Prostatitas: apibrėžimas, simptomai, priežastys ir gydymas

Viena iš dažniausiai pasitaikančių vyrų problemų, be abejo, yra prostatitas, uždegiminė prostatos liga, kuria dažniausiai serga vyrai iki penkiasdešimties metų.

Kas yra prostatitas

Yra keturi prostatito tipai:

  • Ūminis bakterinis prostatitas
  • Lėtinis bakterinis prostatitas
  • Lėtinis abakterinis prostatitas (lėtinis dubens skausmo sindromas), kuris išskiriamas dviem formomis, uždegiminis neuždegiminis, pagrįstas leukocitų buvimu prostatos sekrete
  • Asimptominis uždegiminis prostatitas.

Apie lėtinį prostatitą kalbame, kai simptomai išlieka mažiausiai tris mėnesius.

Bakterinės formos sudaro apie 5-15% prostatito.

Prostatos

Prostata yra kaštono dydžio egzokrininė vyrų šlapimo takų liauka, esanti žemiau šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos priekyje.

Jis prisideda prie sėklinio skysčio gamybos, nes išskiria prostatos skystį.

Prostatos skystis sudaro apie 20–40% ejakuliato ir atlieka keletą užduočių:

  • sukurti spermai palankią aplinką
  • išlaikyti spermos tekėjimą
  • sumažinti makšties sekreto rūgštingumą, pagerinant spermatozoidų išlikimą ir judrumą šiuo lygiu

Prostatos uždegimo priežastys

Priežasčių, lemiančių prostatito atsiradimą, gali būti daug: bakterinės infekcijos (5-15 proc. atvejų), virškinimo traktą pažeidžiančios patologijos, procedūros, susijusios su urogenitaline sistema, neteisingas gyvenimo būdas, neteisingi seksualiniai įpročiai, šlaplės kanalo patologijos, ejakuliacija. sutrikimai, šlapinimosi sutrikimai, imuninę sistemą veikiančios patologijos, stresas.

Bakterinės infekcijos, sukeliančios prostatitą

Esant abakterinėms formoms, dažnai neįmanoma nustatyti prostatos uždegimo priežasties.

Bakterinės formos (ūminės ar lėtinės) uždegimas atsiranda dėl prostatos užteršimo patogeninėmis bakterijomis.

Bakterijos gali pasiekti prostatą ir sukelti infekcinį-uždegiminį procesą keliais būdais.

  • Didėjantis užterštumas: išeinant iš šlaplės. Bakterinis užteršimas iš pradžių paveikia šlaplę. Tada bakterijos gali pakilti ir paveikti prostatą. Jis gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl netinkamos higienos, nesaugių lytinių santykių, dažnai analinio;
  • Nusileidžiantis užterštumas: dėl šlapimo takų infekcijos (ŠTI) šlapimo takuose esantys mikrobai gali pasiekti prostatą ir ją užkrėsti;
  • Tiesioginis kelias: kadangi prostata glaudžiai liečiasi su tiesiąja žarna, esant virškinimo trakto sistemos sutrikimams, bakterijos gali patekti tiesiai iš žarnyno limfagyslėmis;
  • Kraujo kelias

Tarp bakterijų formų dažniausiai dalyvauja šie mikroorganizmai:

  • gramneigiamos bakterijos: tarp jų labiausiai paplitusi yra Escherichia coli. Dažnas yra kitų patogenų, tokių kaip Proteus Mirabilis, Klebsiella ir Pseudomonas Aeruginosa, radimas
  • Gramteigiamos bakterijos: pastaraisiais metais padaugėjo gramteigiamų patogenų, pvz., Enterococcus faecalis, aptikimo
  • intraceluliniai netipiniai mikrobai: Chlamydia trachomatis arba Ureaplasma Urealyticum sukeltos infekcijos gali būti prostatito priežastis

Prostatito simptomai

Prostatitas pasireiškia keliais simptomais, nors dažniausias, be abejo, yra skausmas, sklindantis tarp kapšelio ir išangės, dažnai apimantis ir juosmens sritį, varpą bei sėklides.

