Presbiopija: vyresniems nei 45 metų žmonėms sunku matyti žodžius ir vaizdus savo išmaniojo telefono ekrane arba jaučia poreikį atitraukti nuo savęs skaitomą knygą ar laikraštį, kad galėtų sutelkti dėmesį į tekstą.

Tai presbiopija – regėjimo sutrikimas, „būdingas“ senstant, atimantis vaizdų, atsirandančių „arti“ (tai yra 30–40 centimetrų atstumu), ryškumą.

Bet kas nutinka mūsų akims sulaukus 40 metų? Kokie yra pavojaus varpai, kurie mums praneša, ar mes kenčiame nuo presbiopijos?

O kokios šiandien yra galimybės ištaisyti šią regėjimo problemą?

Presbiopija: regėjimo ir amžiaus problema

Terminas „presbiopija“ kilęs iš graikų kalbos žodžių presbus (senas, vertas pagarbos) ir opia (regėjimas) ir reiškia regos sutrikimą, kuris yra visiškai susijęs su amžiumi ir todėl fiziologinis.

Priešingai nei dažniau pasitaikantys refrakcijos defektai (trumparegystė, hipermetropija ir astigmatizmas), kurie priklauso nuo akies struktūros anomalijos, presbiopiją sukelia kristalinio lęšiuko, akies viduje esančio lęšiuko, lankstumo praradimas.

Bėgant metams centrinė šio lęšio dalis (branduolys) netenka vandens, sukietėja ir nebegali pakeisti savo formos, kad sufokusuotų arti ar toli esančius objektus.

Tuomet kristalinis lęšis praranda savo gebėjimą „apgyvendinti“, ty išlaikyti aiškų skirtingų atstumų objektų vaizdą.

Presbiopijos atveju pasunkėja regėjimas iš arti.

Reikėtų pažymėti, kad presbiopai naudoja dvi skirtingas atstumo ir artimo regėjimo korekcijas.

Tiesą sakant, net ir be akinių skaitantis silpnaregis yra presbiopiškas, ty akinius naudoja matydamas iš tolo ir juos nusiima žiūrėdamas į objektus ar rašydamas maždaug 30 centimetrų atstumu.

Presbiopijos pavojaus varpai

Vyresnis nei 45 metų žmogus pastebi tam tikrus sunkumus skiriant vaizdus mobiliojo telefono ekrane, jaučia poreikį atsitraukti nuo knygų ar laikraščių, kad galėtų perskaityti tekstą ir jaučia tam tikrą akių nuovargį, ypač visa veikla, vykdoma iš arti.

Su amžiumi šie skundai didėja.

Retai presbiopija gali pasireikšti sulaukus 40 metų.

Tokiais atvejais prie paspartėjusio problemos atsiradimo prisideda tokios ligos kaip diabetas, išsėtinė sklerozė, širdies ir kraujagyslių ligos ar vaistų, tokių kaip diuretikai, antihistamininiai vaistai, antidepresantai, vartojimas.

Akių tyrimas presbiopijos diagnozei

Presbiopija – tai Motinos gamtos mums parūpintas laikrodis, kuris turėtų paskatinti kiekvieną apsilankyti pas oftalmologą, o daugeliui tai bus pirmasis akių patikrinimas gyvenime.

Specialistas įvertins ne tik dažnai itin paprastos korekcinės galios akinių korekcijos laipsnį, bet ir akies sveikatą.

Šio tyrimo metu bus specialiai tikrinamas regėjimo aštrumas su patikimiausia dioptrijos korekcija, akispūdis ir akies dugnas, o tai ypač rekomenduojama tiems, kurių šeimoje yra sirgusių tokiomis ligomis kaip glaukoma ir makulopatija.

Norint patikrinti regėjimo aštrumą, ty akies gebėjimą teisingai sufokusuoti objektus, „klasikinis“ regėjimo matavimas paprastai atliekamas naudojant oktotipo lentelę.

Tai yra lenta dažniausiai susidedančios iš skirtingo dydžio raidžių, išdėstytų keliomis eilėmis viena ant kitos.

Žmogus žiūri į lentą tam tikru atstumu, pirmiausia uždendamas vieną akį, paskui kitą ir specialistas patikrina, ar raidės perskaitytos teisingai.

Presbiopijos korekcija: akiniai ir kontaktiniai lęšiai

Presbiopija paprastai koreguojama išrašant akinius.

Parinkti tinkamiausius lęšius korekcijai specialistas pasiūlo atsižvelgdamas į žmogaus amžių, problemos sunkumą ir galimus kitus susijusius refrakcijos defektus (trumparegystę, astigmatizmą ir hipermetropiją).

