Kalprotektinas išmatose: kodėl atliekamas šis tyrimas ir kurios reikšmės yra normalios
Išmatų kalprotektinas: tai labai svarbus testas diagnozuojant ir stebint daugybę uždegiminių žarnyno ligų, tokių kaip Krono liga ir opinis rektokolitas
Kalprotektinas yra baltymas, jungiantis tokias medžiagas kaip kalcis ir cinkas
Jis randamas beveik visur organizme, tačiau daugiausia yra baltieji kraujo kūneliai vadinami neutrofilų granulocitais ir, nors ir mažesnėmis koncentracijomis, monocituose ir makrofaguose.
Virškinimo trakto uždegimo atveju baltieji kraujo kūneliai patraukiami į žarnyną ir ten išskiria cheminius uždegimo mediatorius bei kalprotektiną.
Dėl to išmatose padidėja kalprotektino koncentracija.
Baltuosiuose kraujo kūneliuose kalprotektinas taip pat turi didelį antimikrobinį aktyvumą, stabdydamas bakterijų ir grybelių augimą.
Todėl jį galima laikyti netiesioginiu žarnyno uždegimo žymekliu.
Kalprotektino koncentracija išmatose nustatoma naudojant fermentinį imuninį tyrimą (ELISA).
Iš nedidelio kiekio išmatų, neužterštų vandeniu ar šlapimu ir įdėto į švarų indelį, laboratorija surenka reikiamą kiekį medžiagos darbui, naudodama specialų prietaisą (mėgintuvėlį), uždengtą dangteliu su lazdele.
Strypas yra su sraigto formos sriegiu, į kurį panardinus mėginys prilips.
Uždarius prietaisą, strypas su pritvirtintu mėginiu panardinamas į ekstrahavimo skystį, su kuriuo atliekamas bandymas.
Išmatų kalprotektino matavimas gali prireikti esant tipiniams virškinamojo trakto uždegimo simptomams: viduriavimui ar hemoraginiam viduriavimui, pilvo spazmams ar skausmams, karščiavimui, svorio kritimui, kraujavimui iš tiesiosios žarnos, silpnumui.
Kadangi šie simptomai pasireiškia ir sergant neuždegiminėmis žarnyno ligomis, uždegimo ar infekcijos buvimą žarnyne galima įvertinti išmatose aptikus padidėjusią kalprotektino koncentraciją.
Prieš atliekant tyrimą, pageidautina susilaikyti nuo didelio fizinio krūvio (likus dviem dienoms iki tyrimo), vengti mėginio paimti menstruacijų metu arba esant hemoraginėms žarnyno situacijoms (hemorojus).
Gydytojas gali pareikalauti nutraukti gydymą nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (įskaitant aspiriną) ir skrandžio rūgštingumo inhibitoriais. Pasninkas nebūtinas.
Normalios vertės skiriasi priklausomai nuo naudojamo metodo.
Apskritai jo koncentracija yra didesnė, kuo sunkesnis uždegimas.
Laboratorijoje etaloniniai diapazonai skirstomi į:
- Neigiamas mažesnis nei (<) 50 µg/gr
- Silpnai teigiamas 50 – 120 µg/gr
- Teigiamas virš (>) 120 µg/gr
Didelė kalprotektino koncentracija išmatose daugiausia randama sergant lėtinėmis uždegiminėmis žarnyno ligomis (IBD), tokiomis kaip Krono liga ir opinis rektokolitas, todėl šis baltymas yra naudingas kaip uždegimo indikatorius.
Tokiais atvejais gydytojas paprastai reikalauja išsamesnių tyrimų, tokių kaip endoskopinis tyrimas (kolonoskopija, sigmoidoskopija, ileoskopija) arba pilvo ultragarsu.
Pacientams, kuriems jau buvo diagnozuota lėtinė uždegiminė žarnyno liga, tyrimas gali būti naudingas norint įvertinti jos sunkumą, įtarti ligos paūmėjimą ir stebėti ligos eigą laikui bėgant.
Išmatose gali padidėti kalprotektino kiekis ir esant kai kurioms bakterinės kilmės infekcijoms (tuo pačiu metu atlikite kokultūrą).
Tokiu atveju, pasibaigus infekcijai, kalprotektino koncentracija sumažės
Kita padidėjimo priežastis yra virškinamojo trakto navikai: ypač kalprotektino tyrimo ir slapto kraujo išmatose aptikimo derinys padidina jautrumą kaip atrankos testas dėl gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio.
Net ir esant virškinimo trakto negalavimams, dėl kurių gydytojas paskyrė tyrimą, mažos kalprotektino koncentracijos išmatose aptikimas dažniausiai yra požymis, kad šie nusiskundimai atsirado dėl neuždegiminės žarnyno ligos, pvz. virusinė infekcija, dirgliosios žarnos sindromas arba celiakija.
Skaityti taip pat:
Fekaloma ir žarnyno nepraeinamumas: kada kreiptis į gydytoją
Pinworms užkrėtimas: kaip gydyti enterobiazę (oksiuriazę) sergantį pediatrinį pacientą
Žarnyno infekcijos: kaip užsikrečiama Dientamoeba Fragilis infekcija?
Virškinimo trakto sutrikimai, kuriuos sukelia NVNU: kas jie yra, kokias problemas jie sukelia
Žarnyno virusas: ką valgyti ir kaip gydyti gastroenteritą
Treniruokis su manekenu, kuris vemia žalias gleives!
Vaikų kvėpavimo takų obstrukcijos manevras vėmimo ar skysčių atveju: taip ar ne?
Gastroenteritas: kas tai yra ir kaip užsikrečiama rotavirusine infekcija?
Įvairių vėmimo tipų atpažinimas pagal spalvą
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS): gera būklė, kurią reikia kontroliuoti
Kolitas ir dirgliosios žarnos sindromas: kuo jie skiriasi ir kaip juos atskirti?
Dirgliosios žarnos sindromas: simptomai, kuriais jis gali pasireikšti
Lėtinė uždegiminė žarnyno liga: Krono ligos ir opinio kolito simptomai ir gydymas
Ekspertai ragina pakeisti dirgliosios žarnos sindromo (IBS) diagnozavimo būdą
Kas yra Dolichosigma? Būklės priežastys, diagnozė ir gydymas
Juodos išmatos ir melena: priežastys ir gydymas suaugusiems ir kūdikiams
Išmatų spalva: normali ir patologinė
Kas yra išmatų nelaikymas ir kaip jį gydyti