Tarp dažniausiai pasitaikančių simptomų, be dubens skausmo, yra:

  • deginimas šlapinantis
  • dizurija (skausmingas šlapinimasis, kuris yra sunkus)
  • didelis karščiavimas
  • priešlaikinės ejakuliacijos
  • nelaikymas
  • nevaisingumas
  • impotencija

Tai simptomai, kurie dažniausiai paveikia šlapinimąsi ir seksualinį gyvenimą.

Šlapinimasis gali erzinti dėl deginimo pojūčio, negalėjimo susilaikyti ar net sunkumo išsituštinti.

Taip pat gali kilti problemų dėl erekcijos ir ejakuliacijos, kurios taip pat gali būti skausmingos.

Šie simptomai paprastai būdingi visiems prostatitui, nors ūminio bakterinio prostatito atveju gali atsirasti šaltkrėtis ir raumenų skausmai įvairiose kūno vietose, taip pat kraujo buvimas šlapime.

Taip pat gali būti pūlių, ty absceso, prostatoje arba prielipo (mažo vamzdelio, jungiančio eferentinius latakus su sėklidžių kraujagyslėmis) uždegimas.

Kita vertus, susidūrus su abakteriniu prostatitu, gali būti, kad nėra bendrų simptomų, tokių kaip skausmas ar ypatingas diskomfortas, tačiau sėkloje ar prostatos sekrete galima aptikti uždegimo ar infekcijos požymių.

Rizikos veiksniai

Yra keletas veiksnių, dėl kurių gali lengviau išsivystyti prostatitas, pavojingesnis bakterijų ataka arba uždegimas, neturintis bakterinės kilmės.

Kai kurie rizikos veiksniai yra tiesiogiai susiję su gyvenimo būdu, pavyzdžiui:

  • jaunas amžius (mažiau nei 40 metų)
  • rizikingi seksualiniai santykiai ir pasileidimas
  • užsitęsęs seksualinis susilaikymas
  • per daug alkoholio vartojimas
  • rūkyti
  • traumos dubens srityje
  • sėdimas gyvenimo būdas

Kiti veiksniai turi būti priskirti prie sveikatos priežasčių, pavyzdžiui:

  • šlapimo pūslės kateterizacija esant ištuštinimo problemoms arba po operacijos
  • šlapimo takų infekcijos buvimas
  • cukrinis diabetas
  • imunosupresija
  • traumos dubens srityje
  • prostatos biopsija, transuretrinė cistoskopija ir Urogenitalinės sistemos operacijos
  • virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip vidurių užkietėjimas, viduriavimas, dirgli gaubtinė žarna, hemorojaus liga

Prostatito diagnozė

Norėdami diagnozuoti prostatitą, specialistas pradeda nuo ligos istorijos.

Ji renka tikslią informaciją apie paciento klinikinę istoriją, ne tik susijusią su problema, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją, bet ir informaciją apie bet kokias kitas patologijas, ankstesnes operacijas ar vykdomą vaistų terapiją.

Tada jis renka informaciją apie šeimos istoriją, kad įvertintų bet kokias genetines ir paveldimas problemas.

Taip pat naudinga informacija apie paciento gyvenimo būdą: rūkymas, alkoholio, narkotikų vartojimas, darbas, sėdimas gyvenimo būdas ir fizinis aktyvumas.

Tada pereiname prie objektyvaus tyrimo, ypač atkreipdami dėmesį į prostatą ir lytinių organų apžiūrą bei apčiuopą.

Prostatos tyrimas

Įkišęs pirštą į paciento tiesiąją žarną, urologas galės įvertinti prostatos formą, dydį ir konsistenciją, bet kokius skausmus apčiuopiant prostatą ir įtartinas vietas dėl piktybinių navikų.

Kartais pacientams, sergantiems prostatitu, tiesiosios žarnos tyrimo metu iš varpos išteka išskyros.

Mikrobiologiniai tyrimai

Bakterijų formų srityje diagnozė atliekama kultūros tyrimais.

