Klasterinis galvos skausmas: simptomai ir gydymas
Klasterinis galvos skausmas yra pirminis galvos skausmas, ty be jokios žinomos priežasties, kuris pavadintas dėl priepuolių dažnumo
Dažniausiai juo serga vyrai nuo 20 metų amžiaus, didžiausias dažnis yra 40–50 metų amžiaus, o jam būdingi skausmingų fazių (vadinamų klasteriais) laikotarpiais, trunkančiais savaites (6–12); kiekvienas klasterinio galvos skausmo priepuolis kartojasi beveik reguliariais intervalais kas 12–24 valandas ir gali trukti nuo 15 minučių iki trijų valandų.
Klasterinio galvos skausmo remisijos periodai gali trukti nuo šešių mėnesių iki metų, per kuriuos pacientas nejaučia jokių simptomų.
Klasterinio galvos skausmo priežastys
Palyginti su kitais galvos skausmais, klasteriniam galvos skausmui įtakos neturi jokie paveldimi veiksniai, o jo priežastis nežinoma.
Atrodo, kad sezoniniai pokyčiai ir gyvenimo būdo įpročiai, stresas, rūkymas ir alkoholio vartojimas palengvina klasterinio galvos skausmo atsiradimą.
Atrodo, kad rūkymas yra ligos pradžios rizikos veiksnys, tačiau metimas rūkyti neturi teigiamo poveikio, kai liga pasireiškia.
Klasterio galvos skausmo požymiai ir simptomai
Klasterinį galvos skausmą paprastai lydi daugybė vietinių neurovegetacinių reiškinių, ty miozė, vokų ptozė su enoftalmu (Claude Bernard Horner sindromas), junginės hiperemija su ašarojimu, vokų edema ir rinorėja.
Rečiau (skirtingai nuo migrenos) skausmo krizė yra susijusi su plačiai paplitusiais neurovegetaciniais reiškiniais, tokiais kaip fotofobija, fonofobija ir pykinimas.
Skausmas turi nuolatinį kankinantį pobūdį („kaip nagas“), o jo intensyvumas yra vienas didžiausių žinomų skausmingų ligų.
Jis gali pasirodyti dieną arba naktį ir pasireiškia bangomis, kurios pasiekia aukščiausią tašką ir palaipsniui nutrūksta per 45–60 minučių.
Paveiktos sritys yra akies ir laikinosios, visada toje pačioje pusėje, be priešingos pusės.
Priešingos pusės skausmo atsiradimo tikimybė yra maža.
Būdingas paciento elgesys priepuolio metu pasižymi neramumu, tarsi stengiamasi numalšinti skausmą nuolat judant.
Bet kokiu atveju skausmo intensyvumas sukelia didelį stresą, todėl, pasibaigus priepuoliui, nukentėjusįjį apima didelis nuovargis.
Klasterinė galvos skausmo terapija
Vaistų terapija tik iš dalies veiksminga malšinant klasterinius galvos skausmus: šiuo metu prieinami vaistai (deguonies inhaliacijos, parenteriniai triptanai ir ergotaminas) paprastai yra veiksmingesni mažinant atskirų priepuolių intensyvumą ir trukmę, o ne užkertant kelią klasterių susidarymui.
Šiuo metu siūlomi keli profilaktiniai gydymo būdai su skirtingais veikimo mechanizmais (nuo kortizono iki melatonino), tačiau nėra aiškių ilgalaikio veiksmingumo įrodymų.
Duomenų apie savaiminio pasveikimo tikimybę nepakanka.
Skaityti taip pat:
Galvos skausmas: simptomai ir tipai
Atsigauna galvos skausmas, galvos skausmas, susijęs su piktnaudžiavimu narkotikais
Migrena ir įtampos tipo galvos skausmas: kaip juos atskirti?
Galvos skausmai ir galvos svaigimas: tai gali būti vestibulinė migrena
Monokloniniai antikūnai ir botulino toksinas: nauji migrenos gydymo būdai
Migrena su smegenų kamieno aura (bazilinė migrena)
Migrena ir įtampos tipo galvos skausmas: kaip juos atskirti?
Paroksizminis pozicinis galvos svaigimas (BPPV), kas tai yra?
Galvos skausmai ir galvos svaigimas: tai gali būti vestibulinė migrena
Galvos skausmas pabudus: kokios priežastys ir ką daryti
Įtampos galvos skausmas: kas tai yra, kokios yra priežastys ir kokie yra gydymo būdai?