Skirtumas tarp tracheotomijos ir tracheostomijos
Tracheotomija medicinos srityje reiškia chirurginę procedūrą, kuriai būdingas chirurginis trachėjos pjūvis, siekiant sukurti alternatyvius kvėpavimo takus paciento kakle į natūralią burną / nosį.
Tracheostomija medicinos srityje reiškia chirurginę procedūrą, naudojamą angai (arba stomai) sukurti kaklas, trachėjos lygyje.
Tai daroma sujungiant odos pjūvio, padaryto kakle, kraštus su trachėjos vamzdeliu.
Sujungus dvi angas, įkišamas mažas vamzdelis, vadinamas tracheostomijos kaniule, kuris leidžia pumpuoti orą į plaučius ir kvėpuoti.
Tracheostomija paprastai yra ilgalaikė priemonė.
Tracheotomija ir tracheostomija: laikina ar nuolatinė?
Abiem atvejais aišku, kad tikslas yra bendras ir yra leisti kvėpuoti asmenims, kurie dėl įvairių priežasčių – laikinų ar nuolatinių – negali fiziologiškai kvėpuoti.
Tačiau šie du terminai nėra sinonimai ir nurodo skirtingus metodus, naudojamus skirtingoms patologijoms ir sąlygoms, nors kai kuriais atvejais jie sutampa.
Tracheotomija apima nuolatinės trachėjos angos sukūrimą, atliekamą paprastu pjūviu kakle, per kurį įkišamas vamzdelis, kad oras galėtų praeiti; Kita vertus, tracheostomija dažnai (bet nebūtinai) yra nuolatinė ir apima trachėjos trakto modifikaciją.
Tracheotomija: kada ji atliekama?
Ši operacija atliekama įvairiose situacijose, pavyzdžiui:
- įprastai pacientams, kuriems reikalinga endotrachėjinė intubacija paprastai ilgiau nei savaitę (pvz., užsitęsusi koma);
- galvos ir kaklo operacijos, dėl kurios intubacija per burną neįmanoma, pradžioje;
- kritiniais atvejais, esant viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijai, trukdančiam normaliai kvėpuoti.
Pasibaigus intubacijai, operacijai ir skubioms situacijoms, tracheotomija pašalinama, nebent ji yra būtina dėl nenumatytų priežasčių.
Tracheostomija: kada ji atliekama, o kada ne nuolatinė?
Tracheostomija paprastai atliekama kaip nuolatinė priemonė visose situacijose (rimtose ar nerimtose), kai normalaus kvėpavimo pajėgumo atkūrimo nesitikima.
Tipiški tracheostomijos naudojimo atvejai yra šie:
- esant kvėpavimo nepakankamumui (sergant iktu, komomis, paralyžiumi, amiotrofine lateraline skleroze (ALS), išsėtine skleroze ir kt.)
- esant viršutinių kvėpavimo takų užsikimšimui / obstrukcijai (pvz., dėl gerklų vėžio);
- skysčių susikaupimo apatiniuose kvėpavimo takuose ir plaučiuose atveju (traumos, sunkios infekcijos ar patologijų, kurios neleidžia kosėti, atveju, pvz. Stuburas raumenų atrofija)
Kai kvėpavimo sutrikimas užsitęsęs, bet pagydomas, tracheostomija gali būti laikinas, bet vidutinės trukmės sprendimas, taikomas laukiant, kol ligonis pasveiks: išgydžius patologiją, tracheostomą galima pašalinti.
Skaityti taip pat:
JK / Greitosios pagalbos kambarys, vaikų intubacija: procedūra, kai vaikas yra rimtos būklės
Endotrachėjos intubacija vaikams: prietaisai supraglottiniams kvėpavimo takams
Sedacija ir analgezija: vaistai, palengvinantys intubaciją
Intubacija: rizika, anestezija, gaivinimas, gerklės skausmas
Tracheostomija intubacijos metu COVID-19 pacientams: dabartinės klinikinės praktikos tyrimas