Kai kuriais atvejais gali būti naudojami daugiažidiniai minkštieji kontaktiniai lęšiai, kurie ypač rekomenduojami ilgą laiką nešiojantiems kontaktinius lęšius kitiems refrakcijos defektams koreguoti.

Be tradicinių korekcijos priemonių – akinių ir kontaktinių lęšių, nuo 2005 metų toliregijai koreguoti taikoma ir lazerinė refrakcinė chirurgija.

Chirurginės presbiopijos korekcijos galimybės

Lazerinė chirurgija gali būti veiksmingas sprendimas tolimatijos atveju, nes padidina lauko gylį ir taip užtikrina gerą komfortą matant vidutiniu atstumu (atstumas, kuriuo paprastai turime kompiuterio ekraną) ir padeda matyti artimą vaizdą (knygos, laikraščiai). ir išmanieji telefonai) gerai apšviestoje aplinkoje.

Tai ypač rekomenduojama, jei presbiopija yra susijusi su kitais refrakcijos defektais, tokiais kaip trumparegystė, astigmatizmas ir hipermetropija.

Lazerinės refrakcijos chirurgijos srityje dažniausiai naudojamos 2 technikos: eksimerinis lazeris (su PRK technika) ir Femtolaser (su Lasik technika).

Eksimerinis lazeris (PRK technika)

Eksimerinis lazeris (PRK, PhotoRefractive-keratectomy) yra daugiausiai patirties pasaulyje turintis gydymas (nuo 1990 m.).

Ją sudaro ragenos priekinio paviršiaus, pirmojo akies lęšiuko, pertvarkymas po to, kai paviršinis epitelis buvo mechaniškai pašalintas (deepitelizacijos procedūra).

Refrakciniam defektui koreguoti yra suformuotas norimos dioptrijos galios „natūralus kontaktinis lęšis“, o presbiopinės korekcijos atveju – priekiniame ragenos paviršiuje modeliuojamas daugiažidininis plotas, padedantis pacientui, turinčiam artimą regėjimą.

Tik lazerio spindulio tikslumas leidžia pašalinti vieno mikrono (vienos tūkstantosios milimetro) ragenos audinio lopinėlius kiekvienoje „taškoje“ (smūgyje).

Todėl tai yra gydymas, kurio pranašumas yra tas, kad jis atliekamas ragenos paviršiuje, chirurgui nereikalaujant manipuliuoti akimis, taigi, be operacijos rizikos.

Tai sukelia skausmą 2-3 dienas po gydymo.

Femtolazeris (su Lasik technika)

Lasik technika apima pradinį etapą, kurio metu femtolazeris sagitaliai pjauna rageną.

Tada atvartą pakelia chirurgas, kuris antruoju instrumentu – eksimeriniu lazeriu – modifikuoja ragenos kreivumą, iškasdamas ją iš vidaus pagal reikiamus gydymo parametrus (kaip PRK).

Ši technika, kaip ir PRK, leidžia koreguoti ne tik toliregystę, bet ir visus kitus galimus refrakcijos defektus.

Femtolasik ypač rekomenduojama koreguoti didelius refrakcijos defektus, ypač hipermetropiją ir astigmatizmą.

FemtoLASIK technika yra labiau invazinė nei PRK, tačiau po operacijos neskausminga.

Kai kristalinis lęšiukas tampa nepermatomas ir atsiranda katarakta, kaip alternatyva lazerinei refrakcijos operacijai, presbiopijai koreguoti gali būti taikoma kataraktos operacija su intraokulinio lęšiuko ar dirbtinio kristalinio lęšio implantavimu.

Šie lęšiai yra prisitaikantys arba daugiažidiniai, ty tuo pačiu metu gali sufokusuoti akį tiek į arti, tiek į toli. Jie netampa nepermatomi ir išlieka visą gyvenimą.

Ši procedūra leidžia vienu metu ištaisyti susijusius refrakcijos defektus, tokius kaip trumparegystė, astigmatizmas ir hipermetropija.

Pažymėtina, kad tinkamiausią operaciją turi įvertinti chirurgas, atsižvelgdamas į amžių, simptomų sunkumą ir kitų refrakcijos defektų buvimą.

Skaityti taip pat:

Apie regėjimą / trumparegystę, žvairumą ir „tingią akį“: pirmasis apsilankymas jau 3 metų amžiaus, norint pasirūpinti savo vaiko regėjimu

Blefaroptozė: pažinimas su vokų nukritimu

Tingi akis: kaip atpažinti ir gydyti ambliopiją?

šaltinis:

GSD