Vietoj anemijos yra teisinga kalbėti apie anemiją. Ši būklė, kuriai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių morfologijos ir eritrocitų indeksų (kraujo skaičiaus komponentų, suteikiančių informaciją apie fizines raudonųjų kraujo kūnelių charakteristikas) pasikeitimas, gali pasireikšti įvairiais būdais.

Dažniausia anemijos priežastis yra geležies trūkumas

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, daugiau nei 700 milijonų žmonių visame pasaulyje negauna pakankamai geležies.

Tačiau tai nėra vienintelė priežastis.

Anemiją taip pat gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių gamybos sutrikimai, jų irimas, kraujavimas, genetiniai defektai arba tokios ligos kaip leukemija ir reumatoidinis artritas.

Geležies stokos anemija vadinama sideropenija ir ja serga 3% suaugusių pramoninių šalių gyventojų (daugiausia moterys, ypač nėščios moterys).

Procentai išauga skurdesnėse pasaulio vietose, iki 50%, kur mityba yra pernelyg prasta ir žarnyno bakterijos yra dažnos.

Labiausiai paplitę tipai

Žmogus serga anemija, kai hemoglobino kiekis kraujyje yra mažesnis nei 12 g/dl moterims ir 13 g/dl vyrams arba kai nusistovėjusių raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra mažesnis už normą.

Ši būklė gali būti laikina ir rodyti tam tikrą žmogaus gyvenimo etapą (menstruacinį ciklą, nėštumą) arba lėtinę.

Pacientas, sergantis mažakraujyste, nepriklausomai nuo būklės klasifikacijos, mato eritrocitų masės sumažėjimą, taigi ir gebėjimą transportuoti deguonį iš kraujo į audinius.

Dažniausios anemijos formos yra:

• geležies stokos anemija
• pjautuvinė anemija
• žalinga anemija
• hemolizinė anemija
• aplastinė anemija
• Viduržemio jūros anemija
• Geležies stokos anemija

Geležies stokos anemija atsiranda, kai žmogus negauna pakankamai geležies su maistu.

Arba kai organizmas nepasisavina pakankamai geležies arba kai jos ilgai netenkama.

Daugiausia geležies yra mėsoje, kepenyse ir subproduktuose, trynyje ir žuvyje.

Kita vertus, vegetarai ir veganai jo gali gauti iš ankštinių augalų, džiovintų vaisių ir tamsiai žalių lapinių daržovių.

Jei mityba yra teisinga, bet atsiranda malabsorbcija, tai gali būti dėl lėtinio viduriavimo, hipochlorhidrijos (skrandis neišskiria pakankamai rūgšties), žarnyno steatorėjos (išmatose yra neįsisavintų riebalų) arba po operacijos, pvz., rezekcijos. klubinė žarna arba skrandžio dalis.

Galiausiai, menstruacinio ciklo metu arba esant kraujavimui iš virškinimo trakto gali atsirasti ilgalaikis geležies netekimas: hemorojus, hemoraginis gastritas, opos, divertikulai, hiatal išvarža, Krono liga, opinis kolitas, gaubtinės žarnos ar skrandžio vėžys. Plaučiai taip pat gali kraujuoti, taip pat inkstai.

Todėl būtina suprasti sideropenijos priežastį ir atitinkamai veikti.

Geležies stokos anemija dažniau pasireiškia nėštumo metu ir vaikams.

Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija

Genetinis kraujo sutrikimas, pjautuvinė anemija, pasižymi raudonųjų kraujo kūnelių „pjautuvo“ forma.

Ši konformacija neleidžia jiems tinkamai praeiti pro kraujo kapiliarus, todėl pacientas yra linkęs į išeminį audinių pažeidimą.

Padidėjęs kraujo kūnelių silpnumas taip pat sukelia hemolizę.

