Anafilaksinis šokas: kas tai yra ir kaip su juo kovoti

Vapsvų ir bičių įgėlimai, vaistai, maistas, pvz., žemės riešutai: tai yra vienos iš dažniausių anafilaksinio šoko (arba anafilaksijos) priežasčių – sunkiausios iš visų alerginių reakcijų, kurios, jei nebus nedelsiant pašalintos, gali būti net mirtinos.

Nors, laimei, mirtingumas išlieka mažas, pastaraisiais metais daugėja hospitalizacijų dėl anafilaksijos, ypač dėl maisto ir vaistų.

Nuo alergijos iki anafilaksinio šoko

Alergija yra labai dažna būklė: manoma, kad 15% visų gyventojų per savo gyvenimą patirs tam tikrą alerginę reakciją.

Imuninė sistema atpažįsta įprastai nekenksmingą pašalinę medžiagą (alergeną) kaip agresyvų veiksnį, nuo kurio reikia apsiginti, ir sukelia žiaurią padidėjusio jautrumo reakciją.

Alergijos simptomai

Alerginiai simptomai skiriasi priklausomai nuo poveikio būdo, tačiau dažniausiai alergija pasireiškia rinitu arba rinokonjunktyvitu, astma, kontaktiniu dermatitu, dilgėline ir (arba) angioedema, virškinimo trakto sutrikimais, tokiais kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir bendras negalavimas, hipotenzija, sąmonės netekimas ir sunkiais atvejais anafilaksinis šokas.

Kas yra anafilaksinis šokas

Anafilaksinis šokas arba anafilaksija yra sunkiausia ir pavojingiausia alergijos forma.

Šios reakcijos, kaip ir visų alergijų atveju, pagrindas yra IgE ir alergeno sąveika, ty medžiaga, kuri gali išprovokuoti antikūnų, vadinamų IgE, gamybą.

Šie antikūnai po pirminio kontakto prisitvirtina prie tam tikrų ląstelių paviršiaus, putliųjų ląstelių ir bazofilų, kuriuose yra daug histamino ir kitų medžiagų, galinčių sukelti uždegimą.

Kai alergenas antrą kartą liečiasi su polinkį turinčio žmogaus kūnu, jis susidurs su IgE, fiksuotu bazofilų ir putliųjų ląstelių paviršiuje, todėl išsiskiria didelis kiekis histamino ir uždegiminių mediatorių, atsakingų už anafilaksinį šoką.

Anafilaksinio šoko ypatybės, palyginti su „įprasta“ alergija, yra šios:

  • ūmi reakcijos pradžia: nuo kelių minučių iki kelių valandų po sąlyčio su medžiaga, kuriai yra alergija;
  • daugiau nei vienos sistemos pažeidimas, ty oda, gleivinės arba abi (pvz., su generalizuota dilgėline, niežuliu ar paraudimu, lūpų – liežuvio – viršutinės gerklės patinimu), kuris gali būti susijęs su kvėpavimo sutrikimu (dusuliu, švokštimu – bronchų spazmu, stridoru) , hipoksija) arba sumažėjęs kraujospūdis ir susiję organų funkcijos sutrikimo simptomai (hipotenzija, sąmonės netekimas, sinkopė).

Anafilaksinio šoko simptomai

Dažniausi simptomai, pasireiškiantys daugiau nei 90 % atvejų, yra odos ir gleivinių simptomai, o po to – simptomai, susiję su kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemomis (daugiau nei 50 % atvejų).

Rečiau gali atsirasti virškinimo trakto simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo spazmai.

Paprastai šie simptomai atsiranda dėl galvos, rankų ir kojų dilgčiojimo ir šilumos jausmo.

Priežastys

Tarp medžiagų, kurios dažniausiai gali sukelti anafilaksinį šoką, yra:

  • bičių ir vapsvų nuodai;
  • maisto produktai, tokie kaip džiovinti vaisiai (žemės riešutai, graikiniai riešutai, lazdyno riešutai ir kt.), soja, vėžiagyviai ir žuvis, pienas ir kiaušiniai;
  • lateksas ir panašūs vaisiai: bananas, avokadas, kivi, kaštonas;
  • vaistai, tokie kaip antibiotikai (ypač penicilinai ir cefalosporinai), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
  • medžiagos, naudojamos bendrajai anestezijai ir kontrastinėms medžiagoms, pvz., naudojamos diagnostiniams vaizdo tyrimams;
  • monokloniniai antikūnai.

Kai kuriais atvejais reakciją sukelia kofaktorius, pvz., fizinis krūvis, stresas, infekcija, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir alkoholis.

Ką daryti ištikus anafilaksiniam šokui

Atsiradus anafilaksinio šoko požymiams, pirmiausia reikia nedelsiant ir negaištant laiko kreiptis į medikus, skambinant greitosios pagalbos numeriu arba nuvykus į palatoje.

Jei tai neįmanoma arba laukiant pagalbos, patartina

  • nuimkite arba nuimkite gaiduką;
  • gulintį asmenį paguldykite pakeltomis kojomis, kad būtų užtikrintas pakankamas venų grįžimas. Nėštumo atveju asmuo gali būti paguldytas ant šono; jeigu kvėpavimo sutrikimas gulint žmogus gali sėdėti iškėlęs kojas;
  • jei įmanoma, ankstyvas adrenalino (epinefrino) suleidimas per automatinį injektorių: šis prietaisas, dažnai skiriamas žmonėms, turintiems potencialiai sunkių alergijų arba jau patyrusiems anafilaksiją, susideda iš švirkšto su maža, paslėpta adata, kuri prispaudžiama prie šlaunies. , suleidžia vaisto dozę. Neatidėliotinas automatinio purkštuko naudojimas daugeliu atvejų gali būti išgelbėjimas.

Kiti vaistai, naudojami, vėlgi pagal gydytojo receptą, siekiant užkirsti kelią anafilaksiniam šokui:

  • intraveniniai antihistamininiai vaistai ir kortizonas, siekiant sumažinti kvėpavimo takų uždegimą ir pagerinti kvėpavimą;
  • beta agonistų, pvz., albuterolio, kvėpavimo takų simptomams palengvinti.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Anestezija ir alerginės reakcijos: veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti

Ar atkūrimo padėtis teikiant pirmąją pagalbą iš tikrųjų veikia?

Vabzdžių ir gyvūnų įkandimai: požymių ir simptomų gydymas ir atpažinimas pacientui

Ką daryti, jei gyvatė įkando? Profilaktikos ir gydymo patarimai

Vapsvos, bitės, arklės ir medūzos: ką daryti, jei jus įkando ar įkando?

Kas turėtų būti vaikų pirmosios pagalbos vaistinėlėje

Vapsvos įgėlimas ir anafilaksinis šokas: ką daryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui?

šaltinis:

GSD

tau taip pat gali patikti