Kas yra implantuojamas defibriliatorius (ICD)?

Implantuojamas defibriliatorius yra baterijos maitinamas širdies stimuliatorius, kuris stebi širdies elektrinius signalus ir duoda elektros šoką, kai nustato nenormalų tam tikro tipo ritmą.

Širdies stimuliatorius yra maždaug mažo muilo gabaliuko dydžio.

Kodėl implantuojamas defibriliatorius?

Kartais atsiranda nenormalūs, itin greiti širdies ritmai, vadinami tachiaritmija.

Elektriniai signalai gali kilti iš skilvelių, o ne iš natūralaus širdies stimuliatoriaus, SA mazgo, todėl gali atsirasti aritmija, vadinama skilveline tachikardija (VT), kuri gali sukelti stiprų širdies plakimo pagreitį.

KOKYBĖ AED? APLANKYKITE ZOLL BODYNĄ AVARINĖJE EXPO

Dėl širdies pagreitėjimo sumažėja širdies siurbimo pajėgumas, nes širdies raumuo neturi pakankamai laiko prisipildyti krauju; jei ši būklė išlieka, smegenyse gali trūkti deguonies ir gali atsirasti alpimas, galvos svaigimas, pakitęs regėjimas iki sąmonės netekimo ir širdies sustojimas.

Kitas aritmijos tipas yra skilvelių virpėjimas (VF), kuris gali atsirasti skirtinguose skilvelių taškuose. Tokiu atveju širdies plakimas itin pagreitėja, iki 300 b/min., o širdies susitraukimai nebėra veiksmingi (širdies ertmės užuot susitraukusios „vibruoja“); ši būklė sukelia širdies sustojimą.

Tiek VT, sukeliantis sąmonės netekimą, tiek VF, jei nesustabdomas per labai trumpą laiką, sukelia negrįžtamą smegenų audinio pažeidimą ir mirtį.

Skilvelinė tachiaritmija gali pasireikšti įvairaus amžiaus asmenims.

Jie dažniausiai pasireiškia širdies ligoniams, bet gali pasireikšti ir iš pažiūros sveikiems asmenims.

Kartais VT gali išsivystyti į VF.

Staigi mirtis dėl širdies sustojimo per metus ištinka apie 1 žmogų 1000 gyventojų.

Tachiaritmijai išvengti arba nutraukti gali būti naudojami vaistai arba chirurginės procedūros.

Daugeliu atvejų galima naudoti implantuojamą defibriliatorių (ICD).

Šios Defibriliatorius tiekia elektros energiją į širdį, kad sulėtintų ar nutrauktų aritmiją ir atkurtų normalų ritmą.

ICD paprastai implantuojami gydant per greitą širdies aritmiją, tačiau dauguma sistemų taip pat gali gydyti lėtus ritmus (bradikardijas).

Daugelis žmonių kenčia nuo pavojingų aritmijų.

Ne visada lengva nustatyti skilvelių aritmijų diagnozę.

KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO DABAR, kad sužinotumėte daugiau

Iš pradžių galima naudoti elektrokardiogramą, tačiau norint nustatyti VT ar VF priežastį arba galimą gydymą, dažniausiai reikia atlikti papildomus tyrimus.

Elektrofiziologinis tyrimas – endokavitarinio širdies elektrinio aktyvumo registravimas, kurį ligoninėje atlieka elektrofiziologas, kuris širdies lygyje įdeda kateterius, per kuriuos registruojami normalūs širdies elektriniai signalai ir reakcija į sukeltus impulsus, gali būti itin naudingas.

Kaip veikia implantuojamas defibriliatorius?

ICD gali naudoti vieną ar daugiau energijos rūšių, kad padėtų širdžiai atkurti normalų ritmą:

  • Antitachikardinis stimuliavimas (ATP): jei ritmas yra reguliarus, bet pagreitintas, ICD sistema gali duoti keletą mažų, greitų elektrinių impulsų, naudojamų aritmijai nutraukti ir normaliam ritmui atkurti;
  • Kardioversija: jei aritmija yra reguliari, bet labai greita, ICD gali sukelti mažos energijos iškrovą, kuri gali nutraukti aritmiją;
  • Defibriliacija: esant itin greitoms ir nereguliarioms aritmjoms, didelės energijos iškrovos gali nutraukti aritmiją ir atkurti normalų ritmą.

Kaip atrodo implantuojamas defibriliatorius?

Visuose ICD yra širdies stimuliatorius, generuojantis energiją tachiaritmijai nutraukti, ir laidas (-iai), tiekiantis energiją širdžiai.

Patys laidai perduoda signalus iš širdies į prietaisą, todėl širdies stimuliatorius gali stebėti širdies veiklą ir reaguoti taikant tinkamą gydymą.

Vienas laido galas yra prijungtas prie širdies stimuliatoriaus, kitas dedamas į širdies kamerą.

Kitas TLK sistemos komponentas yra medicinos personalo naudojamas stebėjimo prietaisas.

Po implantacijos ICD funkcijos turi būti patikrintos ir prireikus pakoreguotos.

Širdies stimuliatoriaus atmintis išsaugo informaciją apie širdies veiklą prieš aritmiją, jos metu ir po jos bei saugo suteiktą gydymą.

