Alergija vaikams, simptomai ir alergijos tyrimai

By Cristiano Antonino On Gruodis 22, 2022

Alergija vaikams: alerginės ligos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, nuo labai ankstyvos vaikystės. Tiesą sakant, Italijoje šios ligos yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų ir paauglių lėtinių ligų, o per pastarąjį dešimtmetį atvejų padaugėjo tiek, kad SIAIP, Italijos vaikų alergologijos ir imunologijos draugija, kalba apie 40 proc. jaunesniems nei 14 metų, kenčiantiems nuo tam tikros rūšies alergijos

Ką reiškia alergija ir alergenai

Alergija – tai imuninės sistemos reakcija į medžiagą: alergenas dažniausiai yra nekenksmingas daugumai žmonių; tačiau šiuo atveju organizmas identifikuoja jį kaip svetimą agentą, nuo kurio reikia imtis gynybos priemonių.

Alergenai gali būti:

kvėpavimo organai: tam tikros medžiagos, su kuriomis susiduriama kvėpuojant (inhaliatoriai), pvz., žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos, dulkių erkutės, mikofitai (pelėsiai) ir kt.
maistas: suvartotas maistas. Kūdikiams ir vaikams dažniausiai pasireiškia alergija pieno baltymams, o suaugusiems dažnai kalbame, pavyzdžiui, apie vaisius ir daržoves;
vaistai: dažniausia alergija yra antibiotikams ir priešuždegiminiams vaistams, kurie dažnai sukelia odos reakciją, pvz., dilgėlinę;
vabzdžių nuodai: himenopterų (bičių, vapsvų, širšių) nuodai;
sąlytis: medžiagos, kurios sukelia uždegiminę reakciją susilietus su oda, pavyzdžiui, metalai, kvepalai, guma ir kt.

Mūsų vaikai: kokios yra dažniausios alergijos vaikystėje

Iki vienerių metų dažniausiai pasitaikančios alergijos vaikams yra:

maistas (pieno baltymai ir dariniai, kiaušiniai, medus, žemės riešutai, pomidorai ir kt.);
kontaktinis dermatitas (kvepalai, dažai ir kt.).

Tačiau vaikystėje dažniausiai pasireiškia alergija:

erkės;
žiedadulkės ir žolės;
pelėsiai ir alternaria (grybelis, sukeliantis tam tikrą pelėsį);
gyvūnų (šunų ir kačių) plaukai.

Tačiau vis dar dažnai pasitaiko alergija maistui, pavyzdžiui, pienui ir pieno produktams, žemės riešutams, kiaušiniams ir kt.

Alergijos simptomai vaikams

Priklausomai nuo paveiktų kūno sričių, simptomai, kurie gali pasireikšti priklausomai nuo alergijos tipo:

plaučiai: astma, kosulys ir bronchų spazmas;
nosis: rinitas, niežulys, rinorėja (sloga), nosies obstrukcija;
akys: konjunktyvitas, niežulys, ašarojimas;
oda: egzema, dilgėlinė, angioedema (giliųjų audinių edema), patinimas, atopinis dermatitas;
virškinimo trakto: vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas.

Tarp dažniausiai pasitaikančių simptomų vaikams ir paaugliams neabejotinai yra rinitas, kartu su astma ir atopiniu dermatitu.

Anafilaksinio šoko simptomai

Anafilaksinio šoko arba anafilaksijos metu imuninė sistema išskiria tam tikras medžiagas, kurios gali sukelti sunkius simptomus, kurie, jei nebus nedelsiant gydomi, gali baigtis mirtimi.

Šiuo atveju staigūs simptomai, į kuriuos reikia atkreipti ypatingą dėmesį, gali būti:

angioedema ir patinimas;
liežuvio ir gomurio niežėjimas;
pasunkėjęs kvėpavimas ir (arba) švokštimas;
tachikardija, aritmija;
dilgčiojimas periferinėse galūnėse;
pykinimas Vėmimas;
viduriavimas;
dilgėlinė.

Nemažą procentą vaikų ir paauglių anafilaksinio šoko atvejų sukelia žemės riešutai.

Alergija vaikams, diagnostika ir alergijos tyrimai

Labai svarbus alergijos diagnostikos proceso komponentas, kaip primena gydytojas, yra ligos istorija, taigi, ar šeimoje yra/buvo kitų alergijos atvejų, ar alergijos epizodai gali būti siejami su tam tikromis situacijomis, pvz. pvz., tam tikrų maisto produktų/vaistų vartojimas, kontaktas su savo augintiniu ir pan.

Šis žingsnis yra labai svarbus:

išsiaiškinti, kuriuos alergenus įtraukti į bet kokius atliekamus diagnostinius tyrimus;
nustatyti visus vaistus, sukeliančius alerginę reakciją. Taip yra todėl, kad vaistų kategorija yra didžiulė, todėl, deja, galima atlikti tik kai kurių iš jų testus.

