CPR sukelta sąmonė – svarbus reiškinys, kurį reikia žinoti

CPR sukelta sąmonė, širdies ir plaučių gaivinimas, yra reiškinys, apie kurį gelbėtojas turi žinoti ir kuris kelia klausimų dėl procedūrų, kurių reikia laikytis.

EKG ĮRANGA? Apsilankykite ZOLL BOOTH EMERGENCY EXPO

CPR sukelta sąmonė: kaip elgtis su pacientu, kuris atlieka tyčinius judesius?

Po širdies ir plaučių gaivinimo manevro nesąmoningas pacientas gali suvokti ir daryti tyčinius judesius.

Šie judesiai, tikriausiai nulemti paciento, kuriam teikiama pagalba, nerimo ir pasimetimo, gali trukdyti gelbėjimo operacijoms ar net sugadinti medicinos prietaisus, tokius kaip endotrachėjinis vamzdelis ar intraveninė adata.

Atliekant šias gaivinimo operacijas, greitosios pagalbos automobilis Todėl įgula raginama suabejoti šiuo sąmonės atgavimu ir imtis prevencinių priemonių, kad apsaugotų pacientą ir vykstančią gelbėjimo operaciją.

Ar dėl to būtina fiziškai suvaržyti pacientą?

KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO DABAR, kad sužinotumėte daugiau

CPR sukelta sąmonė yra retas reiškinys, kurį svarbu žinoti

Aukštos kokybės suspaudimais teoriškai galima sukurti pakankamą smegenų kraujotaką įvairioms sąmonės būsenoms sukelti.

Tai gali pasireikšti spontanišku akių atsivėrimu, naujai atrastu žandikaulio tonu, kalba arba spontaniškais kūno ir galūnių judesiais.1,2

Šio sąmonės atgavimo dažnis buvo apytiksliai 0.7 proc. 2014.2 m. atliktame priešstacionariniame registro tyrime.XNUMX

Taip pat pastebėta, kad CPR sukelta sąmonė yra susijusi su geresniu išgyvenamumu ir kad per šešerių metų tyrimo laikotarpį užregistruotų atvejų skaičius išaugo.

Neštuvai, PLAUČIŲ VENTILIATORIAI, EVAKUACINĖS KĖDĖS: SPENCER PRODUKTAI DVIGUBOJE BIUDĖJE AVARINĖJE EXPO

Šiuo metu CPR sukeltos sąmonės valdymas nėra tiksliai apibrėžtas

Ataskaitose dokumentuojamos įvairios intervencijos: nuo nesikišimo, žodinių nurodymų, fizinio suvaržymo, cheminio suvaržymo (įskaitant ketaminą, benzodiazepinus, opioidus, raumenis atpalaiduojančius vaistus) arba strategijų derinį.1-3

Iki šiol ribotai pacientų imčiai buvo atlikta gaivinimo intervencija. 1-3

Iki šiol ribotas imties dydis vieninteliame didelio masto stebėjimo tyrime užkirto kelią bet kokiam reikšmingam ryšiui tarp cheminės medžiagos pasirinkimo ir išgyvenimo rezultatų.

Tačiau praktiniu požiūriu prieš vartojant opioidus ar benzodiazepinus reikia būti ypač atsargiems, atsižvelgiant į galimą jų gebėjimą sukelti hipotenziją.

Panašiai paralyžiuotojams kyla „paralyžiaus pavojus esant sąmoningam“, o tai reikalauja tolesnių medicininių ir etinių svarstymų.

2016 m. Nebraskos greitosios medicinos pagalbos biuro laiške buvo pasidalintas priešstacionarinis CPR sukeltos sąmonės protokolas.

Protokolas buvo inicijuotas padidėjus pranešimų apie atvejus, matyt, po to, kai buvo pradėtas ikihospitalinis mechaninis CPR.

Protokole nurodyta, kad pirmosios eilės gydymas yra ketamino IV arba IM mišinys su galimu IV arba IM midazolamo skyrimu.3

Norint įvertinti geriausią vaistų vartojimo režimą, reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Nuorodos

Olaussen A, Shepherd M, Nehme Z ir kt. Sąmonės atkūrimas vykstančio širdies ir plaučių gaivinimo metu: sisteminė apžvalga. Reanimacija. 2015 m. sausis;86:44-48.

Olaussen A, Nehme Z, Shepherd M ir kt. Sukelta sąmonė širdies ir plaučių gaivinimo metu: stebėjimo tyrimas. Reanimacija. 2017 m. balandžio mėn.;113:44-50.

Rice DT, Nudell NG, Habrat DA ir kt. CPR sukelta sąmonė: laikas sedacijos protokolams šiai augančiai populiacijai. Reanimacija. 2016 m. birželis; 103:e15-e16.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Defibriliatorius: kas tai yra, kaip jis veikia, kaina, įtampa, rankinis ir išorinis

Tinkama defibriliatoriaus priežiūra, siekiant užtikrinti maksimalų efektyvumą

Elektros traumos: kaip jas įvertinti, ką daryti

Tyrimas Europos širdies žurnale: pristato defibriliatorius greičiau nei greitosios pagalbos automobiliai

RICE gydymas minkštųjų audinių pažeidimams

Kaip atlikti pirminę apklausą naudojant DRABC teikiant pirmąją pagalbą

Heimlicho manevras: sužinokite, kas tai yra ir kaip tai padaryti

4 saugos patarimai, kaip apsisaugoti nuo elektros smūgio darbo vietoje

Reanimacija, 5 įdomūs faktai apie AED: ką reikia žinoti apie automatinį išorinį defibriliatorių

Rankinė ventiliacija, 5 dalykai, kuriuos reikia nepamiršti

Anksiolitikai ir raminamieji vaistai: vaidmuo, funkcija ir valdymas naudojant intubaciją ir mechaninę ventiliaciją

FDA patvirtina Recarbio gydant ligoninių įsigytą ir su ventiliatoriumi susijusią bakterinę pneumoniją

Plaučių ventiliacija greitosios pagalbos automobiliuose: pacientų buvimo laiko didinimas, esminiai atsakymai į kompetenciją

Ambu krepšys: savaime besiplečiančio baliono savybės ir kaip naudoti

AMBU: mechaninės vėdinimo įtaka CPR efektyvumui

Mechaninė arba dirbtinė ventiliacija: įvairūs tipai ir naudojimo indikacijos

šaltinis:

RSA

tau taip pat gali patikti