Plaučių tromboembolija ir giliųjų venų trombozė: simptomai ir požymiai

Tromboembolinė plaučių liga“ arba „plaučių tromboembolija“ (iš čia akronimas TEP) medicinoje reiškia plaučių kraujagyslių obstrukciją, kurią sukelia kraujo krešuliai (trombai), kurie, atsiskyrus nuo kilmės kraujagyslės sienelės, perkeliavo per venų sistemą. į plaučių kraujagysles (embolizacija). Šiame straipsnyje mes sutelksime dėmesį į plaučių tromboembolijos simptomus ir požymius

Plaučių tromboembolijos simptomai

Plaučių tromboembolijos simptomai nėra specifiniai ir gali pasireikšti net besimptomiai, todėl svarbu turėti didelį įtarimų indeksą tokio tipo diagnozei, ypač esant rizikos veiksniams.

Anamnezėje bendri plaučių tromboembolijos simptomai ir procentinis dažnis yra:

  • Ūminis dusulys 73 proc.
  • Pleurito skausmas 66 proc.
  • kosulys 37 proc.
  • Periferinė edema 28%
  • kojų skausmas 26 proc.
  • hemoptizė 13 proc.
  • Palpitacijos 10%
  • švilpia 9 proc.
  • Į žiedą panašus skausmas 4 proc.

Klinikinis įtarimas grindžiamas tokių simptomų, kaip staigus dusulys, krūtinės skausmas, apalpimas, kosulys su hemoptizė ir karščiavimas virš 38 °C, aptikimu.

Kaip nesunku pastebėti, dažniausiai su plaučių embolija susijęs simptomas yra ūminis laikinas dusulys.

Kita vertus, pleurito krūtinės skausmas ir hemoptizė rodo, kad išsivysto plaučių infarktas su pleuros pažeidimu.

Sinkopė, nors ir nedažna kaip simptomas, rodo didelių krešulių buvimą plaučių kraujotakoje ir dėl to sunkų hemodinamikos sutrikimą.

Galiausiai, galimas simptomas yra neišvengiamos mirties jausmas, kuris paprastai siejamas su didelių embolijų buvimu ir hipotenzija.

Plaučių tromboembolijos požymiai

Paciento, sergančio tromboembolija, fizinei apžiūrai dažniausiai būdinga tachipnėja, tachikardija ir karščiavimas.

Objektyviai ištyrus, bendri plaučių tromboembolijos požymiai ir dažnio procentas yra šie:

  • Tachipnėja (>20 veiksmų per minutę) 70 proc.
  • Rales 51%
  • Tachikardija (>100 k./min.) 30 proc.
  • Padidėjęs P2 23 %
  • Diaforezė 11 proc.
  • karščiavimas 7%
  • Pleuros įtrynimai 3%
  • Cianozė 1%.

Dažniausi požymiai yra cianozė, jungo turgoras, tachikardija, polipnėja ir hipotenzija, kurios, jei yra sunkios, gali sukelti kardiogeninį šoką.

Giliųjų venų trombozės simptomai ir požymiai

Nors tromboembolija gali susidaryti beveik bet kurioje širdies ir kraujagyslių sistemos vietoje, dauguma jų atsiranda giliosiose apatinių galūnių venose, taigi pacientams, sergantiems giliųjų venų tromboze arba GVT: todėl visi GVT simptomai ir požymiai yra svarbus pavojaus varpas, kurį paskatinti gydytoją įvertinti galimą plaučių embolijos buvimą.

Apatinių galūnių (kojų ir šlaunų) giliųjų venų trombozės požymiai ir simptomai:

  • edema (patinimas, fovea ženklas);
  • kosulys ir čiaudulys, dėl kurio padidėja veninis spaudimas, sukelia blauzdos ir kulkšnies skausmą (Luvelio ženklas);
  • gulint vertinamas vidinės kojos pusės venų sutirštėjimas: Didžioji juosmeninė vena išsiplėtė dėl hemodinaminės kompensacijos (Pratto ženklas).
  • karščiavimas, bet ne visada;
  • cianotiška (melsva) oda pažeistoje vietoje;
  • šilta oda pažeistoje vietoje;
  • sukietėję ir skausmingi raumenys (Bauerio ženklas);
  • skausmingas blauzdikaulio mušimas pirštu (Lisckerio ženklas);
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, bet ne visada
  • sunkumo jausmas pažeistoje galūnėje;
  • skausmas šlaunyje;
  • patinusi galūnė.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Avarinė situacija, prasideda ZOLL turas. Pirmoji stotelė, „Intervol“: apie tai mums pasakoja savanorė Gabrielė

Smegenų insultas yra nuo laiko priklausoma liga, švenčiama Pasaulinė insulto diena spalio 29 d.

Avarinių duomenų valdymas: ZOLL® Online Europe, nauja Europos debesimis pagrįsta platforma, kurią reikia atrasti

Pediatrija, nauja tachikardijos abliacijos technika „Bambino Gesù“ Romoje

Eizenmengerio sindromas: paplitimas, priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė, gydymas, sportinė veikla

šaltinis:

Medicina internetu

tau taip pat gali patikti