Impulsų kontrolės sutrikimai: kleptomanija
Pakalbėkime apie kleptomaniją: impulsų kontrolės sutrikimai yra diagnostinė kategorija, kuri buvo pripažinta neseniai
Tokiems sutrikimams, kaip patologinis lošimas, piromanija (kurią jau aptariau ankstesniame straipsnyje), kleptomanija ir protarpinis sprogstamasis sutrikimas, buvo suteikta tik DSM III (Amerikos) diagnostikos sistema. Psichiatrijos Asociacija, 1980).
Tik po septynerių metų DSM III-R (Amerikos psichiatrijos asociacija, 1987) trichotilomanijai taip pat buvo suteikta diagnostinė reikšmė.
Kas yra kleptomanija?
Kaip nurodo pats terminas, impulsų kontrolės sutrikimams paprastai būdingas žmogaus nesugebėjimas atsispirti įtikinamam impulsui ar pagundai.
Šis potraukis verčia asmenį atlikti veiksmą, kuris yra pavojingas jam pačiam ir (arba) kitiems, o prieš jį jaučia didėjanti įtampa ir jaudulys, po kurio seka malonumas, pasitenkinimas ir palengvėjimas (DSM-IV-TR, 2004).
Po veiksmo dažniausiai atsiranda gailesčio, asmeninės kaltės ar kaltės jausmas.
Impulsų kontrolės sutrikimų diagnostinė grupė apima:
- lošimas (būdingas netinkamas, pasikartojantis ir nuolatinis lošimo elgesys); piromanija (pasižymi įpročiu kūrenti ugnį malonumui, pasitenkinimui ar įtampos mažinimui);
kleptomanija (pasikartojantis nesugebėjimas atsispirti potraukiui pavogti daiktus, neturinčius asmeninio naudojimo ar komercinės vertės); - protarpinis sprogstamasis sutrikimas (susidaro kartais nesugebėjimo atsispirti agresyviems impulsams epizodų, sukeliančių rimtą agresiją arba turto sunaikinimą);
- trichotilomanija (kuriai būdingas pasikartojantis plaukų ar plaukų plėšymas malonumo, pasitenkinimo ar įtampos mažinimo tikslais ir sukeliantis didelį plaukų slinkimą) ir impulsų kontrolės sutrikimas, nenurodytas kitaip (NAS), apimantis impulsų kontrolės sutrikimus, neatitinkančius jokių kriterijų. pirmiau aprašytų specifinių sutrikimų.
- Šiuo metu tarp impulsų kontrolės sutrikimų (DSM 5) pastebima tendencija įtraukti kompulsinio apsipirkimo sutrikimą, priklausomybę nuo interneto ir seksualinę priklausomybę. Taip yra dėl tam tikrų šiai sutrikimų klasei būdingų bruožų, tokių kaip įtampa, atsirandanti prieš atliekant elgesį, betarpiško pasitenkinimo ieškojimas ir nesugebėjimas atlaikyti nusivylimo vengiant tokio elgesio.
KLEPTOMANIJA IR JOS SIMPTOMINĖ EVOLIUCIJA
Kleptomanija yra psichologinė problema.
Kleptomanija įtraukta į Psichikos sutrikimų vadovą (DSM-IV TR) kaip impulsų valdymo sutrikimas ir jai būdingas „pasikartojantis nesugebėjimas atsispirti impulsui vogti daiktus, kurie neturi asmeninio naudojimo ar komercinės vertės kleptomanui, kuris dažnai juos išmeta arba išmeta. Rečiau jis gali juos net pasilikti ir slapta grąžinti“.
Vagystė vykdoma ne iš keršto, pykčio, kliedesio ar haliucinacijų, o dėl nesugebėjimo atsispirti įtikinamam troškimui.
Psichiatrija apibrėžia kleptomaniją kaip įkyrią mąstymo formą, nes mintis apie vagystę ir jos užbaigimą persmelkia protą, užkertant kelią bet kokiai kitai veiklai.
Dažnai šį sutrikimą turintys žmonės turi pirmos eilės giminaičius, turinčius priklausomybę nuo medžiagų.
Gali būti potipių, kurių charakteristikos panašios į OKS, ir potipių, kurių savybės panašios į priklausomybę nuo medžiagų ir nuotaikos sutrikimus (Grant, 2006).
Klinikinio tyrimo metu 28 tiriamiesiems, kuriems diagnozuota kleptomanija, buvo atlikti specialūs testai, siekiant įvertinti galimą asmenybės sutrikimų buvimą.
