Kas yra lėtinės uždegiminės žarnyno ligos (IBD)?
Uždegiminės žarnyno ligos (IBD) – tai grupė ligų, kurioms būdingas uždegimas ir virškinamojo trakto pažeidimas
Skirtingiems žmonėms šios ligos gali pasireikšti skirtingai ir laikui bėgant.
Jiems būdingi ligos paūmėjimo ir latentinės arba remisijos laikotarpiai.
Aktyviomis ligos fazėmis pacientas, sergantis IBD, dažnai viduriuoja, įskaitant kruviną viduriavimą, pilvo skausmą, svorio mažėjimą ir karščiavimą.
Simptomai susilpnėja remisijos fazėse, kurios daugeliu atvejų gali trukti ilgai.
Uždegiminės žarnyno ligos (IBD) apima:
- Krono liga;
- Opinis kolitas;
- Neapibrėžtas kolitas;
- mikroskopinis kolitas (limfocitinis kolitas, kolageninis kolitas, eozinofilinis kolitas).
IBD yra lėtinės / pasikartojančios ligos, pasireiškiančios paūmėjimo periodais, kaitaliojasi su remisijos fazėmis.
Jų priežastis nežinoma, tačiau, remiantis naujausiais moksliniais įrodymais, manoma, kad imuninės sistemos pakitimas ir daugiafaktorinė etiologija (priežastys) vaidina lemiamą vaidmenį.
Šiomis ligomis dažniausiai susergama nuo 20 iki 40 metų, tačiau jos gali prasidėti bet kuriame amžiuje.
Jie vienodai veikia vyrus ir moteris.
Pagrindinių IBD klinikiniai požymiai, uždegiminė žarnyno liga
OIK turi keletą klinikinių apraiškų, tačiau dažniausiai pasireiškia Krono liga ir opinis kolitas.
Krono liga: simptomai ir gydymas
Krono liga gali paveikti visą virškinimo traktą. Priklausomai nuo vietos, simptomai gali skirtis, bet paprastai apima:
- lėtinis pilvo skausmas
- viduriavimas (su krauju arba be jo);
- karščiavimas (<38°C, ypač po pietų ar vakare);
- reikšmingas svorio netekimas;
- mažakraujystė.
Apskaičiuota, kad maždaug 3 iš 10 pacientų gali neturėti jokių simptomų.
Jei Krono liga nenustatyta anksti arba tinkamai negydoma, ji gali sukelti:
- stenozė
- fistulės (įskaitant perianalines fistules);
- abscesai.
Šios komplikacijos beveik visada reikalauja operacijos.
Opinis kolitas: simptomai ir gydymas
Opinis kolitas taip pat gali paveikti visą storąją žarną.
Priklausomai nuo vietos, simptomai gali skirtis, bet paprastai apima:
- kraujas išmatose;
- viduriavimas;
- karščiavimas (<38°C, ypač po pietų ar vakare);
- pilvo skausmas;
- mažakraujystė.
10-30 % pacientų gali pasireikšti neefektyvus atsakas į gydymą, todėl gali prireikti operacijos pašalinti gaubtinę žarną.
Nuolat aktyvus opinis kolitas yra viena iš priežasčių, galinčių padidinti gaubtinės žarnos vėžio riziką.
IBD diagnozė
Tinkamiausias būdas diagnozuoti lėtinę uždegiminę žarnyno ligą yra kolonoskopija su biopsijomis.
Sergant Krono liga, diagnozė užbaigiama:
- pilvo ertmės MRT;
- žarnyno kilpų ultragarsinis tyrimas;
- tais atvejais, kai yra pažeista plonoji žarna, gali būti naudinga enteroskopija su vaizdo kapsule.
Būtina žinoti, kad kuo anksčiau diagnozuojama, tuo labiau sumažėja komplikacijų rizika, todėl padidėja galimybė visiškai reaguoti į gydymą.
Uždegiminės žarnyno ligos stebėjimas
Gydant IBD, būtina stebėti ligos eigą, net kai ji remisija.
Standartinė stebėjimo strategija apima atlikimą reguliariais intervalais
- kraujo tyrimai;
- išmatų kalprotektino tyrimas;
- žarnyno kilpų ultragarsas.
Kai reikia patikrinti atsaką į gydymą arba patvirtinti paūmėjimą, taip pat naudinga pakartoti kolonoskopiją su biopsijomis.
Storosios žarnos vėžio prevencija
Kaip antrinė gaubtinės žarnos vėžio rizikos prevencija, labai naudinga reguliariai atlikti chromoendoskopiją, ty endoskopiją dažais, kurie gali išryškinti bet kokias displazijos ir (arba) neoplazijos sritis.
Šiandien prieinamos terapijos
Šiandien yra keletas gydymo būdų:
- Mesalazinas;
- Budezonidas;
- Sisteminis kortizonas;
- Azatioprinas/merkaptopurinas;
- Monokloniniai antikūnai prieš TNF (infliksimabas, adalimumabas, golimumabas);
- Anti-integrino monokloniniai antikūnai (vedolizumabas);
- Monokloniniai antikūnai prieš IL12/23 (ustekinumabas);
- Mikromolekulės (tofacitinibas);
- Chirurgija.
Skaityti taip pat:
Krono liga: kas tai yra ir kaip ją gydyti
Velso žarnyno chirurgijos mirtingumo rodiklis didesnis nei tikėtasi
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS): gera būklė, kurią reikia kontroliuoti
Kolitas ir dirgliosios žarnos sindromas: kuo jie skiriasi ir kaip juos atskirti?
Dirgliosios žarnos sindromas: simptomai, kuriais jis gali pasireikšti
Lėtinė uždegiminė žarnyno liga: Krono ligos ir opinio kolito simptomai ir gydymas
Krono liga ar dirgliosios žarnos sindromas?
JAV: FDA patvirtino Skyrizi gydyti Krono ligą
Krono liga: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas ir dieta
Kraujavimas iš virškinimo trakto: kas tai yra, kaip jis pasireiškia, kaip įsikišti
Išmatų kalprotektinas: kodėl atliekamas šis tyrimas ir kokios vertės yra normalios