Kosulys yra gana dažnas simptomas; tai gali sukelti peršalimas, bet ir rimtesnės ligos. Dėl šios priežasties, ypač jei nepraeina, nevertėtų to nuvertinti ir būtina kreiptis į plaučių ligų specialistą, kuris ištirs galimą kilmę ir suvaldys ją tinkamiausiu būdu.

Kas sukelia kosulį ir ką daryti, kai jis nepraeina?

Kosulys yra greitas ir energingas gynybos mechanizmas, fiziologinis refleksas, apimantis visą kvėpavimo sistemą, moduliuojamas nervų sistemos.

Kosulys padeda suvaldyti bronchų sekretą, pašalinti svetimkūnius iš viršutinių kvėpavimo takų ir išlaikyti juos švarius.

Po fizinio dirgiklio ar galimo dirgiklio kvėpavimo raumenys „susitraukia“, sukeldami stiprų ir greitą spazmą.

Tai yra apsauginis refleksas, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti pagrindinės, galbūt rimtesnės ligos simptomas.

Lėtinį kosulį apibrėžiame kaip ilgiau nei 8 savaites trunkantį kosulį; jei jis trunka trumpiau, kalbame apie ūmų kosulį.

Jei kosulys ilgainiui nepraeina, būtina kreiptis į plaučių ligų specialistą, kad jis galėtų nustatyti priežastis, dėl kurių būtų galima geriau valdyti gydymą ir sumažinti komplikacijų skaičių.

Kosulys: kokios priežastys?

Ne visada lengva nustatyti tiesioginę kosulio priežastį, nes tai dažnas nespecifinis kelių ligų simptomas ir dažnai jį sukelia keli procesai.

Dažnai pacientai nurodo ūminį ar lėtinį kosulį kaip pagrindinį simptomą, kuris dažnai taip pat turi didelės įtakos jų kasdieniam gyvenimui.

Jei susiduriame su ūminiu kosuliu, būtina apibrėžti, kaip ir kada prasidėjo simptomatika, nes tai leidžia atmesti galimą svetimkūnio įkvėpimą ar infekcinį procesą.

Lėtinio kosulio atvejais būtina ištirti pacientą, pirmiausia ištiriant dažniausiai pasitaikančias priežastis, o vėliau – retesnes.

Tarp labiausiai paplitusių ir daugybės kosulio priežasčių nurodome, kad yra plaučių kilmės

• kvėpavimo takų infekcijos
• virusinio pobūdžio, pvz., gripo ir COVID-19
• bakterinio pobūdžio
• bronchų astma
• lėtinis bronchitas, pvz., lėtinė obstrukcinė plaučių liga – LOPL;
• bronchektazė.

Dažniausios priežastys, tiesiogiai nesusijusios su plaučiais, yra šios:

• viršutinių kvėpavimo takų (nosies ir gerklės) sutrikimai
• gastroezofaginio refliukso
• širdies liga;
• alerginio pobūdžio problemos.

Kosulys taip pat gali būti šalutinis gydymo vaistais, pvz., tam tikrų antihipertenzinių vaistų (AKF inhibitorių), poveikis.

Kai pacientui pasireiškia kosulys, pirmiausia reikia atmesti infekcines ar įprastas patologijas, atliekant atitinkamus tyrimus.

Antruoju etapu, jei tai davė neigiamą rezultatą arba pacientas nereaguoja į gydymą tinkamiausiu būdu, tiriamos retesnės patologijos, pvz., plaučių intersticinės ligos, akumuliacinės ligos, autoimuninės ligos, anatominiai plaučių pakitimai ar navikai.

Dar retesnėmis situacijomis, kai kosulys nepaaiškinamas jokiais organiniais ar uždegiminiais pokyčiais, daroma išvada – idiopatinis kosulys, ty be aiškaus paaiškinimo ar somatinis.

Kokios yra kosulio komplikacijos?

Kosulys taip pat gali sukelti fizinių ir psichologinių komplikacijų, nuo lengvų iki sunkių, priklausomai nuo simptomo trukmės.

Daugelis iš jų yra susiję su padidėjusiu spaudimu (pilvo, krūtinės ląstos ir kaukolės), kurį sukelia pats kosulys.