Įtarus alergiją, dažniausiai atliekami alergijos tyrimai:

dūrio testas;
lopo testas;
IgE tyrimas.

dūrio testai

Prick testai arba odos dūrio testai (SPT), iš anglų kalbos "prick", "to prick", yra labiausiai paplitę maisto ir kvėpavimo takų alergijos nustatymo testai, atliekami užlašinus lašelį įvairių alergiją sukeliančių medžiagų ant odos. dilbius, o tada, kaip rodo žodis, steriliu lancetu pradurti odą po apačia.

Kilus įtarimui dėl tam tikrų specifinių alergenų, su jais atliekami tyrimai, kitu atveju galima naudoti bendrą alergenų pasirinkimą.

Kaip jie atliekami

Ant odos užlašinus po lašelį alergeno ekstrakto kiekvienam alergenui ir galiausiai po lašelį histamino, prie pritvirtintų medžiagų padaromi nedideli įpjovimai.

Praėjus 15–30 minučių, gydytojas įvertina, ar nėra eriteminių reakcijų ir patinimo. Jei susidaro didesnis nei 3 mm skersmens spuogas, apsuptas raudonos aureolės, alergijos diagnozė yra teigiama.

Prick testus galima atlikti nuo vienerių metų, tiesą sakant, žemiau jie nėra patikimi, bet kuriuo atveju atsižvelgiant į tai, kad iki 3 metų patikimumas šiaip nėra labai didelis.

Vaiko oda neturėtų būti sužalota ar sudirginta, nes tai turėtų įtakos jų tinkamumui.

Bet koks kortizono ir antihistamininis gydymas turi būti nutrauktas likus bent porai savaičių iki procedūros.

Dūris po dūrio

Jei dūrio testų rezultatas neigiamas, bet simptomai išlieka, dūrio po dūrio galima naudoti ir maisto atveju, kai vietoj ekstrakto lašelio lancetas įmerkiamas tiesiai į šviežią alergeną.

Pleistrų testai

Pleistrų testai, kilę iš angliško žodžio „patch“, yra dar vienas būdas diagnozuoti, šiuo atveju, odos alergiją dėl sąlyčio su tam tikra medžiaga (kontaktinis dermatitas).

Kaip nurodo pats žodis, jie apima pleistrų, kuriuose yra alergiją sukeliančių medžiagų, klijavimą ant odos.

Ant viršutinės nugaros dalies, kuri yra jautriausia kūno vieta, uždedami pleistrai, kuriuose yra alergenų, o po 48–96 valandų jie nuimami (šiuo atveju laikas ilgesnis nei dūrio testų, nes odos reakcija trunka ilgiau atsirasti).

Jei vieta, kurioje buvo uždėtas 1 ar daugiau pleistrų, paraudo arba atsiranda eritema, diagnozė teigiama.

Prieš pradedant tyrimą, gydymas kortizonu ir antihistamininiais vaistais turi būti nutrauktas bent porą savaičių.

Kol pleistrai pritvirtinti, kad jie nenuliptų, nesušlapinkite jų ir neužsiimkite prakaitavimą skatinančia veikla.

IgE tyrimas

Kitas alergijos diagnostikos metodas yra IgE antikūnų tyrimas imant kraujo mėginius.

Kai kurių tipų alergijos (IgE sukeltos alergijos) atveju iš tikrųjų imuninė sistema, kuri liečiasi su alergenu, gamina imunoglobulino E (IgE) antikūnus.

Kadangi alergija gali būti kelioms medžiagoms, imuninė sistema gamins specifinį IgE kiekvienam alergenui.

Susijusios Žinutės

Išgelbėta gyvybė: pirmosios pagalbos svarba

Kov 25, 2024

Inkstų apsauga: pagrindinės sveikatos strategijos

Kov 25, 2024

Vandens taupymas: visuotinis reikalavimas

Kov 25, 2024

Inovatyvus kardiomiopatijos priežiūros būdas

Kov 22, 2024

Kalbant apie IgE matavimą, galima atlikti 2 tipų tyrimus:

specifinis IgE tyrimas: atsižvelgiant į naudojamo tyrimo tipą, jie parenkami siekiant įvertinti galimą antikūnų atsaką, kurį sukelia specifinės alergiją sukeliančios medžiagos, arba, jei nepavyko suformuluoti įtarimo dėl alergijos, gali būti tiriamas standartinių medžiagų paketas;
bendrojo IgE tyrimas: jei galimas (-i) tirtinas (-i) alergenas (-ai) nenustatytas, taip pat gali būti naudinga įvertinti tik bendrojo IgE buvimą, kuris, jei aptinkamas net ir esant nedideliam kiekiui, vis tiek signalizuoja apie alergija, kurią vėliau reikia tiksliau nustatyti. Todėl tai taip pat leidžia atlikti diferencinę diagnozę su netolerancija.

IgE tyrimas yra patikimiausias testas iš 3 nurodytų tipų.

Norint atlikti tyrimą, nereikia sustabdyti jokio antihistamininio / steroidinio gydymo.

