Klinikinė apžvalga: Ūminis kvėpavimo sutrikimo sindromas

Ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS) yra potencialiai sukrečiantys ūminio uždegimo forma plaučių sužalojimas didelis trumpalaikis mirtingumas ir dideles ilgalaikes pasekmes išgyvenusiems asmenims.

Šioje apžvalgoje bus aptariama palaikomosios priežiūros svarba, visų pirma turima duomenų apie vėdinimo ir papildomo gydymo būdus pacientams, sergantiems ūminis kvėpavimo sutrikimas sindromas (SŪRS).

 

Ūminio kvėpavimo distreso sindromo klinikinė apžvalga: santrauka

Palaikomoji terapija, daugiausia su mechaninė vėdinimas, išlieka terapijos kertinis akmuo - nors pastaraisiais metais šios paramos tikslai pasikeitė palaikyti normalius fiziologinius parametrus vengti ventiliatoriaus sukeltų plaučių sužalojimų, tuo pačiu užtikrinant tinkamą dujų mainą.

Pagrindiniai tokios strategijos komponentai yra vengti plaučių pervargimo ribojant potvynių tūrį ir kvėpavimo takų slėgį bei teigiamo iškvėpimo slėgio panaudojimas su arba be jo plaučių įdarbinimo manevrai pacientams, sergantiems sunkiu ARDS.

Papildoma terapija Aptariami farmakologiniai metodai (pvz., vazodilatatoriai, diuretikai, nervų ir raumens blokados) ir nefarmakologiniai metodai (pavyzdžiui, įtvirti pozicija, alternatyvios vėdinimo būdai).

ARDS pirmą kartą aprašytas 1967 m. Ir yra bendra klinikinė problema ICU pacientams. Sindromas susijęs su trumpalaikiu maždaug 45% mirtingumu ir dideliu ilgalaikiu sergamumu. Nepaisant to, kad ARDS yra pagrindinė klinikinė problema ir pagrindinis dėmesys skiriamas kritinės slaugos bendruomenei, ARDS vis dar sunku apibrėžti ir sukelti daug ginčų.

Remiantis 1994 m. Amerikos ir Europos sutarimo kriterijais, ARDS buvo apibrėžtas pagal plačiai paplitusius plaučių infiltratus krūtinės ląstos rentgenogramoje, hipoksemiją ir padidėjusio plaučių kapiliarų pleišto slėgio nebuvimą ar kitus kairiosios prieširdžių hipertenzijos įrodymus.

Naujajame Berlyno ARDS apibrėžime ūmaus kvėpavimo distreso sindromas yra suskirstytas į lengvą, vidutinio sunkumo ar sunkų ir jis buvo skirtas spręsti daugelį klausimų, kurie paaiškėjo pateikus ankstesnį apibrėžimą.

 

SKAITYTI TAIP

Mūsų kvėpavimo sistema: virtuali kelionė mūsų kūno viduje

Tracheostomija intubacijos metu COVID-19 pacientams: dabartinės klinikinės praktikos tyrimas

FDA patvirtino „Recarbio“ gydyti ligoninėje įgytą ir su ventiliatoriumi susijusią bakterinę pneumoniją

 

ŠALTINIS

tau taip pat gali patikti