Jie naudingi pirmiausia dėl to, kad leidžia atskirti bakterinę formą nuo abakterinės, bet ir dėl to, kad jie suteikia informacijos apie mikroorganizmo tipą, atsakingą už simptomus, kad būtų galima paskirti tinkamiausią gydymą.

Prostatitui diagnozuoti dažniausiai skiriami ir naudojami testai

  • Meares-Stamey testas
  • šlapimo tyrimas ir šlapimo pasėlis
  • spermos kultūra
  • šlaplės tepinėlis

Kartais, norint visiškai suprasti paciento simptomus, taip pat gali būti naudingi papildomi tyrimai, pvz., šlapimo takų ultragarsas pilna šlapimo pūsle, transrektalinis prostatos ultragarsas, kapšelio turinio ultragarsas arba uroflowmetrija.

PSA dozė sergant prostatitu nenurodyta.

Kaip gydomas prostatos uždegimas?

Prostatito gydymas skiriasi priklausomai nuo jį sukėlusios kilmės, taigi ir nuo to, ar tai bakterinė infekcija, ar ne.

Kai prostatitą sukelia bakterijos, naudojami antibiotikai.

Sergant ūminiu bakteriniu prostatitu, dažniausiai pasirenkamas vieno mėnesio trukmės gydymas, galintis prasiskverbti pro prostatos audinį.

Svarbu užbaigti vaistų ciklą, kad nekiltų pavojus, kad infekcija taps lėtinė.

Labai retai tokio tipo gydymui reikia švirkšti į veną, taigi ir hospitalizuoti.

Esant abakteriniam prostatitui, visiškai pašalinti sutrikimą yra sunkiau, nes gydymas palengvina simptomus ir jų visiškai neišnyksta.

Yra farmakologinių ir nefarmakologinių priemonių prostatos uždegimo simptomams pagerinti.

Tarp priemonių, kurios nėra susijusios su vaistų vartojimu, randame:

  • prostatos masažas, kurį reguliariai atlieka gydytojas, įkišdamas pirštą į tiesiąją žarną
  • karštos lytinių organų vonios
  • atsipalaidavimo metodai, ypač biofeedback, naudojami įvairių rūšių skausmui malšinti

Padėtį gali pagerinti ir mitybos pokyčiai bei padidėjęs skysčių vartojimas.

Prostatitas yra prostatos uždegimas, kuris daugeliu atvejų kyla dėl bakterinės infekcijos.

Kitais atvejais tai yra uždegimas, atsirandantis dėl išorinių veiksnių, tačiau bet kuriuo atveju jis gali sukelti negalią ir pakenkti kasdieniam gyvenimui bei seksualiniam gyvenimui.

Dėl šios priežasties, pajutus dubens skausmus, pasunkėjusį šlapinimąsi ar kitokį diskomfortą, susijusį su šlapimo takais, būtina kreiptis į urologą.

Skaitykite taip pat

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Prostatos vėžys, kas yra didelės dozės brachiterapija?

Prostatitas: simptomai, priežastys ir diagnozė

Prostatos hipertrofija: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Spalvos pokyčiai šlapime: kada kreiptis į gydytoją

Ūminis hepatitas ir inkstų pažeidimai dėl energijos suvartojimo: atvejo ataskaita

Šlapimo pūslės vėžys: simptomai ir rizikos veiksniai

Padidėjusi prostata: nuo diagnozės iki gydymo

Vyrų patologijos: kas yra varikozė ir kaip ją gydyti

Nelaikymo priežiūra JK: NHS geriausios praktikos gairės

Šlapimo pūslės vėžio simptomai, diagnozė ir gydymas

Sujungta prostatos biopsija: kaip atliekamas tyrimas

Kaip pavojinga padidėjusi prostata?

Kas tai yra ir kodėl matuoti prostatos specifinį antigeną (PSA)?

Prostatitas: kas tai yra, kaip jį diagnozuoti ir kaip gydyti

Prostatos karcinomos diagnozė

Prostatos vėžio priežastys

Gerybinė prostatos hipertrofija: apibrėžimas, simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Šaltinis

Pagine Mediche

tau taip pat gali patikti