Apsinuodijimas angliavandeniais gali atsirasti nurijus arba įkvėpus. Nurijus, kuris dažniau pasitaiko jaunesniems nei 5 metų vaikams, gali išsivystyti aspiracinė pneumonija

Apsinuodijimas angliavandeniais: apžvalga

Įkvėpimas, dažniausias paauglių poveikio būdas, gali sukelti skilvelių virpėjimą, dažniausiai be išankstinių simptomų.

Pneumonija diagnozuojama klinikiniu įvertinimu, krūtinės ląstos rentgenograma ir sotimetrija.

Skrandžio ištuštinimas yra kontraindikuotinas dėl aspiracijos pavojaus.

Gydymas yra palaikomasis.

Naftos distiliatų pavidalo angliavandenilių (pvz., benzino, parafino, mineralinės alyvos, lempos alyvos, skiediklių ir kt.) nurijimas sukelia minimalų sisteminį poveikį, tačiau gali sukelti sunkią aspiracinę pneumoniją.

Toksiškumo potencialas daugiausia priklauso nuo klampumo, išmatuoto Saybolt universaliosiomis sekundėmis.

Mažo klampumo skystieji angliavandeniliai (SSU < 60), tokie kaip benzinas ir mineralinė alyva, greitai pasklinda dideliame paviršiaus plote ir dažniau sukelia inhaliacinį pneumonitą nei angliavandeniliai, kurių universalus Saybolt sekundės > 60, pavyzdžiui, derva.

Nurijus daug, mažos molekulinės masės angliavandeniliai gali būti absorbuojami sistemiškai ir sukelti toksinį poveikį centrinei nervų sistemai arba kepenims, o tai labiau tikėtina su halogenintais angliavandeniliais (pvz., anglies tetrachloridu, trichloretilenu).

Rekreacinis halogenintų angliavandenilių (pvz., klijų, dažų, tirpiklių, valymo purškalų, benzino, chlorfluorangliavandenilių, naudojamų kaip aerozolių šaltnešiai ar raketiniai junginiai, žr. Lakieji tirpikliai) įkvėpimas, žinomas kaip kvėpavimas, įkvėpimas sumirkytu audiniu arba maišymas, plastikinių maišelių įkvėpimas. tarp paauglių.

Jie sukelia euforiją ir psichinės būsenos pokyčius bei jautrina širdį endogeniniams katecholaminams.

Gali atsirasti mirtinų skilvelių aritmijų; jie dažniausiai atsiranda be išankstinių ženklų ar kitų įspėjamųjų signalų, o ypač tada, kai pacientai patiria stresą (išsigandę ar persekiojami).

Lėtinis tolueno nurijimas gali sukelti ilgalaikį toksinį poveikį centrinei nervų sistemai, kuriam būdingas periventrikulinis, pakaušio ir talaminis sunaikinimas.

Apsinuodijimo angliavandeniliais simptomai

Įkvėpus, išgėrus net nedidelį kiekį skystų angliavandenilių, pacientai iš pradžių jaučia kosulį, užspringimą ir vėmimas.

Mažiems vaikams išsivysto cianozė, jie sulaiko kvėpavimą ir nuolat kosėja.

Paaugliai ir suaugusieji praneša apie rėmenį.

Inhaliacinė pneumonija sukelia hipoksiją ir kvėpavimo sutrikimas.

Plaučių uždegimo požymiai ir simptomai atsiranda kelias valandas prieš tai, kai rentgenogramoje matomi infiltratai.

Ilgalaikė sisteminė absorbcija, ypač halogenintų angliavandenilių, sukelia letargiją, komą ir traukulius.

Nemirtina pneumonija paprastai praeina per savaitę; paprastai prarijus mineralinės alyvos ar lempų, reikia 5-6 savaičių, kad būtų išspręsta.

Aritmijos dažniausiai atsiranda prieš prasidedant ir mažai tikėtina, kad jos pasikartos, nebent pacientai būtų pernelyg susijaudinę.

Apsinuodijimo angliavandeniliais diagnozė

Krūtinės ląstos rentgenograma ir prisotinimo testas atliktas praėjus maždaug 6 valandoms po nurijimo.

Jei pacientai yra pernelyg sumišę, kad galėtų pateikti anamnezę, reikėtų įtarti angliavandenilių poveikį, jei kvapas ar drabužiai turi būdingą kvapą arba šalia randama talpykla.

Dažų likučiai ant rankų ar aplink burną gali reikšti, kad neseniai uostėte dažus.

Inhaliacinės pneumonijos diagnozė grindžiama simptomais, krūtinės ląstos rentgeno ir prisotinimo tyrimais, kurie atliekami praėjus maždaug 6 valandoms po nurijimo arba anksčiau, esant sunkiems simptomams.

Įtarus kvėpavimo nepakankamumą, atliekama hemogozės analizė.

Toksiškumas centrinei nervų sistemai diagnozuojamas atliekant neurologinį tyrimą ir MRT.

Apsinuodijimo angliavandeniliais gydymas

• Pagalbinė terapija
• Skrandžio ištuštinimas draudžiamas

Nusivilkti visus užterštus drabužius ir kruopščiai nuplauti odą muilu. (ATSPĖJIMAS: skrandžio ištuštinimas yra kontraindikuotinas, nes padidėja įkvėpimo pavojus).

Medžio anglis nerekomenduojama.

Pacientai, kuriems nepasireiškė inhaliacinė pneumonija ar kiti simptomai, išleidžiami po 4-6 valandų.

Simptominiai pacientai hospitalizuojami ir gydomi palaikomuoju gydymu; antibiotikai ir kortikosteroidai neindikuotini.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

FDA įspėja dėl užteršimo metanoliu naudojant rankų dezinfekavimo priemones ir plečia nuodingų produktų sąrašą

Apsinuodijimas grybais: ką daryti? Kaip apsinuodijimas pasireiškia?

Kas yra apsinuodijimas švinu?

šaltinis:

"MSD"