Ką reiškia sindaktilija ir kaip ji pasireiškia?

Sindaktilija yra vienas iš labiausiai paplitusių įgimtų apsigimimų, kuriems būdingas 1 ar daugiau pirštų susiliejimas rankose ir (arba) pėdose.

Kalbant apie ranką, manoma, kad ji pasitaiko 1 iš 2,000 vaikų, o tai dažnai yra ne tik estetinė, bet ir funkcinė problema, kuri neretai sukelia didelių psichologinių sunkumų.

Kas yra sindaktilija ir kaip ji atsiranda

Syndactyly, iš graikų kalbos "syn" = kartu ir "daktylos" = pirštas, yra įgimti apsigimimai, ty gimimo metu, apimantys du ar daugiau pirštų, kojų pirštų arba abu, kurie atrodo kaip susilieję.

Mes kalbame apie:

  • paprasta sindaktija, kai pirštus vienija tik oda;
  • kompleksinė sindaktija, kai kartu susilieja ir pirštų kaulai bei sąnariai.

Tai patologija, kuri gali pasirodyti kaip izoliuota, tačiau dažnai taip pat yra sudėtingesnių klinikinių vaizdų dalis, susijusi su įvairiais sindromais, kuriems būdingi daugybiniai apsigimimai.

Maždaug pusėje atvejų sindaktilija yra dvišalė, ty pažeidžiama ir dešinė, ir kairė kūno pusė.

Sindaktilijos diagnozė

Būklės diagnozė nustatoma gimus, nes gydytojas ją nesunkiai nustato net plika akimi.

Paprastai tokiais atvejais atliekama ir rentgeno nuotrauka, siekiant įvertinti susiliejimo būklę ir tai, ar tai paprasta, ar sudėtinga forma.

Šiais atvejais ypač svarbu ieškoti galimų naujagimio gretutinių apsigimimų.

Disdaktilijos priežastys

Ši patologija atsiranda dėl to, kad embrioninėje, ty vaisiaus, vaiko vystymosi stadijoje natūrali pirštų raida iš kompaktiškos struktūros į atskiras ir atskiras konformacijas nevyksta, kaip įprasta.

Priežastys, kodėl ši diferenciacija nevyksta, gali būti skirtingos ir ne iki galo žinomos.

Tiesą sakant, galima kalbėti apie veiksnius

  • genetinė ir paveldima, jei sindaktilija jau yra pas kitus šeimos branduolio narius arba atsiranda kitų sindromų/genetinių anomalijų, tokių kaip, pavyzdžiui, Aperto sindromas, Lenkijos sindromas, Pfeifferio sindromas ir kt., kurie sukelia nenormalią vaiko raidą.
  • mechaninės ir kraujagyslių patologijos, dėl kurių labai retai gali atsirasti kraujagyslių patologijų, traumų ar anomalijų, turinčių įtakos kūdikio vystymuisi, pavyzdžiui, vadinamosios vaisiaus vandenų kamanos, ty vaisiaus vandenų audinio plyšimas, galintis panaudoti kūdikio vystymąsi. vaisiui ir užkirsti kelią tinkamam kraujo tekėjimui, dėl kurio atsiranda apsigimimų ir vystymosi pažeidimų;
  • rūkymas ir (arba) alkoholio vartojimas nėštumo metu, o tai taip pat gali sukelti didelių vaisiaus vystymosi apsigimimų.

Kaip gydoma sindaktilija

Sindaktilijos gydymas yra chirurginis ir vertinamas atsižvelgiant į

  • vaiko amžius
  • sindaktilijos tipas
  • paveiktų pirštų skaičius ir tipas;
  • galimas apsigimimo dvišališkumas;
  • bet koks ankstesnis tokio pobūdžio apsigimimas šeimoje.

Paprastos pėdos sindaktilijos atveju poveikis dažniausiai yra estetinis, todėl paprastai nėra griežtų indikacijų chirurginei korekcijai.

Kita vertus, jei apsigimimas pažeidžia pirštus, beveik visada yra ir funkcinis sutrikimas, dėl kurio gali prireikti vienos ar kelių korekcinių operacijų.

Esant sudėtingoms formoms, įvairius žingsnius, kuriuos reikia atlikti, tinkamiausiu būdu turi suplanuoti gydytojas kartu su vaiko šeima.

Kokiame amžiuje atlikti intervenciją

Rekomenduojamas amžius chirurginei sindaktilijos korekcijai svyruoja nuo 1 iki 4-5 metų, kad gydymo kursas būtų baigtas iki mokyklos ciklo pradžios.

Tačiau sunkesniais atvejais gali prireikti pratęsti gydymą, turint omenyje, kad antrasis svarbus etapas yra brendimas, kurio laukiant turėtų būti baigta chirurginė rekonstrukcija.

Sudėtingose ​​formose reikia atsižvelgti į

  • vystymosi poreikis ir bet kokios psichologinės problemos, susijusios su patologija;
  • galimos operacijos, atliekamos labai mažoms anatominėms struktūroms, rizika.

Dėl šios priežasties tai chirurginės procedūros, kurias turi atlikti atitinkamoje aplinkoje ir toje srityje patirties turintis specialistas.

Kas yra sindaktilijos chirurgija

Chirurginės procedūros, skirtos pirštų atskyrimui, sudėtingumas skiriasi priklausomai nuo aptikto apsigimimo sunkumo ir, kadangi ji skirta vaikams, pageidautina, kad ji būtų atliekama taikant bendrą anesteziją.

Chirurginio pirštų atskyrimo fazėje chirurgas turi pasirūpinti, kad būtų gerbiamos kraujagyslės ir nervinės struktūros, kad būtų išsaugotas kraujagyslingumas ir srities jautrumas.

Kita vertus, rekonstrukciniame etape dažnai reikia naudoti odos transplantą, dažnai paimamą iš kirkšnies raukšlės, kai randų pasekmės yra estetiškai geriausios ir kartais beveik nepastebimos laikui bėgant.

Jei įmanoma ir jei yra, šiame etape taip pat bandoma išspręsti kaulų sintezės problemas.

Vienas iš elementų, kuris ypač reikalauja didelės chirurgo patirties, yra nagų atstatymas, kai jie yra susilieję.

Po operacijos

Po korekcinės operacijos atliekami tvarsčiai, kartu gali būti naudojami ir vietiniai kremai, kad vieta būtų švari ir apsaugota nuo infekcijos pavojaus, taip pat skatinamas audinių gijimas.

Be to, esant sudėtingoms formoms, kurioms gali prireikti naudoti sintetines priemones, taip pat gali prireikti naudoti pagal užsakymą pagamintas standžias ortozes, kad būtų lengviau nustatyti pirštų padėtį, taip pat atlikti fizioterapinę reabilitaciją, kad būtų atkurta visa galūnės (-ių) funkcija. ).

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

COVID-19 žmonėms su Dauno sindromu: mirtingumas iki 10 kartų didesnis. TKS tyrimas

Dauno sindromas ir COVID-19, tyrimai Jeilio universitete

Vaikai su Dauno sindromu: ankstyvo Alzheimerio vystymosi požymiai kraujyje

Su X susietas akrogigantizmas: naujas tyrimas siekiant nustatyti molekulinius mechanizmus

šaltinis:

GSD

tau taip pat gali patikti