Kelio traumos: meniskopatija

By Cristiano Antonino On Birželis 1, 2023

Bendrasis terminas „meniskopatija“ reiškia visus sužalojimus, kurie gali paveikti meniskus, taip pat žinomus kaip „meniskų plyšimai“, ir yra labiausiai paplitusi kelio sutrikimų kategorija.

Nors dauguma meniskopatijų pasitaiko sportuojantiems pacientams, tai gali pasireikšti bet kuriam žmogui.

Problema vienodai paliečia vyrus ir moteris.

Kas yra meniskopatija

Kaip minėta, bendrinis terminas meniskopatija vartojamas norint apibūdinti patologiją – ūminę ar lėtinę – pažeidžiančią meniskus.

Šio tipo sužalojimai yra labiausiai paplitę iš tų, kurie gali paveikti anatominę kelio sritį.

Akivaizdu, kad norint geriau suprasti šią temą, būtina suprasti, kas yra meniskas ir kokias funkcijas jie atlieka.

Menisko funkcijos

Klaidingai mes paprastai kalbame apie „meniską“ vienaskaitoje, tačiau iš tikrųjų žmogaus kūne yra net keturi meniskai, po du kiekviename kelyje.

Tai yra kieti, elastingi fibro-kremzliniai „c“ formos „paklotai“ (daugiau ar mažiau atviri), esantys kelio sąnario lygyje, konkrečiai, tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio kondylių.

Kaip minėta, kiekvienas kelias turi du meniskus, šoninį ir vidurinį, kurių funkcija yra:

Sušvelninkite kiekvieną kelio judesį.
Tolygiai paskirstykite jungties apkrovą.
Stabilizuoti sąnarį.
Pagerinti sinovinio skysčio pasiskirstymą sąnaryje.
Apsaugokite kelį nuo pažeidimų dėl staigių sukimų, hipertenzijos ir hiperfleksijos.

Ilgainiui šias struktūras pažeidžiančios problemos, jei jos nepaisomos, gali rimtai pakenkti keliui ir paskatinti sunkesnių ir sunkiau gydomų ligų, tokių kaip artrozė, vystymąsi.

Įvairių tipų menisko pažeidimai

Meniskopatija, kaip matėme, yra gana bendras visų su meniskų sužalojimų terminas.

Priklausomai nuo to, kas sukėlė problemą, menisko patologijas galima suskirstyti į dvi plačias kategorijas:

Trauminės kilmės meniskopatijos. Ši problema dažniausiai randama tarp sportininkų ir jaunų žmonių: traumos priežastis – tam tikra trauma dėl tam tikro judesio, kuris galėjo viršyti maksimalų audinio atsparumą, dėl kurio atsirado plyšimas.
Degeneracinė meniskopatija. Tai problema, kuri ypač iškyla vyresniame amžiuje. Ypatingo trauminio įvykio nėra, tačiau audinys patiria laipsnišką degeneraciją, kuri laikui bėgant didėja, arba pažeidžiama dėl pakartotinai gautų mažų ir iš pažiūros nekenksmingų traumų.

Paprastai daugiausia traumų – tiek trauminių, tiek degeneracinių – yra medialinis meniskas.

Meniskopatijos priežastys

Meniskopatijos priežastys yra per didelis susidėvėjimas arba trauma.

Pastarieji paprastai yra

Kelio ekstrotacija
Sąnario hiperfleksija
Hipertenzija arba vadinamasis „drop kick“

Net ir nedidelės traumos, pavyzdžiui, patiriamos meniskiams pritūpus pakelti daiktą nuo žemės, laikui bėgant pasikartojus gali sukelti menisko audinių degeneraciją.

Tiesą sakant, meniskas linkęs lengviau plyšti su amžiumi, todėl atsiranda artrozės ir visos šios patologijos kylančios problemos.

Simptomai

Ryškiausias vadinamojo „plyšusio menisko“ simptomas yra kelio skausmas tiek patempus, tiek ramybės būsenoje.

Tačiau yra ir kitų būdingų simptomų, tokių kaip:

Sąnario patinimas. Meniskopatija dažnai sukelia sinovinį uždegimą, dėl kurio sąnaryje atsiranda efuzijos. Be skausmo, bus neįmanoma atlikti tam tikrų judesių.
Triukšmas ir kažko „spragtelėjimo“ ar poslinkio pojūtis, kai kelio sąnarys juda, arba girgždėjimas judant sąnariui.
Tikras funkcinis blokada, kuris atsiranda, kai lūžusi menisko dalis pajuda iš sėdynės ir patenka į sąnarį.
Kojų sustingimas ir raumenų jėgos praradimas.
Sunku lenkti ar ištempti sąnarį.

Sergant degeneracine meniskopatija, šie simptomai – ypač skausmas – gali būti ne itin ūmūs arba nuolatos: jie gali pasireikšti tik esant dideliam krūviui, todėl pacientas galvoja, kad jis neturi ypatingų problemų.

