Kas yra trumpalaikė naujagimio tachipnėja arba naujagimių šlapių plaučių sindromas?
Laikina naujagimio tachipnėja yra laikinas kvėpavimo sutrikimas, kurį sukelia uždelsta vaisiaus plaučių skysčio reabsorbcija. Simptomai ir požymiai yra tachipnėja, atsitraukimai, niurzgėjimas ir nosies pelekų padidėjimas.
Diagnozė įtariama, kai yra kvėpavimo sutrikimas netrukus po gimimo ir patvirtina krūtinės ląstos rentgenograma.
Gydymas yra palaikomoji terapija ir deguonis.
Svarbūs fiziologiniai pokyčiai lydi gimdymo procesą, kartais demaskuojant problemas, kurios nebuvo akivaizdžios per gimdą.
Dėl šios priežasties gimdymo metu turi dalyvauti neonatologas, turintis gaivinimo įgūdžių.
Gestacinis amžius ir augimo parametrai padeda nustatyti naujagimių patologijos riziką.
Kas kenčia nuo trumpalaikės naujagimio tachipnėjos?
Laikina naujagimių tachipnėja paveikia neišnešiotus kūdikius, gimusius po planinio cezario pjūvio be gimdymo ir kūdikius, gimusius su kvėpavimo slopinimu, kuriems vėluoja vaisiaus plaučių skysčio pašalinimas.
Dalis priežasčių yra natrio kanalų nebrandumas plaučių epitelio ląstelėse; šie kanalai yra atsakingi už natrio (taigi ir vandens) pasisavinimą iš alveolių. (Vaisiaus plaučių skysčio normalios rezorbcijos mechanizmai aptariami Naujagimių plaučių funkcija).
Kiti rizikos veiksniai yra makrosomija, motinos diabetas ir (arba) astma, ankstyvas nėštumo amžius ir vyriška lytis.
Laikina naujagimio tachipnėja: simptomai
Laikina naujagimio tachipnėja įtariama, kai netrukus po gimimo kūdikiui pasireiškia kvėpavimo sutrikimas.
Naujagimio trumpalaikės tachipnėjos simptomai yra tachipnėja, intrašonkauliniai ir pošonkauliniai atsitraukimai, triukšmingas kvėpavimas, šnervių išsiplėtimas ir galima cianozė.
Naujagimių šlapių plaučių sindromas: diagnozė
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- CBC su formule ir kraujo pasėliais
Pneumonija, kvėpavimo distreso sindromas ir sepsis gali turėti panašių pasireiškimų, todėl dažniausiai atliekama krūtinės ląstos rentgenograma, kraujo tyrimas ir kraujo pasėliai.
Krūtinės ląstos rentgenogramoje matomi įprastai patinę arba pernelyg išsiplėtę plaučiai, sutvirtinta perilininė tekstūra, todėl širdies pakraščiai atrodo kaip tyrai, o plaučių periferija yra aiški. Plaučių žirklėse dažnai matomas skystis.
Jei pirminiai radiniai neapibrėžti arba rodo infekciją, laukiama pasėlio rezultatų, skiriami antibiotikai (pvz., ampicilinas, gentamicinas).
Gydymas
- Deguonis
Paprastai gijimas įvyksta per 2–3 dienas.
Naujagimių trumpalaikės tachipnėjos gydymas yra palaikomasis ir susideda iš deguonies skyrimo ir arterinio kraujo dujų analizės arba pulso oksimetrijos stebėjimo.
Rečiau kūdikiams, kuriems yra trumpalaikė naujagimio tachipnėja, reikalinga nuolatinė teigiamo slėgio ventiliacija, o kartais net mechaninė ventiliacija.
Nedaugeliui kūdikių, kuriems yra trumpalaikė naujagimio tachipnėja, gali išsivystyti nuolatinė plautinė hipertenzija arba pneumotoraksas.
Skaityti taip pat:
Tachipnėja: prasmė ir patologijos, susijusios su kvėpavimo takų padažnėjimu