Intubacija: kas tai yra, kada ji atliekama ir kokia su procedūra susijusi rizika

By Cristiano Antonino On Vasaris 28, 2023

Intubacija yra procedūra, kuri gali padėti išgelbėti gyvybę, kai žmogus negali kvėpuoti

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja laringoskopą, kad nukreiptų endotrachėjinį vamzdelį (ETT) į burną ar nosį, balso dėžutę, tada į trachėją.

Vamzdis išlaiko kvėpavimo takus atvirus, kad oras galėtų patekti į plaučius. Intubacija dažniausiai atliekama ligoninėje skubios pagalbos metu arba prieš operaciją.

Kas yra intubacija?

Intubacija yra procesas, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įkiša vamzdelį per žmogaus burną ar nosį, tada į trachėją (kvėpavimo takus / vėjo vamzdelį).

Vamzdis išlaiko trachėją atvirą, kad pro ją galėtų patekti oras.

Vamzdis gali būti prijungtas prie mašinos, tiekiančios orą arba deguonį.

Intubacija taip pat vadinama trachėjos intubacija arba endotrachėjine intubacija.

Kodėl žmogui reikia intubuoti?

Intubacija yra būtina, kai jūsų kvėpavimo takai yra užblokuoti ar pažeisti arba jūs negalite spontaniškai kvėpuoti.

Kai kurios bendros sąlygos, galinčios sukelti intubaciją, yra šios:

Kvėpavimo takų obstrukcija (kažkas įstrigęs kvėpavimo takuose, blokuojantis oro srautą).
Širdies sustojimas (staigus širdies funkcijos praradimas).
Jūsų sužalojimas ar trauma kaklas, pilvą ar krūtinę, kuri pažeidžia kvėpavimo takus.
Sąmonės netekimas arba žemas sąmonės lygis, dėl kurio žmogus gali prarasti kvėpavimo takų kontrolę.
Reikia operacijos, dėl kurios negalėsite savarankiškai kvėpuoti.
Kvėpavimo (kvėpavimo) nepakankamumas arba apnėja (laikinas kvėpavimo sustojimas).
Aspiracijos pavojus (įkvėpus daiktą ar medžiagą, pvz., maistą, vemti arba kraujas).
Kuo skiriasi intubacija ir ventiliatorius?
Intubacija ir buvimas ventiliatoriuje yra susiję, tačiau nėra visiškai tas pats.

Intubacija yra endotrachėjinio vamzdelio (ETT) įvedimas į kvėpavimo takus (vėjamąjį vamzdelį).

Tada vamzdis prijungiamas prie prietaiso, kuris tiekia orą.

Prietaisas gali būti maišelis, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išspaudžia, kad į jūsų kūną įstumtų orą, arba prietaisas gali būti ventiliatorius, kuris yra aparatas, pučiantis deguonį į jūsų kvėpavimo takus ir plaučius.

Kartais ventiliatorius tiekia orą per kaukę, o ne vamzdelį.

Kas neturėtų būti intubuojamas?

Kai kuriais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali nuspręsti, kad intubuoti nesaugu, pvz., kai yra sunki kvėpavimo takų trauma arba kliūtis, trukdanti saugiai įdėti vamzdelį.

Tokiais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali nuspręsti chirurginiu būdu atverti kvėpavimo takus per gerklę kaklo apačioje.

Tai žinoma kaip tracheostomija.

Kai endotrachėjinis vamzdelis yra vietoje ilgiau nei kelias dienas arba tikimasi, kad jis turės keletą savaičių, dažnai būtina atlikti tracheostomą.

Kas nutinka endotrachėjinės intubacijos metu?

Dauguma intubacijos procedūrų atliekamos ligoninėje. Kartais greitosios medicinos pagalbos (GMP) darbuotojai intubuoja žmones už ligoninės ribų.