Kitaip yra trauminės meniskopatijos atveju, kai skausmas iš karto pasireiškia pacientui, kuris iškart po traumos pajus aštrų kelio skausmą, po kurio greičiausiai pasunkės judėjimas ir patins.

Meniskopatijos diagnozė

Norint teisingai diagnozuoti meniskopatiją, reikia atlikti tam tikrus diagnostinius tyrimus.

Iš anksto pasakykime, kad savarankiškai diagnozuoti neįmanoma, nes aukščiau aprašyti kelio sąnario simptomai gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis.

Todėl įtarus galimą meniskopatiją, reikėtų kreiptis į ortopedą.

Specialistas gali įtarti meniskopatijos buvimą, atlikęs ambulatorinį tyrimą po išsamios simptomų istorijos ir objektyvaus tyrimo.

Tačiau įtariama diagnozė turi būti patvirtinta atliekant instrumentinius diagnostikos tyrimus, tokius kaip KT ar MRT.

Kaip įsikišti

Anksčiau buvo galima įsikišti chirurginiu būdu – meniskopatijos atveju – pašalinus meniskus, vadinamą meniskektomija.

Tačiau buvo įrodyta, kad tokio tipo operacijos pasekmės yra reikšmingos, nes kelias be „pagalvėlės“ yra negrįžtamai pažeidžiamas, kremzlės, dengiančios kaulinius paviršius, susidėvi, skyla ir sunaikina save, o tai sukelia artrozę, kuri paprastai. atsiranda praėjus 20-25 metams po operacijos.

Tais atvejais, kai jau yra artrozės procesas, meniskektomija gali paspartinti degeneraciją tiek, kad po operacijos simptomai pablogės.

Dėl šios priežasties šiandien vyrauja tendencija kuo labiau išsaugoti meniskus, taikant selektyvias menisko pašalinimo operacijas, ty operacijas, kurių metu pašalinama tik pažeista menisko dalis arba nuo jo atsiskyrę laisvieji elementai.

Akivaizdu, kad kuo jaunesnis pacientas, tuo labiau bus stengiamasi išsaugoti biologinį paveldą.

Atsižvelgiant į tai, buvo įdiegta naujo tipo operacija – menisko rekonstrukcija ir susiuvimas: šios operacijos galimos tik trauminio ir neseniai įvykusio plyšimo atveju.

Šios operacijos metu ortopedas susiuva padarytą traumą, kuri turėtų užgyti po lygiaverčio sveikimo ir funkcinio atsigavimo laikotarpio.

Nors reabilitacija yra žymiai ilgesnė, bėgant metams rizika susirgti artroze gerokai sumažėjo.

Tačiau net ir jaunam pacientui gali atsitikti, kad reikia operuoti su visiška meniskektomija: tokiu atveju taip pat bus svarstoma galimybė negrįžtamai pažeistą menizą pakeisti dirbtiniu (pastoliu) arba donoro transplantacija. .

Bet kokiu atveju menisko operacijos atliekamos mažiau invaziniais artroskopiniais metodais, kurie sumažina gulėjimo ligoninėje trukmę, pooperacinį skausmą ir laikiną negalią.

Todėl, atsižvelgiant į meniskopatijos tipą, bus nustatytas tinkamas operacijos būdas, atsižvelgiant ne tik į traumos sunkumą, bet ir į paciento amžių bei ankstesnes sveikatos būklę.

Esant labai lengvoms meniskopatijoms, gali būti nuspręsta neoperuoti, o pasirinkti konservatyvų gydymą.

Konservatyvi terapija apima:

Visiškas poilsis, su imobilizacija pažeistos galūnės.
Ledo paketų naudojimas skausmui ir patinimui sumažinti.
Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo arba NVNU vartojimas pagal receptą ir prižiūrint gydytojui, pvz., ibuprofeną, siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą.
Pasibaigus ūminio uždegimo fazei, būtina sustiprinti pažeistos galūnės raumenis, ypač keturgalvius raumenis, kad sąnarys būtų stabilesnis.

Susijusios Žinutės

Išgelbėta gyvybė: pirmosios pagalbos svarba

Kov 25, 2024

Inkstų apsauga: pagrindinės sveikatos strategijos

Kov 25, 2024

Vandens taupymas: visuotinis reikalavimas

Kov 25, 2024

Inovatyvus kardiomiopatijos priežiūros būdas

Kov 22, 2024

Tačiau daugeliu atvejų šis gydymas nėra lemiamas, o padeda atitolinti operaciją.

Chirurginė eiga yra gana greita dėl sumažėjusio operacijos invaziškumo, o po to patartina atlikti reabilitacijos kursą, kad būtų atkurtas visas pažeistos galūnės sąnarių mobilumas ir raumenų tonusas: būtina, kad visi tinkami raumenys virš kelio sąnario yra sustiprinti, kad būtų užtikrintas didesnis stabilumas ir būtų išvengta tolesnės žalos.