Insultas, telemedicinos aktualumas JAV insulto skyriuose: Harvardo medicinos mokyklos tyrimai apie telestroką
Telemedicina tapo prioritetu ne tik kalbant apie insultą. Kelerius metus mokslo bendruomenė domėjosi, ir tai tapo būtina, nes „Covid-19“ žiauriai pakeitė pacientų požiūrio protokolus.
Jungtinėse Valstijose Harvardo medicinos mokykla atliko įdomius tyrimus apie telemedicinos svarbą ir tai, kaip tinkamai ją vartojant pagerėja pacientų rezultatai, išgelbint daugelio pacientų gyvybes.
Neseniai paskelbtas tyrimas rodo, kad asmenims, kurie gauna insulto paslaugas įstaigose, siūlančiose konsultacijas per insulto telemediciną, vadinamą telestroke, sekasi geriau nei pacientams, kuriems insulto priežiūra teikiama vietose, kuriose tokios paslaugos nėra, teigia Harvardo medicinos mokyklos Blavatnik instituto tyrėjai kolegos.
„Telestroke“ - tyrimas, paskelbtas „Jama“
Tyrimas, paskelbtas internete kovo 1 d JAMA neurologija, yra pirmoji nacionalinė pacientų, sergančių telestroke, analizė.
Tai rodo, kad tie, kurie gydosi ligoninėse, siūlančiose telemediciną insulto įvertinimui, gauna aukštesnę priežiūrą ir dažniau išgyvena insultą, nei pacientai, kurie pateko į panašias ligonines be telestoke paslaugų.
Šiame tyrime įvertintos telekomunikacijų paslaugos leidžia ligoninėms, neturinčioms vietinės patirties gydant insultą, pacientus susieti su neurologais, kurie specializuojasi insulto gydyme.
Naudodamiesi vaizdo įrašu, ekspertai ne vietoje gali praktiškai ištirti asmenį, kurio simptomai rodo insultą, peržiūrėti radiologijos tyrimus ir pateikti rekomendacijas dėl geriausio gydymo kurso.
Nuotolinio insulto įvertinimų naudojimas tampa vis plačiau paplitęs.
„Telestroke“ dabar naudojamas beveik trečdalyje JAV ligoninių, tačiau jo poveikio vertinimas įvairiose ligoninėse buvo ribotas
"Mūsų išvados pateikia svarbių įrodymų, kad telestroke pagerina priežiūrą ir gali išgelbėti gyvybes", - sakė tyrimo vyresnysis autorius Ateevas Mehrotra, HMS sveikatos priežiūros politikos ir medicinos docentas bei Beth Israel Deaconess medicinos centro ligoninė.
Tyrimo metu mokslininkai palygino 30 150,000 insultu sergančių pacientų, gydytų daugiau nei 1,200 JAV ligoninėse, rezultatus ir XNUMX dienų išgyvenamumą, iš kurių pusė pasiūlė telekomunikacijų konsultacijas, o pusė ne.
Vienas tyrimo rezultatas buvo tai, ar pacientai buvo gydomi reperfuzija, kuri atstato kraujotaką smegenų regionuose, kuriuos paveikė insultas, kol dar nepataisoma žala.
Palyginti su pacientais, kurie buvo prižiūrimi ne telestroke ligoninėse, pacientams, kuriems buvo suteikta pagalba telestroke ligoninėse, reperfuzijos gydymas buvo santykinai 13 proc. Didesnis, o 30 dienų mirtingumas - 4 proc.
Tyrėjai pastebėjo didžiausią teigiamą naudą ligoninėse, kuriose pacientų skaičius mažiausias, ir ligoninėse kaimo vietovėse.
"Telestroke nauda yra didžiausia mažose kaimo ligoninėse - pačiose patalpose, kurios taip pat turėjo mažiausiai tikimybę, kad telestoke", - sakė pirmasis autorius Andrew Wilcockas, Vermonto universiteto Larnerio universiteto medicinos koledžo docentas ir apsilankęs sveikatos priežiūros politikos bendradarbis HMS.
„Šios išvados pabrėžia būtinybę pašalinti finansines kliūtis, su kuriomis susiduria šios mažesnės ligoninės, įvesdamos telekomunikaciją.
Tarp bendraautorių yra Jessica Richard iš HMS; Lee Schwamm ir Kori Zachrison iš HMS ir Masačusetso bendrosios ligoninės; Jose Zubizarreta iš HMS, Harvardo TH Chan visuomenės sveikatos mokyklos ir Harvardo universiteto; ir Lori-Uscher-Pines iš korporacijos RAND.
Skaityti taip pat:
Kaip greitai ir tiksliai nustatyti ūminio insulto pacientą prieš ligoninę?
Insultas ir COVID-19, 4 pacientų atvejo ataskaita
Perskaitykite itališką straipsnį