Fototerapija psoriazei gydyti: kas tai yra ir kada jos reikia
Fototerapija paprastai taikoma lengvoms psoriazės formoms, pažeidžiančioms maždaug trečdalį kūno, gydyti
Fototerapija psoriazei gydyti apima:
- Helioterapija
- Plačiajuoste UVB fototerapija
- UVB siauros juostos fototerapija
- PUVA fototerapija
- PUVA terapija vonioje
Helioterapija
Helioterapija yra labiausiai paplitęs psoriazės gydymas.
UV spinduliai, tiek UVA, tiek UVB juostose, mažina psoriazę.
UV spinduliai iš tikrųjų sukelia keratinocitų DNR dimerizaciją, laikinai blokuodami mitozę.
Dėl to atsinaujina keratinocitų dauginimosi ciklas ir išnyksta psoriazinis pleistras.
Saulės spinduliuotės spektras veikia geriau nei vien dirbtinė UV spinduliuotė, todėl saulės spindulių poveikis gali būti laikomas tikra psoriazės terapija.
Helioterapija turėtų būti atliekama jūrinėje aplinkoje, kur lengviau praleisti daug valandų be drabužių.
Reikia vengti saulės nudegimo ir saulės eritemos, kurios gali sukelti psoriazės paūmėjimą.
Helioterapija gali būti atliekama priverstinai Negyvojoje jūroje, kur UVA spinduliuotė yra ypač intensyvi, o jūros druskingumas veikia kaip galingas dangtelį šalinantis agentas.
Plačiajuoste UVB fototerapija
Plačiajuostė UVB fototerapija (bangos ilgis 290–320 nm) daugelį metų buvo psoriazės gydymas ligoninėje, ypač kartu su mineraline derva.
Šiandien jis yra visiškai apleistas, nes reikia daug laiko sukelti pažeidimų remisiją.
UVB siauros juostos fototerapija
Šiai terapijai reikalingas gydymas lempomis, kurios spinduliuoja 311 nm UVB juostoje.
Šis metodas, nors ir duoda apčiuopiamų rezultatų, užtrunka ilgai ir yra mažiau efektyvus nei PUVA terapija.
PUVA fototerapija
Šiuo metodu UVA fototerapija (bangos ilgis 320-400 nm) derinama su psoralenu metoksalenu.
Metoksalenas sukelia fotosensibilizaciją ir geriamas likus dviem valandoms iki fotoekspozicijos.
PUVA terapija veikia tiek blokuodama DNR sintezę, taigi ir ląstelių dauginimąsi, tiek slopindama bendrą ląstelių sukeltą imunologinį atsaką.
Didžiausia PUVA terapijos rizika yra spinoceliulinių karcinomų išsivystymas.
PUVA terapija vonioje
Siekiant sumažinti sisteminio poveikio dėl geriamojo psoraleno vartojimo riziką, šiuo metodu vaistas tepamas per odą, arba kaip losjonas, arba ištirpinamas tiesiai vandens vonelėje, į kurią pacientas yra panardinamas prieš veikiant UVA spinduliuotei.
Net ir šis metodas nėra be rizikos, pvz., vietinių fototoksiškumo reakcijų ir dėmėtos pigmentacijos.
Šiuo metu ultravioletinių spindulių naudojimas yra daug labiau ribotas nei pastaruoju metu tiek dėl foto sukeltos kancerogenezės problemų, tiek dėl to, kad šie metodai laikomi pernelyg daug laiko reikalaujančiais ir brangiais.
Gilinti:
Bulozinė epidermolizė ir odos vėžys: diagnostika ir gydymas
„SkinNeutrAll®“: odą žalojančių ir degių medžiagų matinis matas
Psoriazė, nesenstanti odos liga
Psoriazė: ji blogėja žiemą, bet kaltas ne tik šaltis
Vaikų psoriazė: kas tai yra, kokie yra simptomai ir kaip ją gydyti
Vietinis psoriazės gydymas: rekomenduojami nereceptiniai ir receptiniai vaistai
Kokie yra skirtingi psoriazės tipai?