Kas yra pankreatitas ir kokie simptomai?

Pankreatitas gali būti ūmus arba lėtinis. Kaip atpažinti ir gydyti šias dvi ligos formas?

Pankreatitas yra kasos uždegimas, kurį galima diagnozuoti dviem etapais:

  • ūminis pankreatitas
  • lėtinis pankreatitas.

Abi ligos didėja.

Ūminis pankreatitas yra trečia pagal dažnumą priežastis palatoje Sergančių virškinimo ligomis ir lėtiniu pankreatitu Italijoje serga mažiausiai 50 žmonių iš 100,000 XNUMX.

Ūminis pankreatitas

Ūminis pankreatitas atsiranda staiga ir gali būti

  • lengvas (90% atvejų)
  • sunkus (likę 10%).

Ūminio pankreatito simptomai

Ūminis pankreatitas turi skirtingą klinikinį vaizdą, tačiau būdingas staigus, stiprus pilvo skausmas, kuris dažniausiai pasireiškia viršutinėje pilvo dalyje („užtvankos“ skausmas), bet gali išplisti ir į nugarą („diržo“ skausmas).

Be skausmo, gali būti:

Pacientas, turintis šiuos staigius ir smurtinius simptomus, beveik visada eina į greitosios pagalbos skyrių, kur, atlikus kraujo ir radiologinius tyrimus, nustatomas ūminis pankreatitas.

Sunkus ūminis pankreatitas

Tačiau sunkiomis formomis, hospitalizuojant, ūmus p. gali išsivystyti į:

  • inkstų ir kvėpavimo nepakankamumas
  • septicemija;
  • šokas.

Svarbu, kad specialistas nedelsdamas atpažintų ūminės būklės sunkumo lygį, kad galėtų kuo greičiau ir tinkamiausiai įsikišti.

Ūminio pankreatito priežastys

90% atvejų ūminio pankreatito priežastys yra:

  • tulžies akmenys, kurie dar dažniau pasitaiko moterims;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu.

Likusius atvejus sukelia

  • labai didelis trigliceridų kiekis kraujyje;
  • paveldimos genetinės mutacijos;
  • anatominiai sutrikimai;
  • tam tikrų vaistų ar kitų „toksiškų“ medžiagų vartojimas;
  • gerybiniai ar piktybiniai navikai;
  • autoimuninis kasos pažeidimas.

Diagnozė

Ūminio p diagnozė. pagal apibrėžimą reikalauja, kad būtų bent 2 iš šių elementų:

  • tipiškas skausmas, kaip aprašyti simptomai
  • pakitę kraujo tyrimai, kai amilazės ar lipazės vertės yra bent 3 kartus didesnės nei įprastai;
  • kasos uždegimo požymiai ultragarsu arba pilvo kompiuterine tomografija.

Ūminio pankreatito gydymas

Daugeliu atvejų ūmus p. išsprendžia savaime per 7-15 dienų.

Terapija palaiko

  • skysčių infuzija į veną, ypač pirmosiomis valandomis;
  • skausmą malšinančių vaistų;
  • mitybos palaikymas, kai per kelias dienas neįmanoma maitinti per burną.

Tačiau esant sunkesnėms ūminio pankreatito formoms, norint visiškai pašalinti komplikacijas, dažnai reikia palaikyti organų funkciją deguonimi ar kitomis priemonėmis arba skirti kitų vaistų, pvz., Antibiotikų.

Atvejai, kuriems reikalinga chirurgija, yra reti, ir šiais laikais bet kokios komplikacijos (pvz., Infekuotų ar neužkrėstų skysčių rinkinių atsiradimas, kuriems reikia nutekėjimo) taip pat gydomos endoskopiškai arba radiologiškai.

Bet kokiu atveju, norint išvengti pasikartojimo, būtina nustatyti priežastį ir ją pašalinti. Esant ūminiam pankreatitui, kurį sukelia tulžies akmenys, tulžies pūslė pašalinama chirurginiu būdu.

Lėtinis pankreatitas

Palyginti su ūmine forma, lėtinis p. turi daugiau niuansų ar subtilesnių simptomų ir požymių, o kartais gali būti besimptomiai, nesukeliantys pacientui diskomforto arba nesusiję su simptomais.

Simptomai

Lėtinio simptomai ir požymiai p. yra:

  • lėtinis pilvo skausmas, įvairaus intensyvumo ir trukmės, su atsinaujinimu, ty priepuoliais, kurie gali trukti nuo kelių valandų iki dienų; dažniausiai pasireiškia po valgio, o vieta yra panaši į ūminio pankreatito vietą;
  • blogas maisto virškinimas, nes sumažėja kasos sultyse esančių virškinimo fermentų, kurie neleidžia maistui tinkamai suvirškinti ir įsisavinti, kiekis; tai taip pat gali sukelti viduriavimą kartu su riebalų netekimu, nepakankama mityba ir svorio kritimu;
  • cukrinis diabetas, kurį sukelia sumažėjęs insulino, kasos gaminamo hormono, kuris reguliuoja cukraus kiekį kraujyje, gamyba, kuri yra atsakinga už diabetą.

Priežastys

Lėtinį p., Dažniausiai, sukelia lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, o tai yra abiejų formų atsiradimo ir lėtinio pankreatito progresavimo rizikos veiksnys.

Kai kuriais atvejais lėtinis pankreatitas atsiranda dėl pasikartojančių ūminio pankreatito epizodų ir retais atvejais

  • paveldimos genetinės mutacijos
  • kasos kanalo obstrukcija gerybiniais ar piktybiniais navikais.

Diagnozė

Lėtinis p. dažniausiai diagnozuojama atliekant radiologinius tyrimus:

  • ultragarsas, kompiuterinė tomografija ir (arba) MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  • ekoendoskopija, leidžianti diagnozuoti net švelniausias ir mažiausiai atpažįstamas formas;
  • kraujo ir išmatų tyrimai yra naudingi nustatant kasos „sutrikimą“ ir jo pasekmes.

Taip pat naudinga prisiminti, kad tokiu būdu reikia aktyviai ieškoti komplikacijų, susijusių su netinkama mityba, o tai savo ruožtu gali sukelti tolesnių sveikatos problemų. Pakanka pasakyti, kad trečdaliui pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu, išsivysto osteoporozė, net jei jie yra vyrai ir jauni “, - praneša Capurso.

Kaip gydyti lėtinį pankreatitą

Jo gydymui galimi keli intervencijos būdai:

  • gyvenimo būdo pakeitimas, atsisakant alkoholio ir cigarečių vartojimo;
  • skausmo kontrolė vartojant skausmą malšinančius vaistus;
  • kasos fermentų papildų vartojimas;
  • diabeto gydymas vartojant vaistus.

Be to, daugeliu atvejų, norint gydyti ligos komplikacijas, būtina kreiptis į:

  • invazinis ir sudėtingas endoskopinis gydymas, naudojant endoskopinę echo-endoskopiją ir endoskopinę retrogradinę pankreatografiją (ERCP);
  • chirurginės intervencijos.

Skaityti taip pat:

Nėštumo diabetas, kas tai yra ir kaip su juo kovoti

Kasos vėžys - naujas farmakologinis metodas, siekiant sumažinti jo progresavimą

šaltinis:

GDS

tau taip pat gali patikti