Kai žmogus nežino apie savo aplinką ir negali reaguoti, tai apibūdinama kaip nesąmoninga. Sąmonės netekimas yra neatidėliotina medicininė pagalba ir dažnai tai yra rimtos sveikatos problemos, galinčios baigtis mirtimi arba nuolatine negalia, požymis.

Jei susiduriate su be sąmonės asmeniu, kvieskite greitąją medicinos pagalbą ir pasistenkite suteikti kuo daugiau informacijos greitosios medicinos pagalbos darbuotojams.

Sąmonės netekimo priežasčių yra daug, o gydytojų komanda stengsis nustatyti priežastį, kol bus pradėtas gydymas.

MOKYMAI: APLANKYKITE DMC DINAS MEDICINŲ KONSULTANTŲ STEBĖLĖJE EMRGENTCY EXPO

Kas yra Nesąmoningumas?

Sąmonė yra spektras. Būti visiškai budriam, budriam ir orientuotam į aplinką yra labiausiai paplitusi ir normali sąmonės būsena. Pakitęs sąmonės lygis apima normalias miego stadijas, taip pat sumažėjusio sąmoningumo būsenas dėl ligos ar vaistų.

Sąmonės netekimas apima:

• Bendroji anestezija, medicinos sukelta sąmonės netekimo būsena, kurią galima pakeisti, kai ateina laikas pabusti po operacijos
• Nereaguoti ir nesijaudinti į kvapus, prisilietimus, triukšmą ar skausmą dėl ligos
• Koma, ilgą laiką trukęs sąmonės netekimas1

Sąmonės netekęs pacientas: požymiai arba simptomai

Sąmonės netekimo laikotarpiu žmogus nėra susijaudinęs, nereaguos ir nekontroliuos savęs.

Sąmonės netekimas gali atsirasti staiga arba palaipsniui, priklausomai nuo priežasties.

Asmuo gali jausti pykinimą, galvos svaigimą, dusulį, krūtinės skausmą, mieguistumą ar apalpimą, kol netenka sąmonės.

Letargija yra budrumo būsena, tačiau sumažėjęs budrumas ir sumažėjęs gebėjimas reaguoti.

Atsigavus po sąmonės netekimo, paprastai prireikia valandų, dienų ar ilgiau, kad atgautumėte visišką sąmoningumą ir gebėjimą reaguoti.

PASAULINIO GELBĖJŲ RADIJAS? APLANKYKITE RADIJO EMS STEBĖLĖJE EMRGENTY EXPO

Sąmonės netekimo simptomai yra šie:

• Atrodo, lyg miegotų
• Nejautri ir nereaguojanti
• Sąmoningai nejudinti kūno
• Gali atsirasti nevalingų fizinių judesių, tokių kaip trūkčiojimas, spazmai ar traukuliai
• Galia vemti
• Šlapimo ir išmatų nelaikymas
• Kartais negali šlapintis arba tuštinasi, dėl ko susilaiko (tai gali būti pavojinga)
• Gali kvėpuoti savarankiškai arba sutrikti kvėpavimas

Susiję simptomai paprastai yra susiję su priežastimi.

Pavyzdžiui, žmogus, kuris yra be sąmonės dėl sepsio ar septicemijos (sunkios infekcijos ir infekcijos pasekmių), taip pat gali karščiuoti, pakisti odą ir turėti organų nepakankamumą.

Priežastys

Sąmonė yra smegenų funkcija.

Pakitęs sąmonės lygis yra ženklas, kad sveikatos būklė paveikė smegenų funkciją.

Sąmonę gali paveikti daug įvairių sveikatos būklių.2

Pavyzdžiui, sustojus širdžiai staiga prarandama sąmonė, nes kraujas nustoja tekėti į smegenis. Sustojus širdžiai problema nėra smegenys, o širdis.

Tačiau sąmonės netekimas yra problemos požymis.

Sąmonės lygio pokyčių priežastis galima apibendrinti mnemoniniais AEIOU PATARIMAI:3

A – Alkoholis: Alkoholio kiekis, dėl kurio žmogus gali prarasti sąmonę, skiriasi kiekvienam asmeniui. Pavyzdžiui, žmogus, vartojantis vaistus, kurie sąveikauja su alkoholiu arba sergantis kepenų ligomis, išgėręs palyginti nedidelį alkoholio kiekį gali prarasti sąmonę.

E – Epilepsija arba ekspozicija (šilumos smūgis, hipotermija)

I – insulinas (svarbiausia diabeto atveju)

O – Perdozavimas arba deguonies trūkumas: pramoginių narkotikų ar vaistų perdozavimas gali sukelti sąmonės netekimą. Deguonies trūkumas gali atsirasti dėl širdies ar plaučių ligų.

