Hidrotoraksas: priežastys, patologijos, simptomai, diagnostika ir gydymas

Terminas "hidrotoraksas" reiškia klinikinę būklę, kuriai būdingas patologinis serozinio (neuždegiminio) skysčio kaupimasis pleuros ertmėje.

Priežastys ir patologijos, susijusios su hidrotoraksu

Generalizuota edema.

Paprastai siejama su disproteinemija.

Baltymų sintezės sutrikimai savo ruožtu gali atsirasti dėl malabsorbcijos ir (arba) nepakankamos mitybos, hepatopatijos ar nefropatijos.

Kraujotakos stazė. Tipiškos aplinkybės, kuriomis gali atsirasti sąstingis, yra širdies nepakankamumas, inkstų ir kepenų ligos.

Padidėjęs veninis ar limfinis spaudimas. Paprastai tai susiję su didelių venų arba krūtinės ląstos limfagyslių suspaudimu tarpuplaučio augimo naviko masėmis.

Kepenų hidrotoraksas yra labai dažnas hidrotorakso atvejis ir pasireiškia žmonėms, sergantiems dekompensuota kepenų ciroze.

Šiuo atveju pleuros išsiliejimas atsiranda dėl paties ascito išsiliejimo ir randamas maždaug 5 procentams pacientų, sergančių kepenų ciroze ir ascitu.

Daugeliu atvejų efuzija yra dešinėje pusėje.

Be aukščiau išvardintų mechanizmų, šio tipo hidrotoraksui taip pat būtų palankus nedidelių ištisinių tirpalų buvimas diafragmos raumenyse, ypač jo sausgyslėje.

Hidrotoraksas simptomatologiniu požiūriu gali būti visiškai tylus

Jei jis tampa pastebimo dydžio, gali būti suspausti krūtinės ląstos organai (ypač širdis, plaučiai ir didelės kraujagyslės), todėl

  • Bendras negalavimas
  • Neapetitas
  • Dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas)
  • Tachikardija (padažnėjęs širdies ritmas)
  • Krūtinės skausmas ar spaudimas
  • Cianozė
  • Lipotimija (alpimas).

Diagnozė

Diagnostinis įtarimas iš pradžių yra klinikinis ir pagrįstas kruopščiu anamnezės rinkimu bei paciento nurodytais simptomais.

Papildomi instrumentiniai tyrimai, kurie gali būti atliekami kaip patvirtinamieji testai, yra šie:

  • Krūtinės ląstos rentgenograma
  • Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija
  • Kvėpavimo funkcijos tyrimai
  • Diferencinė diagnozė, hidrotoraksas turi būti atskirtas nuo:
  • Hemotoraksas (pleuros efuzija susideda iš kraujo; dažniausiai susijęs su didele trauma).
  • Empiema (efuzija susideda iš pūlių sankaupos; dažniausiai siejama su infekciniais krūtinės ląstos procesais).
  • Chilotoraksas (chilo, ty limfinio skysčio, išsiliejimas dėl krūtinės ląstos latako plyšimo).

Gydymas

Hidrotorakso gydymas gali būti ypač sudėtingas.

Terapija pirmiausia turi būti nukreipta į pagrindines būklės priežastis, ty tas priežastis, kurios sukėlė problemą.

Diuretikų terapija yra labai vertinga daugeliu hidrotorakso atvejų, ypač kontroliuojant pleuros ir ascito efuziją pacientams, sergantiems kepenų hidrotoraksu.

Asmenims, kuriems, nepaisant gydymo diuretikais, simptomai išlieka ir ypač jaučiamas dusulys ramybės ar fizinio krūvio metu, gali prireikti pašalinti efuziją krūtinės ląstos būdu.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Obstrukcinė miego apnėja: kas tai yra ir kaip ją gydyti

Obstrukcinė miego apnėja: obstrukcinės miego apnėjos simptomai ir gydymas

Mūsų kvėpavimo sistema: virtuali kelionė mūsų kūno viduje

Tracheostomija intubacijos metu COVID-19 pacientams: dabartinės klinikinės praktikos tyrimas

FDA patvirtino „Recarbio“ gydyti ligoninėje įgytą ir su ventiliatoriumi susijusią bakterinę pneumoniją

Klinikinė apžvalga: ūminis kvėpavimo sutrikimo sindromas

Stresas ir kančia nėštumo metu: kaip apsaugoti motiną ir vaiką

Kvėpavimo sutrikimas: kokie yra naujagimių kvėpavimo sutrikimo požymiai?

Kvėpavimo distreso sindromas (ARDS): terapija, mechaninė ventiliacija, stebėjimas

Trachėjos intubacija: kada, kaip ir kodėl pacientui sukurti dirbtinius kvėpavimo takus

Kas yra trumpalaikė naujagimio tachipnėja arba naujagimių šlapių plaučių sindromas?

Trauminis pneumotoraksas: simptomai, diagnozė ir gydymas

Įtempto pneumotorakso diagnozė: siurbimas ar pūtimas?

Pneumotoraksas ir pneumomediastinum: paciento, sergančio plaučių barotrauma, gelbėjimas

Kvėpavimo nepakankamumas (hiperkapnija): priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

šaltinis:

Medicina internetu

tau taip pat gali patikti