Kaip gydoma geležies stokos anemija (IDA).
Geležies stokos anemija (IDA) atsiranda dėl to, kad jūsų organizmui trūksta pakankamai geležies, kad pagamintų pakankamai hemoglobino. IDA gydymo tikslai yra gydyti pagrindines priežastis ir atkurti raudonųjų kraujo kūnelių (RBC), geležies ir hemoglobino kiekį.1
Gydymas gali apimti namų gynimo priemones ir gyvenimo būdo pokyčius, nereceptinį (OTC) gydymą, receptus, kraujo perpylimą ir intraveninę (IV) geležies terapiją.
Parinktys priklauso nuo IDA sunkumo ir to, kas ją sukėlė.
Geležies stokos anemija: IDA negalima ištaisyti per naktį
Skiriant šiek tiek laiko ir kruopštumo, geležies lygis gali būti atkurtas iki normalaus lygio. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie IDA ir įvairias gydymo galimybes, skirtas pagerinti geležies kiekį ir sumažinti IDA poveikį.
Geležies stokos anemija: namų gynimo būdai ir gyvenimo būdas
Yra namų gynimo priemonių ir su mityba susijusių gyvenimo būdo pokyčių, kurie gali padėti pagerinti geležies kiekį.
Padidinkite geležies suvartojimą su maistu
Siekite valgyti sveiką, subalansuotą mitybą, kurioje yra gerų geležies šaltinių, kad išvengtumėte trūkumo. Geriausias geležies šaltinis yra hemo geležis, kurią sudaro gyvūninės kilmės maistas, pavyzdžiui, raudona mėsa, paukštiena ir jūros gėrybės.2
Geležies turtingi ne hemo šaltiniai, įskaitant tofu, ankštinius augalus ir špinatus, taip pat turi geležies, tačiau geležis iš šių maisto produktų nėra taip lengvai pasisavinama.
Kai kuriuose maisto produktuose, kuriuose yra daug geležies, pavyzdžiui, raudonoje mėsoje, taip pat gali būti daug sočiųjų riebalų, todėl juos reikia valgyti tik sveikais kiekiais.3
Padidinkite vitamino C suvartojimą
Remiantis 2020 m. medicinos žurnale JAMA Network Open paskelbta ataskaita, vitaminas C yra vienintelis maisto ingredientas, išskyrus gyvūninius produktus, kuris, kaip įrodyta, skatina geležies pasisavinimą.
Maisto produktai, kuriuose gausu vitamino C, yra daržovės, pavyzdžiui, brokoliai, kopūstai ir pomidorai; vaisiai, įskaitant braškes ir citrusinius vaisius; ir sultys, įskaitant pomidorų ir apelsinų sultis.
Kad padidintumėte geležies pasisavinimą, į tą patį maistą įtraukite vitamino C turtingą maistą kaip ir maistą, kuriame gausu geležies.
Būkite atidūs kofeinui
Stenkitės negerti kofeino turinčių gėrimų, įskaitant kavą ir arbatą, valgydami daug geležies turintį maistą ir geležies papildus.
Keletas tyrimų parodė, kad kava ir kiti kofeino turintys gėrimai gali slopinti geležies pasisavinimą.
2020 m. žurnale „Journal of Nutrition and Metabolism“ paskelbtoje tyrimų apžvalgoje buvo pastebėtas tyrimas, kuriame nustatyta, kad vienas puodelis juodosios arbatos sumažino geležies pasisavinimą iki 64%, o vienas puodelis kavos sumažino geležies pasisavinimą iki 39%.
Kitas apžvalgos tyrimas parodė, kad juodosios arbatos absorbcija sumažėjo nuo 79% iki 94%.
Remiantis 2017 m. žurnale „The American Journal of Clinical Nutrition“ paskelbtu tyrimu, kofeino poveikis geležiui išlieka tik trumpą laiką.
Tai reiškia, kad jei išgersite puodelį kavos, palauksite valandą ar ilgiau ir valgysite maistą, kuriame gausu geležies, arba vartosite geležies papildus, kava greičiausiai neturės jokios įtakos geležies kiekiui.
Nereceptinės (OTC) terapijos
Geležies kiekis maiste dažnai yra mažas, palyginti su tuo, ko reikia IDA gydyti.
