Impetigo, kaip jį atpažinti ir kaip gydyti
Impetigas priklauso didelei piodermijų grupei – pustulinėms odos infekcijoms, kurias sukelia piogeniniai (ty pūlius gaminantys) mikrobai.
Tai liga, kuriai būdingos pūslelės ir pūslelės, atsirandančios ant sveikos odos, užkrėstos ir autoinokuliuojamos (ty jos perduodamos kontaktuojant nuo sergančiojo sveikam ir dauginasi tame pačiame paciente liečiant), užgyja ir susidaro gelsva pluta, kuri nukritusi. , nepalieka randų.
Infekcijos priežastys
Du mikrobai, atsakingi už impetigą, yra stafilokokai ir streptokokai, kurie abu dažnai būna toje pačioje vietoje, todėl sunku nustatyti, kuris yra pirminis, o kuris antrinis kolonizuojantis gemalas.
Skirtumas yra svarbus, nes šių dviejų bakterijų gydymas skiriasi.
Klinikinės impetigo formos
Tradiciškai impetigas skirstomas į dvi klinikines formas, kurios skiriasi tiek epidemiologija, tiek klinikinėmis apraiškomis.
Tilbury-Fox impetigo, taip pat žinomas kaip impetigo vulgaris arba streptokokinis impetigo
Ją sukelia streptokokas ir dažniausiai serga 5–7 metų vaikai, didžiausias sergamumas rugpjūčio ir rugsėjo mėnesiais, o antrasis – ankstyvą pavasarį, nepriklausomai nuo lyties.
Suaugusiųjų tarpe vyrauja vyriškos lyties atstovai, galimos epidemijos bendruomenės vietose (kareivinėse, seminarijose): tokiais atvejais užkrečiamumas yra labai didelis ir nebūtinai susijęs su netinkama higiena (kuri bet kuriuo atveju skatina užsikrėsti).
Bokarto impetiga, dar vadinama stafilokokine impetiga, ūminiu ostium-folikuliniu impetigo arba pūsliniu impetigo
Tai dažniausia forma, kurią paprastai sukelia stafilokokų nusėdimas, nesusijęs su kitomis bakterijomis, odos folikulo ostium viduje.
Ji paveikia visų amžių, didžiausias sergamumas vasarą ir paprastai pasireiškia kaip pavienis atvejis, nors nedidelės epidemijos gali kilti dėl gyvenimo šeimoje ar perpildytose bendruomenėse (darželiuose, mokyklose).
Jis nesusijęs su higieninėmis odos sąlygomis, o su minimaliais išbėrimais ar įbrėžimais, kurie skatina bakterijų įsitvirtinimą.
Impetigo: kokie simptomai?
Tilbury-Fox impetiga dažniausiai prasideda susidarius vienai 4-5 mm skersmens pūslelei, užpildytai skaidraus serozinio skysčio, kuris netrukus tampa drumstas ir pūlingas.
Pūslelės kupolas susmunka ir, būdamas labai plonas, lengvai plyšta, todėl išteka serozinis ar pūlingas turinys, ant paraudusios odos vietos susidaro geltona pluta.
Jei pūslelės dydis yra pastebimas, kalbame apie pūslinį impetigą, o šalia pradinės pūslelės / burbulo gali lengvai atsirasti tolesnių pažeidimų, kurie linkę suartėti, sukeldami plačias plutas su policikliniais kraštais.
Liga yra palanki veidui, o elementai greitai pasklinda autogeninio skiepijimo būdu.
Kiekvieno atskiro elemento evoliucija trunka 4–8 dienas, o nukritus nuospaudui, lieka paraudusi dėmė, kuri laikui bėgant visiškai išnyksta.
Ši eiga būdinga antibiotikais gydomai ligai: negydant impetigo gali trukti savaites ar mėnesius, pasikartojantys karščiavimo priepuoliai ir regioninis limfmazgių pasipiktinimas.
Bokarto impetigai būdingi vezikuliniai elementai, kurie nuo pat atsiradimo yra užpildyti kreminiu, tankiu, žalsvai geltonu turiniu.
Priešingai nei ankstesnės formos pūslelės, jos yra labai atsparios ir mažai tikėtina, kad plyš, sudarydamos nedidelį kupolą, kuris dažnai yra folikulinės ostium lygyje ir šiuo atveju yra plauko centre.
Juos visada supa paraudusi aureolė.
Evoliucija yra panaši į ankstesnę formą, tačiau infekcija nėra linkusi į vietą ar amžių.
Bet koks odos vientisumą keičiantis veiksnys (braižymo pažeidimai, iškarpymai, cheminiai dirgikliai) yra palankus veiksnys.
Kaip diagnozuoti impetigo
Tai nesudėtinga: pūslelių ir plutos elementų buvimas, skleidžiamas savaiminio inokuliavimo būdu, asimetriškoje vietoje lengvai rodo diagnozę.
Pūslelių turinys ir jų morfologija taip pat rodo, kuri bakterija yra susijusi: trapios pūslelės, kurių streptokokinės formos yra serozinės; atsparios pūslelės, pūlingos žalsvai geltonos spalvos stafilokokinės formos.
Impetigo terapija
Impetigo naikinimui pakanka veiksmingos vietinės terapijos ant nuvalytos odos: aseptiškai atidarykite dar užsidariusias pūsleles ir pustules, pašalinkite nuospaudas ir aptepkite antiseptiniais arba antibiotikais tepančiais tepalais.
Tačiau dėl bakteriologinių priežasčių pirmenybė turėtų būti teikiama geriamiems antibiotikams, o ne „senajam“ penicilinui ar eritromicinui, kurie yra veiksmingi ir nuo streptokokų, ir nuo stafilokokų.
Skaityti taip pat:
Herpes zoster, virusas, kurio negalima nuvertinti
Juostinė pūslelinė, skausmingas vėjaraupių viruso sugrįžimas
Kas yra impetiga suaugusiems ir vaikams ir kaip ją gydyti
Ramsay Hunt sindromas: simptomai, gydymas ir prevencija
Kas yra impetiga suaugusiems ir vaikams ir kaip ją gydyti
Juostinė pūslelinė: simptomai, priežastys ir kaip sumažinti skausmą
Žindančios moterys ir vakcina, pediatras tikina: „Tai veiksminga ir rekomenduojama“
„SkinNeutrAll®“: odą žalojančių ir degių medžiagų matinis matas