Pjautuvinė anemija neišgydoma, o terapija siekiama suvaldyti jos simptomus: analgetikai ir skysčiai skausmo priepuolių metu, perpylimai, kai anemija tampa labai sunki, antibiotikai infekcijos rizikai sumažinti.

Būtina laikytis teisingo gyvenimo būdo, vengti raudonųjų kraujo kūnelių dalgių: reguliari mankšta, mažas stresas, pakankamas skysčių kiekis, dieta su tinkamu folio rūgšties kiekiu.

Tik retais atvejais atliekama kaulų čiulpų transplantacija, sudėtinga procedūra ir dėl riboto donorų skaičiaus.

Kenksminga anemija

Pacientas, sergantis žalinga anemija, kenčia nuo vitamino B12 malabsorbcijos: dažniausiai nenormalūs antikūnai paveikia ir naikina skrandžio parietines ląsteles, o skrandžio gleivinė yra chroniškai uždegusi (autoimuninis atrofinis gastritas).

Tačiau žalinga anemija gali turėti ir kitų priežasčių: chirurginė klubinės žarnos rezekcija, lėtinė H.pylori infekcija, piktnaudžiavimas vaistais nuo opų, malabsorbcijos sindromai.

Žalinga anemija kontroliuojama vitamino B12 injekcijomis į raumenis.

Hemolizinė anemija

Hemolizinė anemija rodo kraujo sutrikimų grupę, kuri paprastai sukelia priešlaikinį raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą:

• hemolizinė anemija dėl intraglobulinių priežasčių, jei raudonųjų kraujo kūnelių viduje yra pakitimų;
• hemolizinė anemija dėl ekstraglobulinių priežasčių, jei raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas priklauso nuo išorinių priežasčių.

Gydymas priklauso nuo priežasties, sukeliančios kraujo kūnelių sunaikinimą, bet paprastai apima kortikosteroidų, imunosupresantų, intraveninių imunoglobulinų, geležies ir kompleksonų skyrimą.

Retais atvejais gali prireikti daugiau invazinių terapijų – nuo ​​perpylimų iki blužnies pašalinimo.

Aplastinė anemija

Kaulų čiulpų liga, aplazinė anemija, pasižymi skaičiumi kraujo ląstelių sumažėjimu.

Todėl sergantysis neturi pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, bet ir nepakankamai baltieji kraujo kūneliai, trombocitai ir, vadinasi, kamieninės ląstelės.

Priežastys gali būti pačios įvairiausios

• cheminių medžiagų (pesticidų, benzeno ir kt.) poveikis
• jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis
• vaistų (tolbutamido, fenilbutazono, chloramfenikolio ir kt.)
• infekcijos (hepatito B ir hepatito C virusai, dengės karštligė, ŽIV)
• autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas)
• paroksizminė naktinė hemoglobinurija

Aplazinės anemijos terapija yra skirta simptomų kontrolei ir kaulų čiulpų funkcijos atstatymui.

Taigi atliekamos hematologijos ir trombocitų koncentratų perpylimai, skiriami antibiotikai esant infekcijai ir imunosupresantai, iki kaulų čiulpų transplantacijos imtinai.

Viduržemio jūros anemija

Viduržemio jūros anemiją arba talasemiją sukelia genetinis defektas, dėl kurio sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai.

Sardinijoje paplitęs labiau nei likusioje Italijos dalyje, jam būdingi lėtinio nuovargio ir prasto augimo simptomai: priežastis yra žemas hemoglobino kiekis ir prastas audinių, organų ir raumenų aprūpinimas deguonimi.

Pacientams, sergantiems Viduržemio jūros anemija, reikia dažnai perpilti kraują.