Tai reiškia, kad geležies kiekiui pagerinti vien dietos nepakanka.
Amerikos hematologų draugijos teigimu, kai žmogui diagnozuojamas geležies trūkumas, jam greičiausiai reikės gerti arba į veną geležies.
Jums nereikia recepto geležies papildams, tačiau turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad surastumėte tinkamą papildą ir dozę.
Daugumai suaugusiųjų, sergančių IDA, rekomenduojama 100–200 miligramų (mg) per dieną.
Daugumą papildų reikia vartoti du ar daugiau kartų per dieną.8
Pailginto atpalaidavimo geležies produktus galima vartoti kartą per dieną.
Geležies papildai gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant pilvo skausmą, pykinimą, viduriavimą, vidurių užkietėjimą ir tamsias išmatas. Geležies papildų vartojimas valgio metu gali kompensuoti kai kuriuos iš šių poveikių.
Receptai
Receptinis IDA gydymas skirstomas į dvi kategorijas – IDA gydymą ir pagrindinių IDA priežasčių gydymą.
Receptinių vaistų terapija
Receptinių vaistų terapija, naudojama IDA gydyti, gali būti geležies sulfatas, eritropoetino (EPO) injekcijos ir geležies infuzijos terapija.
Geležies sulfatas
Receptinis geležies sulfatas naudojamas mažam geležies trūkumui gydyti arba užkirsti kelią.
Jį galima įsigyti su keliais prekės pavadinimais, taip pat jį galima įsigyti be recepto.
Jūsų gydytojas paskirs dozę, atsižvelgdamas į rekomenduojamą paros normą, atsižvelgiant į jūsų amžių ir sveikatos būklę.
Suaugusiesiems, sergantiems IDA, receptinio geležies sulfato dozė yra 100–200 mg per dieną.
Siekiant maksimalios absorbcijos, geležies sulfatą reikia gerti tuščiu skrandžiu.
Tačiau papildų vartojimas valgio metu gali padėti sumažinti virškinimo trakto (GI) šalutinį poveikį.
Nenustokite vartoti paskirtų geležies papildų, prieš tai nepasitarę su gydytoju.
Jei jaučiate sunkų šalutinį poveikį, pvz., metalo skonį ar skrandžio sutrikimus, kreipkitės į gydytoją.
Jie gali rekomenduoti kitas gydymo galimybes, kurias jums būtų lengviau atlikti.
Eritropoetino (EPO) injekcijos
Inkstai gamina eritropoetiną, kuris gali stimuliuoti kaulų čiulpus, todėl čiulpai gamina daugiau raudonųjų kraujo kūnelių.
Gydytojas gali paskirti EPO injekcijas, jei sergate IDA, kurią sukėlė inkstų liga arba vėžys.10
Geležies infuzijos terapija
Geležies infuzija apima geležies tiekimą į organizmą į veną - į veną per liniją.
Geležies infuzijas gydytojai skiria IDA gydyti žmonėms, kurie negali vartoti geležies per burną arba kurie negali tinkamai absorbuoti geležies.
Jis taip pat skiriamas tais atvejais, kai reikia greitai pagerinti geležies kiekį, kad būtų išvengta kraujo perpylimo ar medicininių komplikacijų.
Pagrindinių priežasčių gydymas
Geležies papildai neduoda daug naudos, jei nėra pašalinta pagrindinė IDA priežastis.
Pavyzdžiui, sunkus kraujavimas iš menstruacijų ir kraujavimas iš virškinimo trakto yra IDA priežastys, kurias galima spręsti ir gydyti.
Gydytojai gali išrašyti kontraceptines tabletes žmonėms, kurių mėnesinės yra gausios, kad sumažintų mėnesinių kraujavimą, kurį jie patiria kas mėnesį.
Vidinis kraujavimas iš virškinimo trakto, atsirandantis dėl tokių priežasčių kaip skrandžio opos ir gaubtinės žarnos polipai, taip pat gali sukelti IDA.
Jie gali būti gydomi antibiotikais ir kitais vaistais arba chirurginiu būdu.
Geležies stokos anemija: Operacijos ir specialistų vykdomos procedūros
Nors retai, jums gali prireikti IDA gydymo procedūros.