U – uremija (toksinai dėl inkstų nepakankamumo)

T – trauma (šokas arba galvos trauma)

Aš - infekcija

P – Apsinuodijimas; Tai gali atsirasti dėl toksinų (pvz., cheminio valiklio) nurijimo arba dėl organų nepakankamumo, dėl kurio organizme gali kauptis toksinai.

S – insultas

Kai žmogus yra be sąmonės, smegenys veikia

Sąmonės netekimas nėra tas pats, kas smegenų mirtis. Smegenų mirtis yra būklė, kai smegenys neveikia, ir ji gali atsirasti, kai tos pačios medicininės problemos, sukeliančios sąmonės netekimą, sukelia sunkų ir nuolatinį smegenų pažeidimą.

Sąmonės netekęs pacientas, Pirmoji pagalba

Jei kas nors yra be sąmonės, galite imtis priemonių padėti, kol laukiate atvykstančios profesionalios medicinos pagalbos.2

Tai, ką galite padaryti, apima:

• Patikrinkite, ar jie kvėpuoja
• Pabandykite jausti jų pulsą
• Jei jiems to reikia, atlikite CPR ir žinote, kaip tai padaryti
• Naudokite Heimlicho manevrą, jei jiems to reikia ir žinote, kaip tai padaryti
• Jei temperatūra per šalta, uždenkite juos šilta antklode
• Jei temperatūra per karšta, ant jų uždėkite ledo paketą

Ką vengti

• Nieko nedėkite jiems į burną
• Neskirti vaistų
• Nejudinkite jų kaklas arba nugara – tai gali sukelti nuolatinį paralyžių, jei pažeidžiamas stuburas

Gydymas unesąmoningas pacientas

Sąmonės netekimas yra gydomas.

Neatidėliotinas gydymas gali pagerinti sąmoningumą, taip pat gali užkirsti kelią mirčiai ar ilgalaikiam poveikiui sveikatai.

Gydymas apima skubią priežiūrą, kad būtų galima išspręsti tiesioginę problemą, taip pat ilgalaikę priežiūrą.

Gydymas gali apimti:

• Neinvazinis deguonies skyrimas
• Intraveniniai skysčiai
• Vaistai ūmiai širdies ligai gydyti
• Kardioversija, kurios metu elektros smūgiai atliekami ant krūtinės
• Vaistai traukuliams sustabdyti
• Mechaninė kvėpavimo atrama
• Intubacija
• Daugelį šių gydymo būdų gali pradėti pirmieji asmenys, pakeliui į greitosios pagalbos skyrių.

Nuorodos:

1. Maisė K. Komos ir sąmonės sutrikimo apžvalga. Merck Manual Professional versija.
2. „MedlinePlus“. Sąmonės netekimas – pirmoji pagalba.
3. Morrissey T. Pakitusi psichinė būklė. Akademinės skubios medicinos draugija.
4. Sattin D, Magnani FG, Bartesaghi L ir kt. Teoriniai sąmonės modeliai: apimties apžvalga. Smegenys Sci. 2021 m. balandžio 24 d.;11(5):535. doi: 10.3390/brainsci11050535

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Sinsinatis Prehospitalio insulto skalė. Jo vaidmuo skubios pagalbos skyriuje

Kaip greitai ir tiksliai nustatyti ūminio insulto pacientą prieš ligoninę?

Smegenų kraujavimas, kokie yra įtartini simptomai? Šiek tiek informacijos eiliniam piliečiui

ABC, ABCD ir ABCDE taisyklės skubioje medicinoje: ką turi daryti gelbėtojas

Greitas kraujospūdžio mažėjimas pacientams, sergantiems ūmine intracerebria hemorrhage

Žnyplės ir intraosinė prieiga: masinis kraujavimo valdymas

Smegenų sužalojimas: pažangių anksčiau diagnozuotų intervencijų dėl sunkios traumos smegenų sužalojimo (PTI) naudingumas

Kaip greitai ir tiksliai nustatyti ūminio insulto pacientą prieškapitalinėje aplinkoje?

GCS balas: ką tai reiškia?

Glazgo komos skalė (GCS): kaip vertinamas balas?

Minimalaus sąmonės būsena: evoliucija, pabudimas, reabilitacija

Heinzas Prechtlis: Optimalumo samprata ir penkios kūdikio sąmonės būsenos

šaltinis:

Labai gerai sveikata