Kas yra tinklainės fluorangiografija ir kokia yra rizika?

By Cristiano Antonino On Vasaris 2, 2023

Tinklainės fluorangiografija (FAG) arba fluoresceino angiografija naudojama diagnozuoti akies kraujagyslių ligas, ypač tas, kurios pažeidžia tinklainę, įskaitant diabetinę retinopatiją, su amžiumi susijusią geltonosios dėmės degeneraciją ir kraujagyslių okliuzijas.

Neskausmingas ir greitas testas, atliekamas naudojant paprastą nuotrauką, be sąlyčio su akimis.

Tai vis dažnesnis tyrimas, taip pat atsižvelgiant į didėjantį vidutinį amžių ir didėjantį ligų, tokių kaip diabetas, paplitimą.

Kas yra tinklainė

Tinklainė yra skaidri membrana, esanti akies obuolio viduje ir atsakinga už šviesos signalų iš išorės pavertimą vaizdais.

Detaliau, jis sudarytas iš 2 zonų

geltonoji dėmė, ty centrinė sritis, leidžianti atskirti objektus, judesius ir veidus;
optinė papilė, ty sritis, kurioje regos nervas (nervas, perduodantis vaizdinę informaciją iš tinklainės į smegenis) susitinka su tinklaine.

Kas yra fluorangiografija

Tinklainės fluorangiografija yra diagnostinė vaizdo gavimo metodika, leidžianti, naudojant tam tikrą dažiklį, vizualizuoti ir detaliai nufotografuoti akies dugno kraujagysles ir išryškinti bet kokias tinklainę pažeidžiančias kraujotakos patologijas, iš kurių dažniausiai yra:

diabetinė retinopatija
su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija;
kraujagyslių okliuzijos.

Kaip atliekamas testas

Pirmasis bandymo etapas apima:

dažančiosios kontrastinės terpės, vadinamos fluoresceinu, skyrimas;
vyzdžių išsiplėtimas midriatiniais akių lašais.

Kontrastinė medžiaga, suleista į rankos veną, iš karto patenka į veninę kraujotaką ir per kelias sekundes pasklinda per kūną, pasiekdama akies kraujagysles.

Iškart po to tikrasis bandymas atliekamas prietaisu, vadinamu fluorangiografu, kuris apšviečia akies dugną tinkamo bangos ilgio šviesa, pvz., mėlyna šviesa, kuri gali paskatinti kontrastinę terpę skleisti fluorescenciją.

Prietaiso optinė sistema aptinka kraujagyslių skleidžiamą fluorescenciją ir kompiuterine programa atkuria tikslų ir detalų analizuojamų kraujagyslių bei kraujotakos jose skaitmeninį vaizdą.

Tyrimas trunka mažiau nei pusvalandį ir nereikia naudoti kontrastinės medžiagos.

Kam naudojama fluorangiografija

Remdamasis suskaitmenintais tinklainės kraujagyslių vaizdais, gautais atliekant tinklainės fluorangiografiją, oftalmologas gali

diagnozuoti bet kokias kraujagyslinės kilmės akių ligas;
planuoti galimą medicininę terapiją ar fotokoaguliacinį gydymą lazeriu;
vadovauti fotokoaguliacinio gydymo lazeriu vykdymui;
stebėti klinikinę patologijos raidą.

Preliminarūs testai, kuriuos reikia atlikti

Prieš atliekant fluorangiografiją, norint ją atlikti visiškai saugiai, būtina atlikti tam tikrus tyrimus, ypač pacientams, kurių patologija yra žinoma (širdies liga, inkstų nepakankamumas ir kt.) arba yra deklaruota alergija vaistams ir/ar maistui.

Išsamiau, reikalingi šie testai:

kraujo tyrimai (kreatininas inkstų funkcijai įvertinti, kuris būtinas norint tinkamai pašalinti kaip kontrastinę medžiagą naudojamus dažus, gliukozės kiekį kraujyje, bendrą kraujo tyrimą ir kt.);
elektrokardiograma, jei pacientas jau serga širdies liga.

Jei pacientas yra alergiškas vaistams, pravartu atlikti vadinamąją desensibilizuojančią profilaktiką, kuri apima

kortizono tabletės (vakare prieš tyrimą ir ryte);
ketotifeno tabletės (tyrimo rytą).

Fluoresceino angiografija yra minimaliai invazinis tyrimas ir paprastai neturi didelio šalutinio poveikio

Dažniausias šalutinis poveikis yra

patamsėjęs ar šiek tiek spalvotas regėjimas kelias minutes
gelsva odos spalva keletą valandų;
gelsvas arba tamsiai oranžinis šlapimas iki 24 valandų po tyrimo;
deginimo pojūtis rankos taške, kur buvo atlikta injekcija, dažniausiai sukeltas iš venos išbėgusių dažų.

Alerginės reakcijos fluoresceinui yra labai retos ir gali pasireikšti taip: