Didžiosios depresijos sutrikimas: klinikiniai požymiai

By Cristiano Antonino On Vasaris 4, 2023

Didžiosios depresijos sutrikimas: terminas „depresinis“ dažnai vartojamas ne kontekste, atsižvelgiant į sistemą, kuri yra būtina kasdienėje klinikinėje praktikoje.

Specialistas turi įvertinti skirtumą tarp laikinos psichikos būsenos ir tikros depresijos.

Kokie yra depresijos bruožai?

Depresija gali pasireikšti tiek psichiniais, tiek fiziniais simptomais, kurių pagrindinis simptomas yra nuotaikos depresija.

Esminė nuotaikos depresijos diagnozavimo savybė yra ta, kad nuotaika turi būti žema visais žmogaus gyvenimo aspektais ir beveik visą dieną mažiausiai dvi savaites, nors nebūtinai vienodai.

Asmuo, kenčiantis nuo depresijos, praranda malonumą tuo, kas jam ar jai anksčiau patiko, ir pasireiškia būsena, vadinama anhedonija.

Bandymai sugrąžinti asmenį į ankstesnę malonumo būseną arba paskatinti jį „susitvarkyti pats“ duoda priešingus rezultatus ir pablogina situaciją.

Depresijos diagnozė grindžiama ne tik priešiškumo, dirglumo ar pykčio simptomais, bet ir su nuotaika, neigiamu požiūriu į save ir ateitį susiję simptomai.

Depresija kiekvienam asmeniui skiriasi

Depresijos epizodų metu tikrovės skaitymas gali pasirodyti iškreiptas, nes slegiančios mintys perima pozityvias mintis.

Praeities skaitymą taip pat iškraipo dabarties slegiančios mintys, todėl atkuriama „lygiagreti tikrovė“, kurioje visos teigiamos mintys, meilės ir džiaugsmo jausmai bei laimė laikomi nepatirtomis arba klaidingai patirtomis, taip sustiprinant depresijos simptomai.

Dėl tikrovės požiūrio kitimo viskas, kas prieštarauja šiam požiūriui, yra neįtikėtina.

Depresijos epizodo metu gali sutrikti intelektinės funkcijos, tokios kaip dėmesys, atmintis, informacijos apdorojimas ir sprendimų priėmimo gebėjimai.

Taip pat sutrinka pažintinis lankstumas ir vykdomoji veikla.

Taip pat sutrinka gebėjimas susikaupti, susiduriama su darbo sunkumais.

Labai dažnas skundas, kad nieko neprisimena, yra susikaupimo sunkumų išraiška.

Dažnai pacientai yra susikoncentravę į apmąstymus ir neigiamas mintis, sukeliančias tikrą dėmesio trūkumą.

Labai dažnai kognityviniai simptomai išlieka net ir pasibaigus depresijos epizodui.

Vilties praradimas ir buvimas be išeities yra dažnas didžiąja depresija sergančių žmonių simptomas.

Tai gali sukelti minčių apie savižudybę ar veiksmus.

Viskas, kas įvyko prieš depresijos epizodą, net jei teisinga, tampa neteisinga.

Visas išorinis pasaulis visiškai pakeičia savo ankstesnį statusą, todėl viskas įgauna prastesnį pobūdį nei buvo.

Didžiosios depresijos skausmas yra stiprus, bet psichinis.

Žmonės laikomi nenuoširdžiais arba nesidomi depresija sergančiojo būkle.

Gėdos jausmas atsiranda ir dėl depresijos padiktuoto elgesio.

Sergantys sunkia depresija praranda susidomėjimą savo pomėgiais.

Pokytis dažnai būna staigus ir yra svarbus patologinės krypties pasikeitimo požymis.

Šio signalo neturėtų pamiršti depresija sergančio žmogaus šeimos nariai.

Gėdos, kaltės ar apleisto jausmas yra labai dažnas reiškinys, kurį pacientai aprašo nuolat.

Šie jausmai plinta žmonėms, kenčiantiems nuo didelės depresijos, ir viskas, kas anksčiau turėjo prasmę, praranda savo vidinę prasmę.

Apraiškos gali būti įvairios: nuo nebylios iki staigaus, nemotyvuoto pykčio.

Tokios apraiškos gali būti būdas parodyti savo proto būseną, linkusią į bendrą liūdesį.

Žmonių įtikinėjimas žiūrėti iš gerosios pusės ar problemos sumažinimas nėra naudingas ir veda į tolesnį susvetimėjimą.

Kalbos, tokios kaip „kai aš mirsiu“ arba svarstymas, kaip viskas bus, kai manęs nebebus, yra reiškiniai, susiję su noru nutraukti savo gyvenimą.

Dažnai mintys sutelkia dėmesį į sunaikinimą ir mirtį, todėl žmogus gali priimti neapgalvotus sprendimus.

Naudinga kreiptis pagalbos gydant didžiąją depresiją, nes ji yra rimta psichikos sveikatos problema.

Bibliografija

De Fruyt J, Sabbe B, Demyttenaere K. Anhedonia sergant depresiniu sutrikimu: pasakojimo apžvalga. Psichopatologija. 2020;53(5-6):274-281.

Menon B. Naujo supratimo modelio link – Trigubas tinklas, psichopatologija ir proto struktūra. Med hipotezės. 2019;133:109385.

Malhi GS, Mann JJ. Depresija. Lancetas. 2018;392(10161):2299-2312.

Kupfer DJ, Frank E, Phillips ML. Disturbo Depressivo Maggiore: nauja prospettive cliniche, neurobiologiche ir di trattamento. Lancetas. 2012;379(9820):1045-55.

Pan Z, Park C, Brietzke E, Zuckerman H, Rong C, Mansur RB, Fus D, Subramaniapillai M, Lee Y, McIntyre RS. Compromissione cognitiva nel disordero depresijos maggiore. CNS spektras. 2019;24(1):22-29.

Soleimani L, Lapidus KA, Iosifescu DV. Maggiore depresijos diagnozė ir trattamento. Neurol Clin. 2011;29(1):177-93, ix.