Bronchiolitas vaikų amžiuje: kvėpavimo takų sincitinis virusas (VRS)

By Cristiano Antonino On Lapkritis 14, 2022

Kvėpavimo takų sincitinis virusas (RSV) yra pagrindinė bronchiolito, plaučių infekcijos, kuri gali būti sunki pirmaisiais gyvenimo metais, priežastis.

Kvėpavimo takų sincitinis virusas (dar vadinamas RSV) yra plačiai paplitęs ir užkrečiamas ir, kaip ir gripo virusas, sukelia kasmetines epidemijas.

Jis perduodamas oru – įkvėpus lašelių, susidarančių čiaudint ar kosint, arba tiesioginiu užkrėstų nosies sekretų kontaktu su akių, burnos ar nosies gleivine.

Didžiausias užkrečiamumo laikotarpis yra lapkričio–balandžio mėnesiais, o didžiausias – sausio, vasario ir kovo mėnesiais.

Inkubacinis laikotarpis (laikas nuo poveikio iki simptomų) yra maždaug nuo keturių iki šešių dienų.

Kvėpavimo takų sincitinis virusas (RSV) yra dažniausia bronchiolito (plaučių smulkiųjų kvėpavimo takų uždegimo) ir pneumonijos priežastis vaikams iki dvejų metų.

Tačiau juo gali užsikrėsti bet kokio amžiaus vaikai, nors dažniausiai serga 2–8 mėnesių vaikai.

Dauguma vaikų užsikrečia bent kartą per pirmuosius dvejus gyvenimo metus, tačiau ne visada pasireiškia sunkios ligos apraiškos.

Vaikai taip pat gali būti pakartotinai užsikrėtę virusu, nes pirmoji kvėpavimo takų sincitijaus viruso infekcija nepadaro jų visiškai imuniteto; tačiau vėlesnės infekcijos dažniausiai būna lengvesnės nei pirmosios.

Jaunesniems vaikams – kūdikiams ar pirmaisiais gyvenimo mėnesiais – yra didesnė rizika susirgti sunkesnėmis ligos formomis.

Tiems, kurie gimė neišnešioti arba serga lėtine plaučių liga, arba turi tam tikrų širdies ir nervų ir raumenų ligų, RSV infekcija gali sukelti sunkias kvėpavimo takų komplikacijas (kvėpavimo nepakankamumą, kai trūksta deguonies) ir pneumoniją, kuri gali tapti pavojinga gyvybei.

Be to, atrodo, kad nustatyta, kad RSV infekcija kūdikiams yra susijusi su astmos išsivystymu vėlesniais metais.

Ankstyvoji kūdikių ir mažų vaikų VRS stadija dažnai būna lengva, panaši į peršalimą

Jaunesniems nei 3 metų vaikams liga gali išplisti į apatinius kvėpavimo takus ir sukelti kosulį bei švokštimą.

Kai kuriais atvejais infekcija progresuoja į sunkią kvėpavimo takų ligą (bronchiolitą), kurią reikia hospitalizuoti, kad vaikas galėtų kvėpuoti.

Kiekvienam vaikui simptomai gali būti skirtingi, tačiau dažniausiai pasireiškia šie:

Sloga, karščiavimas, kosulys;
Apnėja (trumpalaikis be kvėpavimo);
Nevaldymas, apatija;
Atsisakymas valgyti;
Švokštimas (šnypštimas kvėpuojant);
Krūtinės ląstos atitraukimas;
Greitas kvėpavimas;
Cianozė (mėlyna aplink lūpas).

Diagnozė pagrįsta simptomais ir jų buvimu tam tikru metų laiku, tačiau tai dažnai būna sunku, nes kvėpavimo takų sincitinio viruso simptomai yra panašūs į kitų infekcijų simptomus.

Kitų šeimos narių ar vaikų darželio ligos ir metų laikas gali padėti suprasti.

Be visos vaiko istorijos ir tyrimo, kvėpavimo takų sekreto tyrimas (nosies ar seilių tepinėlis) gali parodyti viruso buvimą.

Tarptautinėse ir nacionalinėse gairėse rekomenduojama, kad vaikams, kuriems yra didelė rizika susirgti neišnešiotukais arba širdies, plaučių ar nervų ir raumenų ligomis bei kitomis sekinančiomis ligomis, būtų skiriamas vaistas palivizumabas, apsaugantis juos nuo sunkių ligos komplikacijų.

Palivizumabas yra monokloninis antikūnas (laboratorijoje pagamintas antikūnas prieš RSV), kuris paprastai švirkščiamas kas mėnesį kvėpavimo takų sincitinio viruso „sezono“ metu, nuo vėlyvo rudens iki pavasario, su paprastomis injekcijomis į raumenis.

Susijusios Žinutės