Pacientams, sergantiems septiniu šoku, skysčių skyrimas pradinio hemodinaminio gaivinimo metu išlieka pagrindinis terapinis iššūkis

Susidūrėme su daug atvirų klausimų dėl intraveninio skysčių vartojimo tipo, dozės ir laiko.

Skysčių valdymo strategijos pacientams, sergantiems septiniu šoku

Yra tik keturios pagrindinės intraveninio skysčių vartojimo indikacijos: neskaitant gaivinimo, į veną leidžiami skysčiai gali būti naudojami daugybe kitų, įskaitant viso kūno vandens ir elektrolitų palaikymą ir pakeitimą, kaip vaistų nešiklius ir parenteralinę mitybą.

Šioje paradigmą keičiančioje apžvalgoje aptariame įvairias skysčių valdymo strategijas, įskaitant ankstyvą tinkamą į tikslą nukreiptą skysčių valdymą, vėlyvą konservatyvų skysčių valdymą ir vėlyvą tikslinį skysčių pašalinimą.

Be to, mes išplečiame skysčių terapijos „keturių D“ sąvoką, ty vaistus, dozavimą, trukmę ir eskalavimą.

Gydant pacientus, sergančius septiniu šoku, reikia apsvarstyti keturias skysčių terapijos fazes, kad būtų galima atsakyti į keturis pagrindinius klausimus.

Šios keturios fazės yra gaivinimo fazė, optimizavimo fazė, stabilizavimo fazė ir evakuacijos fazė.

Keturi klausimai yra „Kada pradėti skysčius į veną?“, „Kada nutraukti skysčių vartojimą į veną?“, „Kada pradėti gaivinimą ar aktyvų skysčių šalinimą? ir galiausiai "Kada nutraukti gaivinimą?" Analogiškai, kaip mes tvarkome antibiotikus kritinės būklės pacientams, atėjo laikas rūpintis skysčiais.

gestione fluidi shock settico

Skaityti taip pat:

Intraveninė patekimas į ligoninę ir gaivinimas skysčiais sergant sunkiu sepsiu: stebėjimo kohortos tyrimas

Sepsis: apklausa atskleidė dažną žudiką, apie kurį dauguma australų niekada negirdėjo

Sepsis, kodėl infekcija yra pavojus ir grėsmė širdžiai

šaltinis:

skaityti