Dvylika kleptomanijos pacientų (42.9 %) taip pat turėjo bent vieną asmenybės sutrikimą. Dažniausi buvo paranoidinis sutrikimas (n=5; 17.9 proc.), šizoidinis sutrikimas (n=3; 10.7 proc.) ir ribinis asmenybės sutrikimas (n=3; 10.7 proc.).
Asmenims, kuriems diagnozuota kleptomanija kartu su asmenybės sutrikimais, vagystės prasidėjo anksčiau (13.4 +/- 5.6 metų) nei tie, kuriems diagnozuota vien kleptomanija (27.4 +/- 14.2 metų) (Grant, 2004).
Kleptomanija sergantis asmuo vagystės dažniausiai neplanuoja, o įvykdo vienas, be niekieno bendrininkavimo ar pagalbos, stengdamasis, kad nebūtų suimtas.
Prieš vagystės veiksmą apima didėjančios įtampos jausmas, lydimas malonumo, pasitenkinimo ir palengvėjimo po vagystės.
Asmuo, sergantis kleptomanija, suvokia savo poelgio beprasmybę ir dėl to gali patirti depresiją bei stiprų kaltės jausmą.
Kleptomanija gali sukelti teisinių, šeimos, karjeros ir asmeninių sunkumų
Tai gali prasidėti bet kuriame amžiuje ir, atrodo, dažniau pasitaiko tarp moterų nei vyrų, kaip ir dėl priverstinio apsipirkimo (su juo yra daug panašumų).
Paplitimo tyrimai rodo, kad Jungtinėse Valstijose šis sutrikimas yra paveiktas 6 iš 1,000 gyventojų arba apie 1.2 milijono žmonių (Aboujaoude ir kt., 2004).
Kleptomanija gali vystytis ir keistis: žmonės gali vogti sporadiškai, pakaitomis su ilgais remisijos laikotarpiais, arba būklė gali būti lėtinė.
Sutrikimas gali tęstis daugelį metų, nepaisant daugelio teistumo dėl vagysčių, jei jis nėra tinkamai gydomas.
Kleptomanija taip pat gali būti susijusi su kitais psichikos sutrikimais, tokiais kaip valgymo sutrikimai, didžioji depresija, panikos sutrikimas, socialinė fobija, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir pats obsesinis-kompulsinis sutrikimas.
GYDYMAS NUO KLEPTOMANIJOS
Kleptomanijos gydymas yra įmanomas, jei asmuo yra tikrai motyvuotas gauti pagalbą, ir jam būtinai reikalinga kognityvinė-elgesio psichoterapinė intervencija (KBT), nes ji įsikiša į impulsų kontrolės stoką taikant elgesio metodus, tokius kaip ekspozicija su atsako prevencija ir pažinimo metodais. technikos, tokios kaip pažinimo restruktūrizavimas.
Kai kuriais atvejais palaikomasis gydymas vaistais taip pat gali padėti tam tikrą laikotarpį, ypač jei sutrikimas yra susijęs su depresijos simptomais.
Straipsnį parašė daktarė Letizia Ciabattoni
Skaityti taip pat:
Florencijos sindromas, geriau žinomas kaip Stendhalio sindromas
Stokholmo sindromas: kai auka kreipiasi į nusikaltėlį
Placebo ir nocebo poveikis: kai protas daro įtaką narkotikų poveikiui
Jeruzalės sindromas: kam jis veikia ir nuo ko jis susideda
Notre-Dame De Paris sindromas ypač plinta tarp Japonijos turistų
Limos sindromas: kai pagrobėjai lieka emociškai prisirišę prie savo pagrobėjų
Ką daryti, jei Ebenezer Scrooge nukentėjo nuo Kalėdų bliuzo?
šaltinis:
https://www.istitutobeck.com/disturbo-controllo-impulsi
https://www.psichiatriaedipendenze.it/sintomi-disturbi/cleptomania/
Aboujaoude ir kt. (2004) Kleptomanijos apžvalga ir 40 pacientų fenomenologinis aprašymas. Prim Care Companion J ClinPsychiatry. 6(6): 244-7.
Grantas JE (2006). Kleptomanijos supratimas ir gydymas: nauji modeliai ir nauji gydymo būdai.Isr J Psychiatry Relat Sci. 43(2): 81-7.
Grantas JE (2004). Asmenybės sutrikimų bendras pasireiškimas asmenims, sergantiems kleptomanija: preliminarus tyrimas. J Am Acad psichiatrijos teisė. 32(4): 395-8.