Endotrachėjinė intubacija: kas yra VAP, su ventiliatoriumi susijusi pneumonija
Santrumpa Vap reiškia su ventiliatoriumi susijusią pneumoniją, hospitalinę infekciją, kuri pasireiškia maždaug 48–72 valandoms po endotrachėjinės intubacijos pacientams, patenkantiems į ICU.
Tai yra pagrindinė kritinės būklės pacientų mirties priežastis, kurios mirtingumas didesnis nei nuo kitų hospitalinių infekcijų, skaičiuojant nuo 24% iki 50%.
Tai yra intubacijos metu burnos ir ryklės ertmėje esančių mikroorganizmų, kurie pernešami link bronchų, invazijos rezultatas, kur dėl palankios aplinkos jie dauginasi ir pasiekia plaučių parenchimą, sukeldami vietinę uždegiminę reakciją. .
Tiksliau, ši infekcija yra siejama ne su ventiliatoriumi, o dėl endotrachėjinio vamzdelio arba tracheostomos buvimo ir raminamojo poveikio, reikalingo paciento intubacijai palaikyti, nes šie prietaisai slopina kosulio refleksą, todėl palengvina bakterijų kolonizaciją ir neleidžia išsiskirti bakterijos, kurios slypi sekrete, esančios jau prieš intubaciją ir manevro metu nunešamos link plaučių parenchimos.
Dažniausiai VAP aptinkamos bakterijų rūšys:
- Enterobakterijos (25%)
- Staphylococcus aureus (20%)
- Pseudomonas aeruginosa (25 %)
- Haemophilus influenza (10 proc.)
VAP, kaip ir dauguma hospitalinių infekcijų, tampa vis labiau atsparios antibiotikams, ypač tiems, kurie yra susiję su gramneigiamomis infekcijomis.
Rizikos veiksniai gali būti skirstomi į modifikuojamus (nesusijusius su pacientu) ir nemodifikuojamus (susijusius su pacientu), slaugytoja turi atlikti aktyvų vaidmenį mažinant modifikuojamus rizikos veiksnius, veikdama jų atsiradimo prevenciją.
Skaityti taip pat:
JK / Greitosios pagalbos kambarys, vaikų intubacija: procedūra, kai vaikas yra rimtos būklės
Trachėjos intubacija: kada, kaip ir kodėl pacientui sukurti dirbtinius kvėpavimo takus
Kas yra trumpalaikė naujagimio tachipnėja arba naujagimių šlapių plaučių sindromas?
Pneumonija: priežastys, gydymas ir prevencija
Pneumotoraksas ir pneumomediastinum: paciento, sergančio plaučių barotrauma, gelbėjimas
Endotrachėjos intubacija vaikams: prietaisai supraglottiniams kvėpavimo takams
Sedacija ir analgezija: vaistai, palengvinantys intubaciją
Bronchitas ir pneumonija: kaip juos atskirti?
Intubacija: rizika, anestezija, gaivinimas, gerklės skausmas
Kas yra intubacija ir kodėl ji atliekama?