Lengvos komplikacijos gali būti:

• skausmas (dažnai krūtinės raumenyse);
• nuotaikos ir miego pokyčiai (pvz., depresija, nuovargis ir nemiga);
• galvos skausmai;
• virškinimo trakto refliuksas;
• vėmimas.

Rimtesnės komplikacijos yra:

• šonkaulių lūžiai;
• pneumotoraksas;
• sinkopė;
• širdies aritmijos;
• šlapimo nelaikymas;
• pilvo sienos išvaržos.

Kosulys: pneumologinis tyrimas ir diagnozės testai

Visų pirma, pacientas ir specialistas turės giluminį pokalbį, kurio metu pulmonologas surinks reikiamus duomenis fiziologinei, patologinei ir farmakologinei anamnezei, kurią vėliau papildys klinikinis tyrimas ir Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai (rentgeno spinduliai), kuriais siekiama ieškoti požymių, kurie gali padėti diagnozuoti.

Spirometrinis tyrimas suteiks pulmonologui įvairios informacijos apie plaučių sveikatos būklę ir gali padėti nustatyti diagnostikos kelią.

Pokalbio metu taip pat bus nustatytas laikas, kada kosulio stimulas pasireiškia dažniausiai, galbūt ryte, pavalgius arba vakare gulint lovoje, ir kosulio tipas – sausas, švokštimo ar dirginančio tipo, arba 'riebalai'.

Iki šiol gauta informacija leis diagnostinę procedūrą nukreipti į plaučių ar ne plaučių priežastis.

Kai kalbame apie plaučių priežastis, antrojo lygio funkciniai ar radiologiniai tyrimai, tokie kaip visuotinė spirometrija, alveolių ir kapiliarų CO (DLCO) difuzija, ty bronchų išsiplėtimo testas, siekiant atmesti galimą bronchų astmą, arba krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija, siekiant atmesti galimą. plaučių pakitimų, tokių kaip plaučių fibrozė, neoplazmos arba bakterinės, mikobakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos, buvimas.

Jei tai neigiama, atliekami kiti antrojo ir trečiojo lygio tyrimai, tokie kaip bronchų provokacijos testas, fibrobronchoskopija, polisomnografija ir echokardiograma.

Esant neplautinėms priežastims, atliekami viršutinių kvėpavimo takų (kad būtų išvengta patologijų, tokių kaip alerginis rinitas ar lėtinis rinosinusitas) ir virškinimo trakto įvertinimas, siekiant atmesti gastroezofaginio refliukso ligą.

Taip pat reikėtų įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemą, ypač jei yra ir dekompensacijos požymių. Įtarus alergiją, nurodomas alergijos įvertinimas alergometriniais tyrimais.

Kaip nuraminti kosulį?

Kosulio gydymas yra glaudžiai susijęs su jo priežasčių nustatymu.

Neretai jį lydintį diskomfortą galima sumažinti vartojant mukolitikus, jei tai riebus, produktyvus kosulys, arba raminamuosius, esant sausam, lūžinėjančiam kosuliui.

Tačiau reikia pastebėti, kad šie vaistai gydo diskomfortą, bet nepašalina kosulio priežasties, o dažnai potraukis kosėti išlieka.

Nustačius priežastį, gali būti atlikta individuali medicininė terapija, kuri gali pašalinti kosulį arba bent jau sumažinti jo poveikį gyvenimo kokybei.

Skaitykite taip pat

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Ūminis bronchitas: kokie yra simptomai, kiek trunka kosulys ir kaip jį gydyti

Bronchiolitas: simptomai, diagnozė, gydymas

Vaikų krūtinės skausmas: kaip jį įvertinti, kas jį sukelia

Bronchoskopija: Ambu nustatė naujus vienkartinio endoskopo standartus

Vaiko sveikata: interviu su Beatrice Grassi, Medichild kūrėja

Ezofagitas: simptomai, diagnozė ir gydymas

Astma – liga, kuri užgniaužia kvapą

Kokliušas: kaip atpažinti kokliušo ir nustatyti geriausią gydymo būdą

Šaltinis

Humanitas