė varpos karcinoma

Simptomai

Pirmasis kerpių sclerosus et atrophicus simptomas yra mėlynės ir pūslės aplink lytinius organus ir išangę, dažnai kartu su stipriu niežuliu.

Laikui bėgant oda plonėja, praranda natūralų spalvą ir įtrūksta (kai kuriems pacientams oda sustorėja).

Iš tikrųjų kerpių simptomai skiriasi priklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus, kada jie išsivysto.

Moterims

Moteris, serganti kerpių skleroatrofine liga, lytinių santykių metu jaučia niežulį, deginimą ir skausmą.

Sunkiausiose ligos stadijose mažosios lytinės lūpos gali atrofuotis tol, kol susilieja su didžiosiomis lytinėmis lūpomis, „uždengiančia“ klitorį.

Kiti būdingi moterų simptomai:

makšties ir perianalinis sausumas
dirginimas
balkšvų dėmių atsiradimas
įtrūkimai
mažųjų lytinių lūpų deformacija

Būtina periodiškai tikrintis, ypač esant odos įtrūkimams ar sustorėjimui.

Nedidele dalimi atvejų kerpės sklerotrofinės gali atverti kelią navikams, tokiems kaip vulvos vėžys.

Vyrams

Vyrams ši liga dažniau suserga senatvėje.

Jų atveju kalbame apie kerpę sclerosus balano prepuziale.

Pirmoji fazė susideda iš niežėjimo, deginimo ir mažų ašarų atsiradimo ant apyvarpės; atsiranda fimozė (apyvarpės susitraukimas) ir vyrui sunku lytiškai santykiauti.

Antroje fazėje ant galvos susidaro blizgios baltos arba rausvos dėmės, prie kurių prisijungia apyvarpė.

Tada pažeidžiama išorinė šlaplės ertmė (praranda savo spalvą ir susiaurėja, trukdo tekėti šlapimui) ir šlaplė (kuri taip pat susiaurėja).

Maždaug 8% kerpėmis sergančių vyrų išsivysto varpos vėžys.

Net ir vyrams ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas tampa itin svarbūs.

Dažnai linkstama diagnozuoti save, iš gėdos nekalbėti apie lytinių organų ir seksualinius sutrikimus, taip atveriant kelią labai rimtoms komplikacijoms.

Tik laiku pasikonsultavus su specialistu andrologu, galima užkirsti kelią ligos progresavimui.

Vaikams

Būdingas sclerosus et atrophicus kerpių pasireiškimas vaikystėje yra niežulys ir deginimas vulvos ir tarpvietės srityje (moterims) ir galvos ir apyvarpės dirginimas (vyrams).

Baltų dėmių išskyros taip pat yra pavojaus varpas.

Vaikams dėmės atsiranda ant apyvarpės ir šlaplės.

Laikui bėgant gali atsirasti įtempta apyvarpės fimozė arba šlaplės stenozė (sunkesniais atvejais).

Merginoms tipiškas odos pasireiškimas yra mažos apnašos vulvos ir išangės srityje, kurios susilieja ir sudaro smėlio laikrodžio formą.

Lichen sclerosus et atrophicus diagnozė pagrįsta odos simptomų ir požymių stebėjimu

Simptomai daugiausia yra niežulys, išorinių lytinių organų sausumas ir skausmas lytinių santykių metu.

Lyties organų pokyčiai gali būti odos išplonėjimas, balkšvos dėmės, mažųjų lytinių lūpų susitraukimas, sulipimas (mažosios lytinės lūpos susilieja su didžiosiomis lytinėmis lūpomis iki klitorio apyvarpės slėpimo) ir dėmių išsiplėtimas perianalėje. plotas.

Tai visos sąlygos, kurias gali įvertinti ginekologas.

Jei vyrui pasireiškia simptomai, būtina laiku atlikti androloginį tyrimą.

Sclerosus ir atrophicus kerpių gydymas

Laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti būtina, kad būtų išvengta sklerotrofinių kerpių degeneracijos ir komplikacijų atsiradimo, taip pat siekiant palengvinti paciento būklę.

Sergantysis kerpėmis jaučia diskomfortą ir gėdą dėl niežėjimo ir atsiradusių lytinių organų.

Be to, jo seksualinis gyvenimas labai sunkus.

Daugeliu atvejų terapija grindžiama vaistų skyrimu:

vietiniam vartojimui skirti kortikosteroidai, kurie yra veiksmingi, bet nerekomenduojami ilgai vartoti dėl neigiamo poveikio (jie paprastai vartojami 15-20 dienų, siekiant sumažinti autoimuninį komponentą ir pašalinti labiau erzinančius simptomus, tokius kaip niežulys naktį).
vitamino E pagrindu pagaminti tepalai, kurie pasižymi elastingumu ir priešuždegiminiu poveikiu;
sisteminiai kortikosteroidai, skirti sunkesniems atvejams.

Kartais taip pat skiriami imunosupresantai ir retinoidai, tačiau net ir šiuo atveju šalutinis poveikis nėra nedidelis.

Moterims būdinga tendencija neatlikti operacijos, nes tai yra recidyvuojanti liga.

Ir pašalinus pažeidimus gali vėl atsirasti.

Susijusios Žinutės

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Kaip pabandyti išvengti diabeto

Kov 26, 2024

Ankstyvo aptikimo revoliucija: AI numato krūties vėžį

Kov 25, 2024

Išgelbėta gyvybė: pirmosios pagalbos svarba

Kov 25, 2024

„Airbus-H145“ 728 × 90 šalutinis logotipas

Priešingai, operacija yra tinkama vyrams, kuriems, atsižvelgiant į paveiktą vietą, gali būti atliktas apipjaustymas, operacija, skirta atstatyti mėsa ar šlaplės stenozę, arba pašalinami displaziniai galvos liaukų pažeidimai ir vėliau atstatoma varpa.

Inovatyvūs sklerozės ir atrophicus kerpių gydymo būdai

Galiausiai yra keletas „alternatyvių“ gydymo būdų.

Kai kuriose šalyse naudojamas šilko fibroinas – šilkas, kuriame nėra sericino (taigi ir jo galimai alergiško komponento). Apdorotas nuolatiniu antimikrobiniu preparatu ketvirtinio amonio pagrindu, kuris jungiasi prie šilko ir nepatenka į odą, gautas audinys minkština sausą lytinių organų odą, apsaugo nuo grybelių ir bakterijų kolonizacijos, gerina sausumą, niežėjimą ir deginimą. . Kai kuriose Europos šalyse jis priskiriamas A klasės medicinos prietaisams ir naudojamas „gydomiesiems“ apatiniams drabužiams gaminti.
Atkuriamoji terapija su kamieninėmis ląstelėmis ir trombocitų augimo faktoriais (PRP) atkuria kerpių sklerotrofinių kerpių randus ir išopėjimą. Procedūra atliekama ambulatoriškai ir trunka apie valandą. Iš paciento paimami nedideli kraujo (PRP) ir riebalinio audinio (kamieninėms ląstelėms) kiekiai, kurie suleidžiami į ligos pažeistas gleivines ir odos vietas. Rezultatai matomi maždaug po dviejų mėnesių, tačiau procedūrą gali tekti kartoti kelis kartus.

Tačiau iki šiol nėra viso gydymo nuo kerpių skleroatrofinio gydymo.