Dekompensuotas šokas: kokie yra skubios pagalbos sprendimai?

Kas nutinka, kai kūnas nesugeba išlaikyti savo kūno slėgio ir įtariamas dekompensacinis šokas? Gyvybiškai svarbūs organai nebeperpučiami, todėl pacientas gali mirti.

Kai yra kompensuojamas šokas, kūnas pajėgus palaikyti kraujospūdį. Tačiau sustiprėjus šokui, žmogaus kūnas nebegali suspėti. Šiuo metu gyvybiškai svarbių organų perfuzija nebeatliekama. Dekompensuoto šoko simptomai yra šie:

  • Krintantis kraujospūdis (suaugusiųjų sistolinis skaičius yra 90 mm Hg ar mažesnis).
  • Tachikardija ir tachipnėja.
  • Mažas šlapimo išsiskyrimas.
  • Reikalingas ir nereguliarus kvėpavimas.
  • Silpni, stori arba visai nėra periferinių impulsų.
  • Peleninis ar cianotiškas blyškumas.
  • Sumažėjusi kūno temperatūra.
  • Sumažėjęs psichinis statusas.
  • Išsiplėtę vyzdžiai.

Ištikus dekompensuotam sukrėtimui, būtina pacientui paprašyti pažangių gyvybės palaikymo priemonių. Pirmenybė turėtų būti teikiama kvėpavimo takų valdymui ir pagrindinės šoko priežasties gydymui.

Kraujospūdžio sumažėjimas dažnai yra vėlyvosios stadijos traumos požymis, todėl gydymas turėtų prasidėti gerokai anksčiau, nei tai bus nustatyta. Jei liga neišgydoma, ji patiria negrįžtamą šoką, dėl kurio pacientas miršta.

Gydymas

Norint efektyviai įveikti šoką, svarbiausia yra greita reakcija. Jei tai būtų galima gydyti prieš pasiekiant dekompensuotą stadiją, tai yra idealu. Daugelyje reikšmingų gyvybei pavojingų situacijų reikia numatyti šoką.

Daugelis medicinos pagalbos teikėjų minės „auksinę valandą“ arba „aukso periodą“ - langą, per kurį reikia kuo skubiau suteikti priežiūrą, o jei tai bus sėkminga, pacientas nepatirs ilgalaikės žalos. Tam reikia greitai įvertinti pacientą ir skubiai nuvežti į traumos skyrių.

Deguonis

Jei deguonies kiekis kraujyje sumažėja, gali būti tiekiamas papildomas deguonis; tačiau Amerikos širdies nepakankamumo draugija pataria ja nesinaudoti reguliariai.

Vaistas

Pradinis dekompensuoto šoko gydymas paprastai apima vazodilatatoriaus, pavyzdžiui, nitroglicerino, kilpos diuretiko, pavyzdžiui, furosemido, ir neinvazinės teigiamo slėgio ventiliacijos (NIPPV) derinį.

Žmonėms, kurie patiria tokį širdies nepakankamumą, reikalingi įvairių vaistų deriniai. Dažniausiai tokiais atvejais rekomenduojami vaistai yra AKF inhibitoriai, kraujagysles plečiantys vaistai, beta adrenoblokatoriai, aspirinas, kalcio kanalų blokatoriai ir cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, įskaitant statinus. Atsižvelgiant į širdies pažeidimo tipą, su kuriuo susiduria pacientas, ir pagrindinę širdies sustojimo priežastį, galima pasirinkti bet kurią iš šių vaistų klasių ar jų derinį.

Pacientams, turintiems širdies perpumpavimo sutrikimų, bus skirtingas vaistų derinys nei tiems, kurie patiria problemų dėl širdies galimybės tinkamai užpildyti diastolės metu.

Chirurgija

Jei reikia, gydytojai rekomenduoja atlikti operaciją, kad būtų galima išspręsti pagrindinę komplikaciją, dėl kurios atsirado širdies nepakankamumas. Priklausomai nuo būtinumo lygio, gali būti taikomi įvairūs gydymo būdai, įskaitant vainikinių arterijų šuntavimo operacijas, širdies vožtuvų taisymą ar pakeitimą ar širdies transplantaciją.

Šių chirurginių operacijų metu į paciento kūną gali būti implantuojami tokie prietaisai kaip širdies pompos, širdies stimuliatoriai ar defibriliatoriai. Širdies problemų gydymas greitai keičiasi, taip pat pradedami taikyti nauji ūminio širdies nepakankamumo gydymo metodai, siekiant išgelbėti vis daugiau gyvybių nuo šių masinių priepuolių.

KITAS INTERESO STRAIPSNIS: