Kuo skiriasi širdies stimuliatorius ir poodinis defibriliatorius?
Širdies stimuliatoriai ir poodiniai defibriliatoriai yra medicinos prietaisai, kurie gali būti implantuojami chirurgine procedūra ir yra skirti pacientams, turintiems širdies sutrikimų.
Būtent dėl jų implantavimo ir veikimo panašumų abu prietaisai dažnai painiojami vienas su kitu.
Tiesą sakant, tai yra du skirtingi įrenginiai:
- širdies ritmo reguliatorius, kuris yra daug plačiau naudojamas, yra elektroninis prietaisas, kuris stebi širdies plakimą ir duoda elektrinį impulsą, jei nustato žemą arba labai žemą dažnį. Praktiškai jis naudojamas tiems širdies užsikimšimams, kurie sukelia patologinę bradikardiją (labai lėtą širdies ritmą, sukeliantį galvos svaigimą ar alpimą), šalinti.
- Poodinė Defibriliatorius, dar vadinamas implantuojamu defibriliatoriumi arba ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), yra chirurginiu būdu implantuojamas prietaisas, galintis aptikti nereguliarų ar pavojingą širdies plakimą. Jei reikia, jis suteikia gyvybę gelbstintį šoką, kuris atkuria širdies veiklą iki nulio ir leidžia atkurti normalų širdies ritmą.
KOKYBĖ AED? APLANKYKITE ZOLL BODYNĄ AVARINĖJE EXPO
Širdies stimuliatoriai ir poodiniai defibriliatoriai, kam jie naudojami
Pagrindinis skirtumas tarp širdies stimuliatoriaus ir poodinio defibriliatoriaus yra jų implantavimo paskirtis:
- Širdies stimuliatorius implantuojamas pacientams, sergantiems bradikardija ir kurių širdies ritmas yra per lėtas. Širdies stimuliatorius nuolat stebi jų širdį ir automatiškai įsikiša, kai nustato per žemą širdies ritmą, siųsdamas elektrinius impulsus, kuriuos pavyksta atkurti.
- Kita vertus, poodinis defibriliatorius veikia ir esant labai žemam širdies ritmui (kaip ir širdies stimuliatorius), ir esant labai pakitusiam širdies ritmui. Tokiais atvejais jis netgi sukelia šoką, kuris iš naujo paleidžia širdį ir atkuria normalų ritmą.
Atsižvelgdamas į diagnozuoto širdies sutrikimo tipą, gydytojas rekomenduos, kuris prietaisas yra tinkamiausias.
Kam implantuoti širdies stimuliatoriai ir poodiniai defibriliatoriai
Gydant skirtingas patologijas, aišku, kad šie du prietaisai skirti skirtingų tipų pacientams, atsižvelgiant į jų širdies susitraukimų dažnį:
- Širdies stimuliatorius skirtas pacientams, sergantiems bradikardija, ty per lėtu širdies ritmu. Šiai patologijai būdingas lėtas širdies ritmas (mažiau nei 60 dūžių per minutę). Taigi siurbiamas deguonies prisotintas kraujas yra nepakankamas organizmo poreikiams patenkinti, todėl sumažėja energijos kiekis, atsiranda galvos svaigimas, dusulys ir alpimas.
- Poodinis ICD defibriliatorius skirtas pacientams, sergantiems piktybine aritmija, ir padeda išvengti staigios mirties. Kandidatai į implantaciją yra asmenys, kuriems pasireiškė skilvelių aritmija arba širdies sustojimas; jiems yra didelė skilvelinės aritmijos ar širdies sustojimo rizika.
Širdies stimuliatorius ir poodinis defibriliatorius: implantacija
Kalbant apie implantavimo procedūrą, tarp šių dviejų didelių skirtumų nėra.
Tiesą sakant, abu prietaisai implantuojami po oda po kairiuoju raktikauliu atliekant chirurginę procedūrą, kuri atliekama taikant vietinę nejautrą ir paprastai trunka 45–90 minučių.
Procedūra atliekama stacionare.
Širdies stimuliatorius – maždaug 2 eurų monetos dydžio elektros prietaisas – dedamas krūtinės ląstos srityje, po raktikauliu.
Jis yra prijungtas prie vieno ar dviejų laidų (laidų), kurie savo ruožtu susisiekia su širdies raumeniu.
Laidai perduoda informaciją iš širdies stimuliatoriaus į širdį ir prireikus siunčia elektrinius impulsus.
Širdies stimuliatorius programuojamas specialiu kompiuteriu, kurio dėka specialistas gali peržiūrėti visą informaciją apie paciento širdį ir jos veiklą.
Poodinis defibriliatorius implantuojamas taip pat, kaip ir širdies stimuliatorius
Pirmoji dalis yra susijusi su laidų išdėstymu, ty „elektros laidais“, kurie pasiekia širdį. Jų skaičius gali svyruoti nuo vieno iki trijų, priklausomai nuo implantuojamo prietaiso tipo.
Laidai įvedami į veną (poraktinę arba galvinę, dažniausiai kairiąją).
Patekę į venų sistemą, laidai nustumiami į širdies kameras (dešinįjį skilvelį, dešinįjį prieširdį, vainikinį sinusą) ir dedami tose vietose, kur jie geriausiai jaučia širdies veiklą ir taip gali stimuliuoti širdį su mažiausia energija.
Patikrinus kateterių stabilumą ir elektrinius parametrus, laidai pritvirtinami prie apatinio raumens, o po to prijungiami prie defibriliatoriaus, kuris dedamas po oda.
Kiek laiko trunka įkrovimas?
Širdies stimuliatoriai ir defibriliatoriai maitinami iš neįkraunamos ličio baterijos.
Todėl baterija išsikrauna praėjus tam tikram laikui, priklausomai nuo to, ar tai defibriliatorius, ar širdies stimuliatorius.
Akivaizdu, kad prietaiso iš tikrųjų įsijungimo kartų skaičius yra labai svarbus: prietaisai nuolat stebi širdies veiklą ir tik prireikus įsiterpia smūgiu.
Kuo daugiau jie įsikiša, tuo greičiau baigiasi mokestis.
Nurodyta, kad širdies stimuliatoriai veikia nuo 7 iki 10 metų, o defibriliatoriai - nuo 5 iki 7 metų.
Kai reikia pakeisti bateriją, pakeičiamas visas įrenginys, nes baterija yra integruota viduje.
Skaityti taip pat:
Atrioventrikulinė (AV) blokada: skirtingi tipai ir pacientų valdymas
Paciento procedūros: kas yra išorinė elektrinė kardioversija?
EMS darbuotojų skaičiaus didinimas, pasauliečių mokymas naudotis AED
Skirtumas tarp spontaninės, elektrinės ir farmakologinės kardioversijos
Kas yra Kardioverteris? Implantuojamo defibriliatoriaus apžvalga
Defibriliatoriai: kokia yra teisinga AED trinkelių padėtis?
Širdies liga: kas yra kardiomiopatija?
Širdies uždegimai: miokarditas, infekcinis endokarditas ir perikarditas
Pirmoji pagalba perdozavus: greitosios pagalbos iškvietimas, ką daryti laukiant gelbėtojų?
„D“ mirusiems, „C“ - kardioversijai! - Defibriliacija ir virpėjimas vaikams
Širdies ūžesiai: kas tai yra ir kada susirūpinti
Sulaužytos širdies sindromas didėja: žinome Takotsubo kardiomiopatiją
Išsiplėtusi kardiomiopatija: kas tai yra, kas ją sukelia ir kaip ji gydoma