Kaip implantuojamas defibriliatorius?

ICD implantavimo procedūra labai panaši į įprasto širdies stimuliatoriaus implantavimo procedūrą.

Čia taip pat procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, o sistema paprastai implantuojama po raktikauliu.

Daugeliu atvejų laidai įvedami juos per veną į širdies kamerą.

Operacijos metu išbandoma visa TLK sistema, sukeliant aritmiją, kad sistema ją aptiktų ir paskirtų užprogramuotą gydymą.

Po implantacijos

Po operacijos buvimas ligoninėje trumpas; prieš išleidžiant, TLK gali būti patikrintas dar kartą.

Sistema teikia gydymą pagal tai, ką užregistruoja.

Energijos tiekimo metu aprašyti keli pojūčiai.

Antitachikardinis stimuliavimas: galima nejausti išskyrų arba jausti stimuliacijos pojūtį krūtinėje.

Pacientai teigia, kad tai neskausminga;

Kardioversija: šios mažos energijos iškrovos yra stipresnės nei stimuliacijos impulsai. Kai kurie pacientai teigia, kad jaučia nedidelį diskomfortą, pavyzdžiui, sukrėtimą į krūtinę;

Defibriliacija: išskyros gali būti jaučiamos kaip „spyris į krūtinę“, o prieš jas gali būti subjektyvus tachikardijos arba alpimo pojūtis;

Bradikardijos stimuliavimas: pacientai to paprastai nesuvokia.

Paprastai žmonės gali palaipsniui grįžti prie įprastos veiklos.

Kartais taikomi apribojimai; kelių sekundžių sąmonės netekimas atliekant tokią veiklą, kaip vairavimas, gali būti pavojinga sau ir kitiems.

Gydytojas turi aptarti visus apribojimus su pacientu.

Prieš išrašant iš ligoninės pacientas gauna asmens tapatybės kortelę, kurią visada turi nešiotis su savimi.

Jums taip pat gali būti suteikta TLK saugos kortelė, kurioje paaiškinama, kaip implantuota sistema gali įjungti pavojaus signalus saugumo patikros punktuose.

Labai svarbu reguliariai lankytis suplanuotose apžiūrose, kad įsitikintumėte, jog įrenginys tinkamai veikia ir akumuliatorius išlieka įkrautas.

Kai baterija beveik išsekusi, stimuliatorių planuojama pakeisti.

Bendra taisyklė pacientams, sergantiems ICD, yra laikytis atokiau nuo prietaisų, kurie sukelia didelius trikdžius, pavyzdžiui, didelių elektros generatorių.

  • Išlaikykite bent 30 cm atstumą tarp ICD ir toliau nurodytų šaltinių
  • didelių stereofoninių garsiakalbių įranga
  • galingi magnetai;
  • oro uosto apsaugos naudojamos magnetinės lazdelės;
  • Nešiojamieji baterijomis varomi įrankiai;

Didžioji dauguma elektros prietaisų, su kuriais paprastai liečiasi, nekelia problemų.

Dauguma elektros prietaisų ir prietaisų, tokių kaip kompiuteriai, faksai, spausdintuvai, yra saugūs ir neturi įtakos ICD veikimui.

ICD gali būti jautrus apsaugos nuo vagystės arba apsaugos sistemoms tik tuo atveju, jei naudotojas lieka šalia.

Oro uosto apsaugos signalizacija naudoja magnetinius laukus, todėl svarbu visada su savimi turėti TLK.

Mobiliesiems telefonams: išlaikykite bent 15 cm atstumą tarp mobiliojo telefono ir ICD, prietaisą laikykite priešingoje kūno pusėje nei stimuliatorius.

Vykdydami šias procedūras, laikykitės specialių atsargumo priemonių:

  • diatermija (odos šildymas instrumentais, skleidžiančiais trumpas bangas arba mikrobangų krosneles);
  • elektrokauteris: turėtų būti naudojamas išjungus ICD sistemą;
  • branduolinio magnetinio rezonanso, magnetai gali sugadinti įrenginį.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Kuo skiriasi širdies stimuliatorius ir poodinis defibriliatorius?

Širdies liga: kas yra kardiomiopatija?

Širdies uždegimai: miokarditas, infekcinis endokarditas ir perikarditas

Širdies ūžesiai: kas tai yra ir kada susirūpinti

Sulaužytos širdies sindromas didėja: žinome Takotsubo kardiomiopatiją

Kardiomiopatijos: kas tai yra ir koks yra gydymas

Alkoholinė ir aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija

Skirtumas tarp spontaninės, elektrinės ir farmakologinės kardioversijos

Kas yra Takotsubo kardiomiopatija (sudaužytos širdies sindromas)?

Išsiplėtusi kardiomiopatija: kas tai yra, kas ją sukelia ir kaip ji gydoma

Širdies stimuliatorius: kaip tai veikia?

2022 m. Pasaulinė širdies diena: judesiai sveikos širdies labui

Širdies ligų faktai ir statistika: ką reikia žinoti

šaltinis:

Pagine Mediche

tau taip pat gali patikti