Operacijos ir specialistų vykdomos procedūros apima kraujo perpylimą arba chirurginį kraujavimo opos ar skrandžio plyšimo taisymą.
Kraujo perpylimas
Sunkiausiais atvejais kraujo perpylimas yra greičiausias būdas pakeisti raudonuosius kraujo kūnelius.
Kraujo perpylimas yra procedūra, kurios metu paaukotas kraujas yra duodamas į veną, paprastai į ranką.11
Tai gali būti gelbėjimo procedūra kraujo pakeitimui dėl sveikatos būklės, operacijos ar sužalojimo.
Kraujo perpylimas dažniausiai vyksta be komplikacijų, o atsiradus komplikacijoms dažniausiai būna nesunkios.
Kraujuojančios opos chirurginis taisymas
Kraujuojančią opą ar skrandžio plyšimą gali tekti taisyti.
Chirurginė procedūra gali sustabdyti kraujo netekimą ir sumažinti tolesnę plyšimo ar opos žalą.
Kraujavimą iš kraujuojančios opos galima sustabdyti lazeriu atliekant endoskopiją – procedūrą, kurios metu naudojamas plonas lankstus vamzdelis (endoskopas) su šviesa, kamera ir mažais instrumentais.
Endoskopas dedamas per burną į skrandį, kol esate raminamas.
Jei lazeris negali sustabdyti kraujavimo, gydytojas gali atlikti dalinę skrandžio pašalinimą, kad pašalintų skrandžio dalį, kurią paveikė opa.
Laimei, operacija, skirta kraujuojančios opos gydymui, reikalinga retai, ir tik maždaug 5–10 % žmonių, turinčių kraujuojančių opų, reikia operacijos.12
Nuorodos:
- Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas. Geležies stokos anemija.
- Maisto papildų biuras. Geležinis informacinis lapelis sveikatos specialistams.
- Klivlando klinika. Maisto produktai, turintys daug cholesterolio, valgyti ir vengti.
- Li N, Zhao G, Wu W ir kt. Vitamino c veiksmingumas ir saugumas geležies papildams suaugusiems pacientams, sergantiems geležies stokos anemija: atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. „JAMA Netw Open“. 2020;3(11):e2023644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23644
- Milman NT. Maistinių medžiagų ir junginių, skatinančių arba slopinančių geležies pasisavinimą žarnyne, apžvalga: sukurti platformą dietinėms priemonėms, kurios gali sumažinti geležies pasisavinimą pacientams, sergantiems genetine hemochromatoze. J Nutr Metab. 2020;2020:7373498. doi:10.1155/2020/7373498
- Ahmad Fuzi SF, Koller D, Bruggraber S ir kt. 1 valandos intervalas tarp valgio, kuriame yra geležies, ir arbatos vartojimo sumažina slopinamąjį poveikį geležies absorbcijai: kontroliuojamas tyrimas su sveikų JK moterų grupe, naudojant stabilų geležies izotopą.. Am J Clin Nutr. 2017;106(6):1413-1421. doi:10.3945/ajcn.117.161364
- Amerikos hematologų draugija. Geležies stokos anemija.
- Klivlando klinika. Geriamasis geležies papildas.
- Mičigano universitetas. Geležies sulfatas.
- Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas. Anemija sergant lėtine inkstų liga.
- Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas. Kraujo perpylimas.
- Lee CW, Sarosi GA Jr. Skubi opos operacija. Surg Clin North Am. 2011;91(5):1001-1013. doi:10.1016/j.suc.2011.06.008
- Imran M, Sharma SC, Sharma P. Papildomos ir alternatyvios medicinos geležies preparatai: ekonomiškas, racionalus ir prieinamas visuomenės sveikatos problemų sprendimas. Adv Biomed Res. 2015;4:137. doi:10.4103/2277-9175.161534
Skaityti taip pat:
Geležies stokos anemija: kokie maisto produktai rekomenduojami
Padidėjęs ESR: ką mums sako paciento eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas?
Anemija, vitaminų trūkumas tarp priežasčių
Viduržemio jūros anemija: diagnozė atlikus kraujo tyrimą
Spalvos pokyčiai šlapime: kada kreiptis į gydytoją
Kodėl mano šlapime yra leukocitų?