Procedūros metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai:

Įkiškite IV adatą į ranką.
Per IV duokite vaistus, kad užmigtumėte ir išvengtumėte skausmo procedūros metu (anestezija).
Uždėkite deguonies kaukę ant nosies ir burnos, kad jūsų kūnas gautų šiek tiek papildomo deguonies.
Nuimkite kaukę.
Pakreipkite galvą atgal ir į burną (arba kartais nosį, kai reikia) įkiškite laringoskopą. Įrankis turi rankeną, lemputes ir nuobodu peiliuką, kurie padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nukreipti trachėjos vamzdelį.
Perkelkite įrankį link burnos galo, vengdami dantų.
Pakelkite antgerklį – audinio atvartą, kuris kabo burnos gale, kad apsaugotų gerklas (balso dėžutę).
Įkiškite laringoskopo galiuką į gerklas, o paskui į trachėją.
Aplink endotrachėjinį vamzdelį pripūskite nedidelį balionėlį, kad įsitikintumėte, jog jis lieka trachėjoje ir visas pro vamzdelį patekęs oras pasiekia plaučius.
Išimkite laringoskopą.
Uždėkite juostą ant burnos šono arba dirželį aplink galvą, kad trachėjos vamzdelis liktų vietoje.
Patikrinkite, ar vamzdelis yra tinkamoje vietoje. Tai galima padaryti darant rentgeno nuotrauką arba išspaudžiant orą per maišelį į vamzdelį ir klausantis kvėpavimo garsų.

Ar žmogus gali kalbėti ar valgyti intubuodamas?

Endotrachėjinis vamzdelis praeina per balso stygas, todėl negalėsite kalbėti.

Be to, jūs negalite nuryti intubacijos metu, todėl negalite valgyti ar gerti.

Priklausomai nuo to, kiek laiko būsite intubuotas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali suteikti jums maitinimą per IV ar IV skysčius arba per atskirą ploną vamzdelį, įkištą į burną ar nosį ir baigiant skrandžiu ar plonąja žarna.

Kaip trachėjos vamzdelis pašalinamas ekstubacijos metu?

Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nuspręs, kad vamzdelį išimti saugu, jie jį pašalins.

Tai paprastas procesas, vadinamas ekstubacija.

Jie bus:

Nuimkite juostelę arba dirželį, laikantį vamzdelį.
Naudokite siurbimo įtaisą, kad pašalintumėte bet kokias šiukšles iš kvėpavimo takų.
Išleiskite balioną trachėjos viduje.
Liepkite giliai įkvėpti, tada kosėti arba iškvėpti, kol jie ištraukia vamzdelį.
Kelias dienas po ekstubacijos gali skaudėti gerklę ir gali kilti sunkumų kalbant.

Kokia yra intubacijos rizika?

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Intubacija yra įprasta ir paprastai saugi procedūra, kuri gali padėti išgelbėti žmogaus gyvybę.

Dauguma žmonių pasveiksta po kelių valandų ar dienų, tačiau gali atsirasti keletas retų komplikacijų:

Aspiracija: kai asmuo yra intubuojamas, jis gali įkvėpti vėmalų, kraujo ar kitų skysčių.
Endobronchinė intubacija: Trachėjos vamzdelis gali nusileisti vienu iš dviejų bronchų, vamzdelių, jungiančių trachėją su plaučiais. Tai taip pat vadinama pagrindinio kamieno intubacija.
Stemplės intubacija: jei vamzdelis patenka į jūsų stemplę (maisto vamzdelį), o ne į trachėją, jis gali sukelti smegenų pažeidimą arba net mirtį, jei jis nebus pakankamai greitai atpažintas.
Nesugebėjimas užtikrinti kvėpavimo takų: kai intubacija neveikia, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali nesugebėti gydyti asmens.
Infekcijos: Žmonėms, kurie buvo intubuoti, gali išsivystyti infekcijos, pvz., sinusų infekcijos.
Sužalojimas: procedūra gali sužaloti burną, dantis, liežuvį, balso stygas ar kvėpavimo takus. Sužalojimas gali sukelti kraujavimą arba patinimą.
Problemos, atsirandančios po anestezijos: dauguma žmonių po anestezijos atsigauna gerai, tačiau kai kuriems sunku pabusti arba jiems reikia skubios medicinos pagalbos.
Įtemptas pneumotoraksas: kai oras patenka į krūtinės ertmę, tai gali sukelti plaučių kolapsą.

Endotrachėjinė intubacija yra medicininė procedūra, kuri gali padėti išgelbėti gyvybę, kai žmogus negali kvėpuoti.

Vamzdis palaiko trachėją atvirą, kad oras galėtų patekti į plaučius.

Intubacija dažniausiai atliekama ligoninėje skubios pagalbos metu arba prieš operaciją.