VAIKŲ SVEIKATA: SUŽINOKITE DAUGIAU APIE MEDICHILD APSILANKYKITE EXPO EXPO kabinoje

Alergijos priežastys

Alergijų priežastys vis dar nėra visiškai aiškios, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad daugeliui alergiškų asmenų yra teigiama šeimos istorija, daroma prielaida, kad jos yra genetiniai komponentai, derinami su aplinkos veiksniais (dūmų poveikiu, netinkamais mitybos įpročiais ir kt.).

Visų pirma, pastarąjį dešimtmetį labiau akcentuojamas aplinkos veiksnių paplitimas, iš dalies dėl didėjančio šių ligų paplitimo.

Skirtumas tarp alergijos ir netoleravimo

Esminis skirtumas tarp alergijos ir netoleravimo slypi tame, kad nors netoleravimas reiškia ir nenormalią organizmo reakciją į tam tikrą medžiagą, šiuo atveju imuninė reakcija nevyksta.

Simptomai gali būti panašūs į alergijos simptomus, tačiau yra skirtingos diagnostikos procedūros ir gydymo būdai.

Tarp labiausiai paplitusių netoleravimo atvejų yra:

laktozės netoleravimas, kurį galima diagnozuoti atlikus specifinį kvėpavimo testą;
celiakija, kuri, nors ir klasifikuojama kaip netoleravimas, iš tikrųjų yra autoimuninė liga, kurios metu imuninė sistema pažeidžia žarnyno gaureles. Tokiu atveju diagnozė gali būti atlikta atliekant kraujo tyrimus, žarnyno biopsiją ir genetinį tyrimą.

Ar žmogus pasveiksta nuo alergijos?

Alergijų raida yra kintama: kai kuriais atvejais bėgant metams jos keičiasi iš vienos formos į kitą (pvz., perėjimas nuo dermatito į rinitą); kitose jie pablogėja arba kiti spontaniškai regresuoja arba nuslūgsta.

Todėl nėra galimybės visiems nustatyti bendros prognozės.

Alergijų gydymas vaikams

Vaikų alergijos gydymas skiriasi priklausomai nuo daugelio veiksnių ir būklės sunkumo.

Pagrindinės gydymo strategijos gali būti šios:

apriboti alergeno poveikį, atsižvelgiant į alergijos tipą, vengiant vartoti maisto produktų, medžiagų ir vaistų, kuriuose gali būti jo turinčių medžiagų, arba atgauti aplinką nuo tokių medžiagų kaip šunų/kačių plaukai, erkės ir kt.;

antihistamininiai vaistai: pirmasis gydymo metodas pašalinus sąlytį su alergenu yra vaistai, kurie slopina histaminą, kuris daugiausia sukelia uždegimo simptomus. Šiuo metu be pašalinių mieguistumo efektų yra įvairių formų: akių lašai, nosies purškalai, kremai, tabletės ir kt.;

kortizonas ir steroidiniai vaistai: jie veikia blokuodami uždegiminį procesą. Taip pat yra įvairių formų (kremai, purškalai, dozuojami įpurškimai, tabletės, injekciniai tirpalai ir kt.), juos galima vartoti tik su gydytojo receptu ir prižiūrint, nes specialistas gali nustatyti tinkamiausią dozę pagal vaiko amžių, svorį. ir charakteristikos;

imunoterapija: skiepai, vartojami per burną, taip pat gali būti skiriami nuo kai kurių alergijų. Principas yra toks pat kaip ir visų skiepų: į organizmą suleidžiama nedidelė konkretaus alergeno dozė, suaktyvinant kontroliuojamą imuninį atsaką, kuris toliau saugos vaiką nuo vėlesnio kontakto su juo. Nuo žiedadulkių skiepijimo ciklas turėtų būti atliekamas žiemą, kad pavasario sezono metu jos jau būtų uždengtos;

adrenalinas arba epinefrinas: yra gyvybę gelbstintis vaistas, vartojamas esant anafilaksiniam šokui. Jis veikia slopindamas mediatorių, skatinančių uždegiminę būseną, veiklą ir mažindamas sunkius anafilaksijos simptomus. Asmenys, kuriems nustatyta anafilaksinio šoko rizika, paprastai aprūpinami automatiniais adrenalino injektoriais, kurie kitu atveju skiriami greitosios pagalbos skyriuose ir skubios pagalbos centruose.

Vaikų maitinimas krūtimi ir alergijos prevencija

Nemažai mokslinių tyrimų rodo, kad motinos piene yra specifinių antikūnų ir medžiagų, kurios, patekusios į kūdikį, kažkaip apsaugo jį nuo įvairių ligų, įskaitant, pavyzdžiui, alergines ligas.

Dėl tos pačios priežasties krūtimi maitinamiems kūdikiams, kurie yra alergiški, pavyzdžiui, tam tikriems maisto produktams, motinos gali būti reikalaujama laikytis dietos, kad jie būtų pašalinti.

Be to, antras veiksnys, padedantis išvengti alergijos, gali būti švelnių, minkštinančių produktų, kuriuose nėra agresyvių medžiagų, galinčių sukelti odos reakcijas, naudojimas ant kūdikio odos.