Kolonoskopija: kas tai yra, kada tai daryti, pasiruošimas ir rizika

Kolonoskopija yra vidutiniškai invazinė diagnostinė ir terapinė procedūra, naudojama tiesiogiai apžiūrėti storosios žarnos (storosios žarnos) vidines sieneles.

Tam naudojamas plonas lankstus zondas – vadinamas kolonoskopu – su kamera viršūnėje.

Po tepimo per išangę kolonoskopas įkišamas aukštyn į tiesiąją žarną ir kitas storosios žarnos dalis, kad atitiktų:

  • sigma,
  • mažėjanti dvitaškis,
  • skersinė dvitaškis,
  • kylančioji dvitaškis,
  • akloji žarna.

Kai pasiekiama paskutinė plonosios žarnos dalis, vadinama klubine žarna, kolonoskopas taip pat švelniai ištraukiamas.

Siekiant užtikrinti geresnę dieglių gleivinės vizualizaciją, kolonoskopijos metu būtina atpalaiduoti žarnyno sieneles, kas pasiekiama per kolonoskopą įpūtus anglies dvideginį; šis specialus instrumentas, be kameros ir oro pripūtimo, gali prireikus išvalyti gaubtinės žarnos sieneles vandeniu, išsiurbti žarnyno turinį arba veikti kaip chirurginių instrumentų, kuriais imami ar pašalinami audinių mėginiai, priemonė. polipai.

Todėl kolonoskopija naudojama ne tik diagnostikos tikslais, bet ir biopsijoms bei terapinėms intervencijoms atlikti

Tačiau pagrindinis jo taikymas išlieka dieglių gleivinės sveikatos būklės tyrimas, siekiant aptikti bet kokius pažeidimus, išopėjimus, okliuzijas ar naviko mases ekrane slenkančiuose vaizduose.

Kaip atliekama kolonoskopija?

Pacientas priverčiamas atsigulti, o gydytojas įveda kolonoskopą analiniu būdu.

Visos operacijos metu pacientas guli ant kairiojo šono, tačiau gydytojas gali paprašyti atlikti nedidelius judesius; gali būti skiriami skausmą malšinantys ir raminamieji vaistai, kad tyrimas būtų patogesnis ir palengvintų nemalonius pojūčius, ypač nerimaujantiems pacientams arba tiems, kurių skausmo slenkstis žemas.

Apskritai tyrimas trunka apie 30–40 minučių.

Kolonoskopija: indikacijos

Kolonoskopija iš esmės turi dvi pagrindines taikymo sritis: gaubtinės žarnos vėžio patikrą ir diagnostinių elementų paiešką, kai yra žarnyno pobūdžio požymių ir simptomų.

Storosios žarnos vėžys

Kolonoskopija gali būti atliekama kaip pirmojo arba antrojo lygio storosios žarnos vėžio patikros tyrimas.

Gairėse rekomenduojama kolonoskopiją arba sigmoidoskopiją nuo 58 iki 60 metų kartoti kas dešimtmetį gyventojams, neturintiems kitų svarbių rizikos veiksnių, išskyrus amžių.

Abu tyrimai pagrįsti tais pačiais metodiniais principais, tačiau sigmoidoskopija apsiriboja paskutinio storosios žarnos trakto endoskopiniu tyrimu; Pagrindinis jo trūkumas yra tai, kad šiek tiek mažiau nei pusė adenomatinių polipų ir navikų susidaro viršutiniame trakte, o kita vertus, jis turi svarbų pranašumą, nes yra mažiau invazinis ir kelia mažesnę riziką pacientui.

Kita vertus, kolonoskopija, nors ir laikoma „auksiniu gaubtinės žarnos vėžio atrankos standartu“, reikalauja sudėtingesnio pasiruošimo, ilgesnio vykdymo laiko ir turi didesnę neigiamo šalutinio poveikio (pvz., žarnyno perforacijos ir kraujavimo), kurie gali atsirasti. 2-3 atvejais iš 1000 ekspertizių.

Dėl šios priežasties mažos ir vidutinės rizikos asmenims kolonoskopija dažniausiai naudojama kaip antrojo lygio tyrimas po to, kai sigmoidoskopijos būdu išmatose ar polipuose aptinkamas slaptasis kraujas.

Esant kitiems rizikos veiksniams, tokiems kaip storosios žarnos polipozė arba šeimos anamnezėje šio ir kitų vėžio formų, gydytojas gali rekomenduoti kolonoskopiją kaip pirmojo lygio tyrimą nuo 40 iki 50 metų kas XNUMX–XNUMX metų.

Žarnyno ligos

Be gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio patikros, kolonoskopija paprastai naudojama tiriant tokių simptomų kilmę kaip pilvo skausmas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, vidurių užkietėjimas ar lėtinis viduriavimas, dažni tuštinimosi pokyčiai (vidurių užkietėjimo periodai, kaitaliojami su viduriavimo epizodais), nežinomos sideropeninės anemijos. kilmės, tenezmas (nevisiško išmatų evakavimo pojūtis), į juosteles panašios išmatos ir gausios gleivės išmatose.

Daugelis šių simptomų taip pat gali būti siejami su vėžinėmis gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio formomis.

Kontraindikacijos kolonoskopijai

Kolonoskopija nerekomenduojama esant ūminiam divertikulitui, toksiniam megakolonui ir sveikstant po operacijos šioje žarnyno dalyje, nes padidėja jautrumas žarnyno perforacijos rizikai.

Kai kuriais atvejais tradicinę kolonoskopiją, apie kurią mes kalbame, galima pakeisti virtualia kolonoskopija.

Kaip pasiruošti kolonoskopijai?

Ypač rekomenduojami osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai, tokie kaip izomaltas, laktulozė, manitolis, manitas, maltitolis ir apskritai polioliai, kurie dėl osmosinio poveikio sulaiko vandenį žarnyno spindyje ir taip išskiria skystas išmatas (svarbu juos vartoti kartu su daugybe vanduo).

Ypač rekomenduojami raminamojo ir antispazminio poveikio augalai, tokie kaip valerijonas, pasifloros gėlės, ramunėlės, liepžiedžiai, pipirmėtės, gudobelės, šeivamedžiai, amalai, apyniai, kava kava, melisa ir kraujažolė.

Rengiantis kolonoskopijai, svarbu nustoti vartoti vaistinius augalus, mažinančius kraujo krešėjimą, pavyzdžiui, gingko biloba ir česnako.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Opinis kolitas: kokie yra tipiški žarnyno ligos simptomai?

Velso žarnyno chirurgijos mirtingumo rodiklis didesnis nei tikėtasi

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS): gera būklė, kurią reikia kontroliuoti

Žarnyno infekcijos: kaip užsikrečiama Dientamoeba Fragilis infekcija?

Tyrimas atskleidžia ryšį tarp gaubtinės žarnos vėžio ir antibiotikų vartojimo

Kolonoskopija: veiksmingesnė ir tvaresnė dirbtinio intelekto pagalba

Kolorektalinė rezekcija: kokiais atvejais būtina pašalinti storosios žarnos traktą

šaltinis:

Medicina internetu

tau taip pat gali patikti