Kas yra „užrakinto sindromas“ (LiS)?
„Užrakto sindromas“ (LiS) yra rimta ir reta neurologinė būklė, kuri atsiranda, kai smegenų kamieno dalis pažeidžiama dėl insulto ar kitos sunkios traumos.
Tie, kurie patiria LiS, turi visišką paralyžių, bet vis tiek turi normalias pažinimo funkcijas
Žmonės, turintys LiS, paprastai gali bendrauti tik akių judesiais, tačiau jiems reikia nuolatinės priežiūros ir pagalbos atliekant visą kasdienę veiklą.
Užrakinimo sindromo supratimas
Žmonės, patyrę LiS, dažnai iš pradžių būna komoje iškart po traumos.
Laikui bėgant jie pamažu atgauna sąmonę, bet tada negali ištarti žodžio ar išreikšti veido išraišką.
Jie taip pat negali kramtyti ar nuryti maisto ir negali judinti jokios savo kūno dalies, išskyrus akis.
Ką jie gali padaryti, tai judinti akis aukštyn žemyn ir mirksėti.
Jie taip pat tausoja savo klausą, geba mąstyti ir mąstyti, turi reguliarius miego ir pabudimo ciklus.
Jei kas nors jiems skaito garsiai, jie sugeba suprasti sakomus žodžius.
Ar yra įvairių LiS tipų?
LiS pristatomas trimis skirtingomis formomis.
Tai yra:
Klasikinis LiS
Esant šiai užrakinimo sindromo formai, auka turi visas aukščiau aprašytas galimybes.
Neužbaigtas LiS
Šio tipo auka galėjo išlaikyti tam tikrą pojūtį ir judesius tam tikrose kūno vietose, o likusius klasikinės formos simptomus.
Visiškas nejudrumas LiS
Būdama sunkiausia LiS forma, visiškai nejudrus pacientas patiria absoliutų kūno paralyžių, praranda net galimybę bendrauti akių judesiais.
Medicinos specialistas gali nustatyti, ar pacientas gali mąstyti ir samprotauti, naudodamas elektroencefalogramą – testą, kuris naudojamas smegenų bangoms matuoti.
Ar pacientai, sergantys LiS, jaučia skausmą?
Pacientai, sergantys LiS, gali jausti arba nejausti fizinį skausmą.
Tai priklauso nuo jų turimo LiS tipo.
Tie, kuriems yra visiškas kūno paralyžius, negalės jausti skausmo, o tie, kurie turi nepilną LiS, gali patirti skausmą ir kitus pojūčius tam tikrose kūno vietose.
Kas sukelia LiS?
Užrakinimo sindromas atsiranda, kai pažeidžiama tam tikra smegenų kamieno dalis, vadinama tiltu.
Tiltas identifikuojamas kaip pasagos formos nervinių skaidulų masė, jungianti žemiausią stiebo dalį su smegenėlėmis.
Smegenėlės vaidina svarbų vaidmenį beveik visuose fiziniuose judesiuose.
Tilto viduje yra pagrindiniai neuronų keliai, jungiantys smegenis Stuburas virvelė ir smegenėlės.
Pažeidus tiltinį tiltą, nutrūksta visų nervų, einančių iš smegenų per nugaros smegenis į likusį kūną, ryšys, todėl atsiranda paralyžius.
Nervai, leidžiantys žmonėms kontroliuoti veido judesius, kalbėti, kramtyti ar nuryti, taip pat pažeidžiami, kai pažeidžiamas tiltas.
Yra įvairių situacijų ir sąlygų, dėl kurių gali būti pažeistas tiltas, o tai gali sukelti užsirakinimo sindromą.
Kai pacientas patiria hemoraginį ar išeminį insultą, smegenų kraujagyslėse susidaro krešulys, nutrūksta smegenų aprūpinimas krauju ir įvyksta insultas.
Toliau seka kraujavimas į smegenis.
Kitos LiS priežastys:
- Smegenų infekcijos
- Smegenų kamieno ar tilto navikai
- Demielinizacija, tai yra apsauginės izoliacijos (mielino), kuri supa nervines ląsteles, praradimas.
- Tokios būklės kaip amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS) ir Guillain-Barre sindromas.
- Piktnaudžiavimas medžiaga.
- Trauma tiltui.
Kaip galima gydyti LiS?
Šiai būklei nėra jokio gydymo ar gydymo.
Geriausias būdas yra užkirsti kelią bet kokioms kitoms komplikacijoms, kai tik įmanoma.
Dažniausiai pacientams, sergantiems LiS, reikia palaikomosios terapijos ir bendravimo mokymų.
Palaikomoji terapija
Pacientams reikalinga terapija, kad jie išmoktų kvėpuoti ir būti maitinami po to, kai pirmą kartą atsitinka LiS. Jiems gali prireikti dirbtinės pagalbos, kad jie galėtų kvėpuoti, ir gali prireikti kvėpavimo vamzdelio. Kalbant apie maitinimą, jų skrandyje bus įkištas vamzdelis vandeniui ir maistui gauti.
Bendravimo mokymai
Logopedo pagalba pacientai gali išmokti aiškiau bendrauti akių judesiais.
Kai kuriems pacientams gali būti naudingas kompiuterinis balso protezavimas ir kiti elektroniniai prietaisai.
Skaityti taip pat:
Smegenų insultas: rizikos signalų atpažinimo svarba
Supurtyto kūdikio sindromas: labai rimta smurto žala naujagimiui
Vaikų smegenų augliai: tipai, priežastys, diagnozė ir gydymas
Smegenų navikai: CAR-T suteikia naujų vilčių gydyti neoperuojamas gliomas
Smegenų navikai: simptomai, klasifikacija, diagnozė ir gydymas
Smegenų ligos: antrinės demencijos rūšys
Neurologija, ištirtas ryšys tarp trauminio smegenų pažeidimo (TBI) ir demencijos
Vaikų traumų priežiūros kartelės pakėlimas: analizė ir sprendimai JAV
Smegenų insultas: patarimai, kaip jo išvengti, ženklai, kaip jį atpažinti