Nepriklausomai nuo ligos tipo, yra keletas būdingų simptomų:

• blyškumas
• nuovargio jausmas
• silpnumas
• trapūs, šaukšto formos nagai (coilonchia)
• dažni galvos skausmai ar migrena

Sunkesniais atvejais galima ir patirti

• dusulys
• riebalų degeneracija kepenyse, širdyje ir inkstuose: lipidai kaupiasi jų ląstelėse, dėl ko prarandama paveiktos ląstelės funkcija
• širdies nepakankamumas, jei svarbi riebalinė širdies degeneracija
• oligurija ir anurija, jei anemiją sukelia ryškus kraujavimas

Diagnozė ir gydymas

Anemija diagnozuojama remiantis anamneze ir objektyviu tyrimu, po kurio atliekamas laboratorinis tyrimas.

Gydytojas paskirs kraujo tyrimą su leukocitų ir trombocitų formule, raudonųjų kraujo kūnelių indeksą ir morfologiją bei periferinio tepinėlio tyrimą.

Remdamasis gautais rezultatais, jis įvertins tolesnius tyrimus.

Tačiau anemija nėra diagnozė: tai pagrindinės problemos, kuri gali būti genetinė mutacija, patologinė būklė ar neteisingas gyvenimo būdas, požymis.

Jei anemija dėl genetinių priežasčių nėra išgydoma, o terapija siekiama suvaldyti simptomus, kai anemijos priežastis yra patologija, specialistas dirbs tik tada, kai ją išspręs.

Siderpeninės anemijos atvejis yra kitoks, o tai apima ir gyvenimo būdo įpročių pasikeitimą.

Jei pacientas nevartoja pakankamai geležies, jis turi įtraukti į savo mitybą

• kiaušinių tryniai
• sveiki vėžiagyviai ir vėžiagyviai
• mėsa
• subproduktai
• tamsiai žalios lapinės daržovės
• ankštiniai augalai
• maisto produktai, turintys daug vitamino C, kuris palengvina geležies pasisavinimą: citrinos, apelsinai, greipfrutai, mandarinai, kiviai, petražolės, paprikos, salotos, špinatai, radikai, brokoliai
• maisto produktai, kuriuose yra daug vitamino B12, jei yra vitamino B12 trūkumas: kepenys, daržovės, ankštiniai augalai, saldūs vaisiai

Jei manoma, kad tai tinkama, gydytojas gali imtis vaistų terapijos.

Dažniausiai naudojami šie vaistai:

• geležies sulfatas, kuris paprastai neturi šalutinio poveikio
• geležies druskos, kurios gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., vidurių užkietėjimą, viduriavimą, pilvo spazmus
• geležies dekstranas
• geležies fumaratas
• geležies gliukonatas
• geležies sacharatas
• geležies karbonilas

Skaitykite taip pat

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Viduržemio jūros anemija: diagnozė atlikus kraujo tyrimą

Kas yra bilirubinas ir kodėl jį matuoti?

Geležies stokos anemija: kokie maisto produktai rekomenduojami

Kas yra albuminas ir kodėl atliekamas kraujo albumino verčių kiekio tyrimas?

Kas yra antikūnai prieš transglutaminazę (TTG IgG) ir kodėl jie tiriami dėl jų buvimo kraujyje?

Kas yra cholesterolis ir kodėl jis tiriamas norint nustatyti (bendro) cholesterolio kiekį kraujyje?

Nėštumo diabetas, kas tai yra ir kaip su juo kovoti

Kas yra amilazė ir kodėl atliekamas amilazės kiekio kraujyje matavimas?

Nepageidaujamos reakcijos į vaistus: kas tai yra ir kaip valdyti nepageidaujamą poveikį

Albumino pakeitimas pacientams, sergantiems sunkiu sepsiu arba septiniu šoku

Provokacijos testai medicinoje: kas jie yra, kam jie skirti, kaip jie vyksta?

Kas yra šaltieji agliutininai ir kodėl atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti jų vertę kraujyje?

Hemoglobino elektroforezė, esminis hemoglobinopatijų, tokių kaip talasemija ir pjautuvinė anemija arba drepanocitozė, diagnozavimo testas

Talasemija arba Viduržemio jūros anemija: kas tai?

Šaltinis

Bianche Pagina